นิวโทรฟิโอหรือ «ไฟเขียว» การติดเชื้อ

เนื้อหา

  • นิวโทรฟิลกับการติดเชื้อ
  • เมื่อนิวโทรฟิลมีน้อย
  • วิธีการสงสัยและเปิดเผย Neutropenia
  • ประสิทธิผลของการรักษา neutropenia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน


  • นิวโทรฟิลกับการติดเชื้อ

    Neutropenia หรือ & laquo; แสงสีเขียว & raquo; การติดเชื้อNeutropenia - ลดจำนวน Neutrophils ในเลือด. นิวโทรฟิล - การป้องกันระบบเซลลูล่าร์หน้าแรกของร่างกายจากแบคทีเรียและเห็ด. พวกเขามีบทบาทสำคัญในการรักษาบาดแผลและในการต่อสู้ของร่างกายด้วยวัตถุต่างดาว.

    นิวโทรฟิลสุกในไขกระดูกประมาณ 2 สัปดาห์. หลังจากเข้าสู่กระแสเลือดพวกเขาจะหมุนเวียนประมาณ 6 ชั่วโมงในการค้นหาตัวแทนติดเชื้อและสารต่างด้าว. ค้นหาตัวเอง «เสียสละ», นิวโทรฟิลอพยพในเนื้อเยื่อแนบกับตัวแทนต่างดาวเหล่านี้และผลิตสารพิษที่ฆ่าและย่อย. กระบวนการนี้มาพร้อมกับการตอบสนองการอักเสบในพื้นที่ที่ติดเชื้อซึ่งประจักษ์ด้วยสีแดงของผิวหนังด้วยการอักเสบบวมและอุณหภูมิในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น.

    นิวโทรฟิลมักจะคิดเป็น 48-78% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดดังนั้นการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดหมายถึงการลดลงของเนื้อหานิวโทรฟิล. เมื่อจำนวนนิวโทรฟิลลดลงต่ำกว่า 1 x 109 ใน 1 ลิตรของเลือด (น้อยกว่า 25% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด) ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและหากจำนวนนิวโทรฟิลไม่เกิน 0.5 x 109 ต่อ 1 ลิตร ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมาก. โดยไม่มีการป้องกันซึ่งนิวโทรฟิลที่ให้บุคคลอาจตายจากการติดเชื้อ.


    เมื่อนิวโทรฟิลมีน้อย

    Neutropenia อาจมีสาเหตุหลายประการ. จำนวนนิวโทรฟิลลดลงด้วยสมองที่อุดมสมบูรณ์หรือด้วยการทำลายเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิต.

    Neutropenia พร้อมกับการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ เป็นลักษณะของโรคโลหิตจาง aplastic. การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวจะมาพร้อมกับโรคทางพันธุกรรมที่หายากบางอย่างเช่น agranulocytosis พันธุกรรมในวัยแรกเกิดและนิวโทรฟิยาสำหรับครอบครัว.

    ด้วย Neutropenia ทางพันธุกรรมของวงจรโรคที่หายากจำนวนนิวโทรฟิลมีตั้งแต่ปกติและต่ำมีระยะเวลา 21-28 วัน มันสามารถลดลงเกือบจะเป็นศูนย์แล้วหลังจาก 3-4 วันกลับไปสู่บรรทัดฐานตามธรรมชาติ. ความน่าจะเป็นที่จะพัฒนาโรคติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีการเพิ่มขึ้นของ Neutropenia ทางพันธุกรรมของวัฏจักรในช่วงเวลานั้นเมื่อจำนวนนิวโทรฟิลอยู่ในระดับต่ำ.

    Neutropenia พัฒนาในผู้ป่วยบางรายที่มีเนื้องอกมะเร็ง, วัณโรค, myelofibrosis, การขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก. ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกมะเร็ง (เคมีบำบัด) ละเมิดความสามารถของไขกระดูกเพื่อผลิตนิวโทรฟิล. นิวโทรฟิลถูกทำลายเร็วกว่าด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียโรคภูมิแพ้โรคภูมิแพ้โรคภูมิต้านทานผิดปกติและการรับยาจำนวนหนึ่ง. ด้วยการเพิ่มขึ้นของม้าม (ตัวอย่างเช่นด้วยอาการรู้สึกถึงโรคมาลาเรียหรือ Sarcoidosis) จำนวนนิวโทรฟิลอาจลดลงเนื่องจากความจริงที่ว่าม้ามโตจับและทำลายพวกเขา.


    วิธีการสงสัยและเปิดเผย Neutropenia

    Neutropenia สามารถพัฒนาได้อย่างกะทันหันเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน (Neutropenia เฉียบพลัน) หรือค่อยๆเป็นเดือนหรือหลายปี (Neutropenia เรื้อรัง). เนื่องจาก Neutropenia ไม่ปรากฏในอาการใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงมันมักจะยังคงไม่รู้จักจนกระทั่งโรคติดเชื้อ. ใน Neutropenia เฉียบพลันอุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นบางครั้งแผลที่เจ็บปวดรอบปากและทางด้านหลังเกิดขึ้น. โรคปอดบวมแบคทีเรียและการติดเชื้อที่รุนแรงอื่น ๆ มักจะเข้าร่วม. ใน Neutropenia เรื้อรังหากเนื้อหานิวโทรฟิลไม่ลดลงอย่างมากแน่นอนว่าการเกิดโรคอาจรุนแรงน้อยลง. เมื่อบุคคลพัฒนาการติดเชื้อที่พบบ่อยหรือผิดปกติแพทย์มีสิทธิ์ที่จะสงสัยว่า Neutropenia และทำการวินิจฉัยกำหนดการทดสอบเลือดทั่วไป. การลดจำนวนนิวโทรฟิลบ่งชี้ว่านิวโทรเปีย.

    จากนั้นสร้างสาเหตุของนิวโรฟีโอเนีย. แพทย์อาจแต่งตั้งการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก. ขั้นตอนนี้ไม่เป็นที่พอใจ แต่มันไม่เป็นอันตราย. ตัวอย่างของไขกระดูกจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินโครงสร้างของมันจำนวนเซลล์สารตั้งต้นนิวโทรฟิลและการผลิตเม็ดเลือดขาว. เมื่อพิจารณาถึงจำนวนเซลล์รุ่นก่อนแพทย์อาจถือว่าเวลาที่จำเป็นสำหรับเนื้อหาของนิวโทรฟิลเป็นปกติ. หากจำนวนของเซลล์รุ่นก่อนลดลง New Neutrophils ใหม่จะไม่ปรากฏในกระแสเลือดเป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น หากจำนวนของพวกเขาเพียงพอและเซลล์สุกตามปกตินิวโทรฟิลใหม่อาจปรากฏในกระแสเลือดเป็นเวลาหลายวัน. บางครั้งการวิจัยไขกระดูกบ่งบอกถึงโรคที่แตกต่างกันเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือกระบวนการร้ายอื่น ๆ ในเซลล์เม็ดเลือด.


    ประสิทธิผลของการรักษา neutropenia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน

    การรักษา Neutropenia ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง. เมื่อเป็นไปได้การรับยาซึ่งอาจทำให้เกิดนิวโรเปเนีย. บางครั้งไขกระดูกจะได้รับการบูรณะอย่างอิสระโดยไม่ต้องรักษา. ด้วย Neutropenia แสง (มากกว่า 0.5 x 109 ใน 1 ลิตรของเลือดหรือมากกว่า 12.5 - 13% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด) มักจะไม่มีอาการและการรักษาไม่จำเป็น.

    ด้วย Neutropenia ที่รุนแรง (น้อยกว่า 0.5 x 109 ในเลือด 1 ลิตร) การติดเชื้อต่าง ๆ กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยเนื่องจากไม่มีเงินทุนในร่างกายที่จะจัดการกับจุลินทรีย์ที่มีการเปลี่ยนแปลง. ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลและกำหนดยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งทันทีแม้กระทั่งก่อนสาเหตุและการแปลที่แม่นยำของการติดเชื้อ. อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น - อาการแสดงกระบวนการอักเสบติดเชื้อในการปรากฏตัวของ Neutropenia เป็นสัญญาณของการให้การดูแลทางการแพทย์ทันที.

    บางครั้งมีปัจจัยการเจริญเติบโตที่มีประสิทธิภาพที่กระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะปัจจัยการวางตัวของอาณานิคมของ Granulocytes (C-SZR) และปัจจัย colonistimulating ของ Granulocyte-Macrophages (OM-SZR). การรักษาดังกล่าวสามารถป้องกันการลดลงของเนื้อหานิวโทรฟิลที่ Neutropenia ทางพันธุกรรมเป็นระยะ. หาก Neutropenia เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือแพ้ภูมิต้านทานผิดปกติ corticosteroids (ยาฮอร์โมน) ช่วย (ยาฮอร์โมน). Anti-Cytime Globulin หรือยาอื่น ๆ เพื่อปราบปรามกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันสามารถใช้ในการสงสัยว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคโลหิตจาง aplastic. หากม้ามเพิ่มขึ้นการกำจัดของมันสามารถมีส่วนช่วยในการเพิ่มจำนวนนิวโทรฟิล.

    หากภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่ให้ผลผู้ป่วยโรคโลหิตจาง Aplastic จำเป็นต้องปลูกถ่าย (การปลูกถ่าย) ของไขกระดูก. การดำเนินการนี้อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญต้องใช้โรงพยาบาลระยะยาวและดำเนินการกับประจักษ์พยานทางการแพทย์ที่เข้มงวด. สำหรับการรักษา Neutropenia ที่โดดเดี่ยวการปลูกไขกระดูกเป็นของหายากมาก.