thrombocytopena คืออะไร? อาการของโรคนี้คืออะไร? thrombocytopenia ได้รับการรักษาอย่างไร? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ที่คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
Thrombocytopenia (ระดับเกล็ดเลือดต่ำ) - หนึ่งในรัฐที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีทั่วไป. นี่เป็นปัญหาหนึ่งในไม่กี่ปัญหาที่สามารถเชื่อมโยงโดยตรงกับไวรัสเองและไม่ได้มีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกัน. บทความนี้อธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่า thrombocytopenia คืออะไรและวิธีการรักษาอะไร.
Thrombocytopenia - หมายถึงการขาดแคลนระดับเกล็ดเลือดต่ำ. ชื่ออื่นของเกล็ดเลือด - แผ่นเลือด. เหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดขนาดเล็กมากของรูปร่างที่ไม่ถูกต้องซึ่งไม่มีเคอร์เนล. เกล็ดเลือดผลิตโดย Megacariocytes - เซลล์ขนาดใหญ่ที่อยู่ในสมองกระดูกแดง.
เกล็ดเลือดมีความจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด. หากพื้นผิวของเส้นเลือดใด ๆ แตกหักและเลือดเริ่มไหลจากมันแผ่นเม็ดเลือดเหนียวของรูปร่างที่ผิดปกติดาเมจที่โอเวอร์คล็อกในผนังเรือ. ดังนั้นเกล็ดเลือดป้องกันเลือดออกและการสูญเสียเลือด. หากไม่มีเกล็ดเลือดในร่างกายจากนั้นบุคคลอาจตายจากการมีเลือดออกรวมถึงภายในมองไม่เห็นสำหรับเขา.
Thrombocytopenia สามารถพัฒนาที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ด้วยเหตุผลหลายประการ. เหตุผลแรกคือเอชไอวีติดเชื้อ megakaryocytes ซึ่งหมายความว่า HIV ในตัวเองสามารถนำไปสู่การขาดเกล็ดเลือด. ประการที่สองยาเสพติดบางชนิดกับเอชไอวีอาจสร้างความเสียหายต่อไขกระดูกสีแดง (ตัวอย่างเช่นสารยับยั้งนิวคลีโอไซด์บางตัวของ Reverse Transcriptase). เช่นเดียวกับโรคบางชนิดในขั้นตอนของโรคเอดส์ (เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือดอกป๊อปปี้).
อีกเหตุผลหนึ่งอาจเป็นได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถผลิตแอนติบอดีที่ถูกนำไปใช้กับเกล็ดเลือดที่ดีต่อสุขภาพของร่างกาย. เงื่อนไขนี้เรียกว่า thrombocytopenic purpura (หรือ urpura hemorrhagic). แอนติบอดีดังกล่าวเรียกว่า Autoantibodies และรัฐเป็นภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งหมายความว่าร่างกายผลิตแอนติบอดี «ต่อต้านตัวเอง». Autoantibodies เสิร์ฟโดยสัญญาณม้ามที่ทำลายและลบเกล็ดเลือดออกจากร่างกาย.
จำนวนเกล็ดเลือดปกติควรมาจาก 150,000 ถึง 400,000 ต่อมิลลิลิตรของเลือด. ด้วยกรณีที่รุนแรงมากของ thrombocytopenia จำนวนแผ่นเม็ดเลือดสามารถใกล้กับศูนย์. ด้วย thrombocytopenia ปานกลางจำนวนเกล็ดเลือดคือ 100-150,000 ต่อมิลลิลิตร. หากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่า 30,000 - หมายความว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงการตกเลือดในสมองในคำอื่น ๆ - โรคหลอดเลือดสมอง.
เกล็ดเลือดยังเป็นผู้ให้บริการของ Serotonin และ L-Tryptophan - สารสองชนิดที่มีส่วนร่วมในการควบคุมรอบการนอนหลับ / การปลุกความอยากอาหารและอารมณ์ทางอารมณ์. ดังนั้น thrombocytopenia ในทางทฤษฎีสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับและความผิดปกติของอารมณ์ (ภาวะซึมเศร้า).
อาการของ thrombocytopenia
หลายคนที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งปานกลางไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจง. ด้วยกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของภาวะเกล็ดเลือดต่ำมันสามารถนำไปสู่ปัญหาที่แตกต่างกับเลือดออก.
ปัญหาเหล่านี้รวมถึง:
- มีเลือดออกจมูกบ่อยและมากเกินไป.
- ลักษณะที่ปรากฏในฟรูซ «ไม่มีเหตุผลใด ๆ» (จ้ำ).
- มีเลือดออกที่แข็งแกร่งเกินไปกับบาดแผล.
- ผู้หญิงมีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างมีประจำเดือน.
วิธีที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวในการวินิจฉัยภาวะ thrombocytopenia คือการกำหนดระดับของเกล็ดเลือดเลือด. ผู้คนที่มีเชื้อเอชไอวีทั้งหมดได้รับคำแนะนำให้ส่งผ่านการทดสอบเลือดทั่วไปอย่างสม่ำเสมอซึ่งรวมถึงการกำหนดระดับเกล็ดเลือด. การทดสอบเลือดทั่วไปมักจะทำทุก ๆ 3-6 เดือนพร้อมกับการวิเคราะห์สถานะภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน) และการวิเคราะห์โหลดไวรัส (ปริมาณของไวรัสเลือด). ดังนั้นหากบุคคลที่มีเชื้อเอชไอวีเป็นประจำไปพบแพทย์และให้การตรวจเลือดแพทย์จะกำหนดภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างแน่นอนก่อนที่จะสามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง.
การรักษา thrombocytopenia
การรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับ thrombocytopenia ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูง (Vaart). ยาต้านไวรัสลดระดับไวรัสในเลือดอย่างมากและไม่ให้ HIV ติดเชื้อ Megacariocytes. การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูงยัง «บรรเทา» ระบบภูมิคุ้มกันนั่นคือทำให้ใช้งานได้น้อยลงซึ่งทำให้กระบวนการผลิต autoantiboders ช้าลงอย่างช้า ๆ เพื่อส่งเสริมภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. ดังนั้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูงจึงเป็นวิธีการรักษาครั้งแรกซึ่งมักจะแนะนำในช่วงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. ในกรณีที่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูงไม่มีประสิทธิภาพมีวิธีการรักษาอื่น ๆ.
พำนัก. ที่ตั้งไว้เป็นยาเสพติดจากสเตียรอยด์ชั้นคล้ายกับฮอร์โมนคอร์ติโซน. ยานี้มีข้อบ่งชี้มากมายสำหรับการใช้งานรวมถึงมันใช้ในการรักษาจ้ำ thrombocytopenic ภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับมัน «บรรเทา» ระบบภูมิคุ้มกันมากกว่าวัตถุซึ่งสามารถนำไปสู่เกล็ดเลือด. การรับ Prednisone ระยะยาวสำหรับผู้ที่มีเอชไอวีเป็นปัญหาเพราะสามารถระงับระบบภูมิคุ้มกันได้.
Gamma Globulin. การฉีด Gamma Globulin สามารถมอบหมายได้อย่างอิสระหรือ prednisone เพื่อเพิ่มระดับเกล็ดเลือด. ยานี้ได้รับการดูแลทางหลอดเลือดดำด้วยหยดประมาณ 4-6 ชั่วโมงและมักจะกำหนดให้รับทุก 1-3 วัน.
Anti-D Globulin. ยานี้ใช้สำหรับบางคนเท่านั้นที่มีภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic สีม่วง. มันป้องกันการทำลายของม้าม thrombocyte. นอกจากนี้ยังได้รับมอบหมายในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ.
ม้าม. การดำเนินการดังกล่าวเรียกว่า Splenectomy. ม้ามทำลายเกล็ดเลือดเมื่อ Autoantibodies โจมตีพวกเขาและการกำจัดในทางทฤษฎีควรนำไปสู่การรักษาความปลอดภัยจากการทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำภูมิคุ้มกัน. อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาดังกล่าวนั้นหายากมากและมักจะไม่เคยกำหนดหากวิธีการอื่นทั้งหมดไม่ได้พยายามจริงจังน้อยลง.
thrombocytopenia - เงื่อนไขที่สามารถพัฒนาได้จากบุคคลใด ๆ แม้จะมีสถานะภูมิคุ้มกันค่อนข้างสูงโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยภายนอก. อย่างไรก็ตามแม้ว่า thrombocytopenia มักจะพบในคนที่มีเอชไอวีซึ่งเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงและอันตราย -. หากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีแนวโน้มมากที่สุดจะมีการติดเชื้อ HIV ส่วนใหญ่ก่อนที่จะสามารถพัฒนาเงื่อนไขนี้ได้.
สำหรับคนที่มีเชื้อเอชไอวีเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องผ่านการทดสอบอย่างสม่ำเสมอรวมถึงการตรวจเลือดทั่วไปแม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกดีและไม่ได้รับการรักษาใด ๆ. สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการเบี่ยงเบนเช่น thrombocytopenia และใช้มาตรการก่อนที่จะนำไปสู่ปัญหาการมีเลือดออก.
