Aortoarterite nonspecific คืออะไรและมันแสดงให้เห็นอย่างไร? Arterit of Horton คืออะไรและอาการของเขาคืออะไร? โหนกโพลีออเรสทิลติคคืออะไรและอาการของเขาคืออะไร? คำตอบที่คุณจะพบในบทความนี้.
เนื้อหา
Vasculitis - ความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงในหลายกรณีที่เป็นตัวแทนของภัยคุกคามที่แท้จริงต่อสุขภาพและชีวิต. ในเวลาเดียวกันการคาดการณ์อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะเวทีและความแตกต่างของโรค. ระดับของอันตรายของ Vasculitis อย่างเป็นระบบที่ดีที่สุดที่จะพูดคุยกับผู้ป่วยแต่ละคนแยกต่างหากเนื่องจากความเจ็บป่วยของโรคการรักษาก่อนหน้าเพศอายุอื่น ๆ (เรียกว่า «รวมกัน») โรคบางส่วนของร่างกายบางส่วน (ตัวอย่างเช่นการแพ้ยาบางชนิด) และปัจจัยอื่น ๆ. แต่ยังพยายามที่จะอธิบายลักษณะปัญหาหลักที่อาจเกิดขึ้นกับรูปแบบต่างๆของ Vasculites ระบบหลัก.
aortoarterite nonspecific คืออะไร (หรือ arteritis ของเช่นนี้
โรคนี้เกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของเส้นเลือดใหญ่ (หลอดเลือดกลางแยกออกจากหัวใจ) และสาขาขนาดใหญ่. ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีความแคบลงของลูเมนภายในของเรือ (ตีบ) สลับกับส่วนขยายในท้องถิ่น (โป่งพอง). ผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่ออวัยวะหรือบริเวณร่างกาย. หญิงสาวและสาววัยรุ่นส่วนใหญ่ป่วยแม้ว่าบางครั้งโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย (ยังเด็ก).
จุดเริ่มต้นของโรคมักเป็นเรื่องยากที่จะสร้างขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกที่ซ่อนอยู่ไม่มีอาการไม่มีอาการหรือไม่ต่อเนื่อง (ลักษณะของโรคหลายโรค) เกิดขึ้น: ความอ่อนแอทั่วไป, อาการปวดข้อ, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย (มักจะไม่มีนัยสำคัญ - 37.0-37.5 °กับ; น้อยกว่า 38.0 °c และสูงกว่า). ในอนาคต (บางครั้งหลังจากไม่กี่เดือนหรือสองสามปี) ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในการฉายภาพของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ (เช่นปวดคอของคอในสถานที่ของหลอดเลือดนอนง่วงนอน) และ / หรือความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในแขนขาบนหรือล่างศีรษะโพรงช่องท้อง. โดยทั่วไปจะลดความแข็งแรงในมือขวาหรือซ้ายมักจะอยู่ในขาขวาหรือซ้าย (หรือในทั้งแขนขาบนหรือล่าง); มันกลายเป็นเรื่องยากที่จะสวมใส่กระเป๋าในมือของคุณมันยากที่จะยึดกับราวบันไดสูงในการขนส่งรับไอเท็มที่มีชั้นวางสูงและอื่น ๆ. มันมักจะสังเกตเห็นความอ่อนแอไม่สมมาตรหรือการหายตัวไปของชีพจรที่ข้อมือขวาหรือซ้ายมันเป็นไปไม่ได้ที่จะวัดความดันโลหิตในมือที่ชีพจรอ่อนแอลงหรือมีปลอก tonometer ความเจ็บปวดและความรู้สึกของอาการชาในมือ ).
เมื่อหลอดเลือดแดงเสียหายของแขนขาที่ต่ำกว่าความเจ็บปวดมักจะเป็นลักษณะของที่เรียกว่า «Chromoth เป็นระยะ ๆ»: ด้วยการเดินอย่างรวดเร็วมีอาการปวดในกล้ามเนื้อลูกวัวน้อยกว่ากล้ามเนื้อของสะโพกซึ่งบังคับให้หยุดหลังจากนั้นมันจะค่อยๆหายไป - และปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อกลับมาทำงานต่อ.
บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดขึ้นของพวกเขาหรือเสริมสร้างความเข้มแข็งหลังจากได้รับอาหารแม้ว่าจะไม่ได้รับการสังเกตเช่นนี้เสมอ). การตัดปวดบีบอัดในหัวใจและกระดูกอกบางครั้งก็ยอมแพ้กับใบมีดซ้ายกรามล่างมือซ้ายสามารถปรากฏขึ้นเมื่อเดินขึ้นภูเขาการสูดดมอากาศเย็นเป็นลมหนาว ความเจ็บปวดเช่นนี้ตามกฎแล้วบ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของเรือหัวใจการจัดหาเลือด. มันมักจะถูกยกขึ้นจากความดันโลหิตบางครั้งก็สูงถึงตัวเลขที่สูงมาก ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงในไต.
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นตัวแทนของภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุด:
- การละเมิดแบบเฉียบพลันของการไหลเวียนของสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง);
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ภัยพิบัติเฉียบพลันในช่องท้อง (การเกิดลิ่มเลือดขนาดใหญ่, ปริมาณเลือดไปยังกระเพาะอาหารหรือภาคของลำไส้);
- ไตก้าวหน้าความพ่ายแพ้กับการพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรัง.
horton arteritis คืออะไร (ยักษ์, tempolic, shenyl arteritis)
เช่นเดียวกับการเสียดสีที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ; โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้หญิง. อย่างไรก็ตามซึ่งแตกต่างจาก Aortroather อักเสบของ Nonspecific, โรคข้ออักเสบ Gigantaeer มักจะพัฒนาในคนมากกว่า 50 ปี; จุดสูงสุดของการเจ็บป่วยมีการเฉลิมฉลองเมื่ออายุ 70 ปี.
อาการทางคลินิกสามารถคล้ายกับ nonspecific aortoarterite แต่บ่อยครั้งที่เส้นเลือดใหญ่ gianthal มีลักษณะเป็นลักษณะเฉพาะในท้องถิ่น (ท้องถิ่น, จำกัด ) มากกว่าที่ไม่เฉพาะเจาะจง; ความพ่ายแพ้ที่ได้เปรียบมากที่สุดของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดง carotid ด้านนอกโดยเฉพาะหลอดเลือดแดงชั่วคราว. มีอาการเจ็บป่วยจากพื้นผิวของผิวหนังของวัด (ในมือข้างหนึ่งหรือทั้งสองด้าน) มักจะแพร่กระจายอยู่ในพื้นที่ของรูปแบบ, ต้นคอ, น้อยกว่า - หน้าผาก. โฟกัสปานกลางของเนื้อเยื่ออ่อนในพื้นที่เหล่านี้สามารถมองเห็นได้บ่อยครั้งภายใต้ผิวหนังในพื้นที่ชั่วคราวเครื่องปิดผนึกที่เจ็บปวดหนาแน่นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-5 มม. ได้รับการทดสอบ - หลอดเลือดแดงอักเสบและหนา. อาการปวดอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ของดวงตา (บางครั้งมีเชื้อเชิดเล็ก ๆ ของเปลือกตา) ในขากรรไกรบนและล่างในลิ้นในฟันในคอ. ลักษณะของความเจ็บปวดเมื่อยิงอาหารซึ่งบางครั้งบังคับให้ผู้ป่วยที่จะละทิ้งผลิตภัณฑ์บางอย่างที่ต้องเคี้ยวอย่างระมัดระวังและเปลี่ยนเป็นโภชนาการของอาหารเหลว.
ผลกระทบที่รุนแรงของโรคอาจสูญเสียการมองเห็น; ตามกฎแล้วการตาบอดในขั้นต้นเป็นเพียงด้านเดียว (เพียงหนึ่งตาได้รับผลกระทบ) และอาจชั่วคราว - หลังจากไม่กี่นาทีวิสัยทัศน์สามารถกู้คืนได้. อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวของวิสัยทัศน์อิสระอาจไม่เกิดขึ้นและทันใดนั้นการมาบาบางอาจกลับไม่ได้. สถานะดังกล่าวต้องใช้ทันทีในช่วงเวลาแรกหลังการพัฒนาและการรักษาอย่างเข้มข้น เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาก็เป็นไปได้ที่จะคำนวณเฉพาะในกรณีที่เริ่มในระหว่างวันจากช่วงเวลาของการเสื่อมสภาพของภาพ. แต่แม้ว่ามันจะเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูวิสัยทัศน์ที่หายไปการรักษายังคงต้องดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรค:
- การละเมิดแบบเฉียบพลันของการไหลเวียนของสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง);
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- แผลของระบบทางเดินอาหาร.
โหนกโพลีอะเรชั่นคืออะไร
การเจ็บป่วยที่รุนแรงมากค่อนข้างมักจะพัฒนาในผู้ชายที่มีจุดสูงสุดของการเจ็บป่วยระหว่างอายุ 20 ถึง 40.
ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากการถ่ายเลือดการบริหารยาเสพติดทางหลอดเลือดดำโดยใช้เข็มทั่วไปและ / หรือเข็มฉีดยาใช้รอยสักหรือการเจาะผิวหนัง (เจาะ) เครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อได้ไม่ดีเช่น เนื่องจากเป็นผลมาจากการติดต่อทางเพศกับคู่ค้าที่ติดเชื้อไวรัสนี้.
ในขั้วบวกขั้วบวกอักเสบมีแผลอักเสบของหลอดเลือดแดงของความสามารถขนาดกลางและขนาดเล็กเพื่อสร้างชุดโป่งพองขนาดเล็ก (นามสกุลในท้องถิ่น) และการตีบ (แก่นแท้) ของเรือในอวัยวะภายในในกล้ามเนื้อในผิวหนัง. สัญญาณเริ่มต้นของโรคมักจะมีไข้ (จาก 37 °จากถึง 40 °C และสูงกว่า) ปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำแข็ง), ความเจ็บปวดในข้อต่อ, ผื่นในรูปแบบของการตกเลือดโฟกัสและก้อนใต้ผิวหนัง (ส่วนใหญ่อยู่ที่ขา), การสูญเสียความกระหายและลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว. การสูญเสียน้ำหนักตัวในโหนกโพลีอักเสบเกิดขึ้นอัตราที่รวดเร็วมากและสามารถมีมากถึง 20-30 กิโลกรัม 2-3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรค; เป็นผลให้ความอ่อนเพลียของผู้ป่วยอาจเกิดขึ้น.
การรวมตัวกันบ่อยครั้งของโหนกคอหะอักเสบ - เรียกว่าโรคประสาทอักเสบหลายตัว: ความพ่ายแพ้ของแต่ละลำต้นของเส้นประสาทส่วนปลายของมือและ / หรือขา. สัญญาณแรกของโรคประสาทอักเสบอาจเป็นความรู้สึกของมึนงงหรือความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ («รู้สึกเสียวซ่าด้วยเข็ม», «วิ่ง geases») ในมือแยกขวาหรือซ้ายมือหรือขา; ความพ่ายแพ้ตามกฎไม่สมมาตร. ความรู้สึกมึนงงในอนาคตมาถึงการเผาผลาญความเจ็บปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งมีความแข็งแรงมากและต้องใช้ยาแก้ปวดบ่อยครั้งรวมถึงการละเมิดฟังก์ชั่นมอเตอร์ของมือและ / หรือเท้า.
เนื่องจากความเสียหายต่อลำตัวประสาทผู้ป่วยอาจสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ เป็นไปได้ที่จะสูญเสียความสามารถในการให้บริการตนเองบางส่วนหรือทั้งหมด (เป็นไปไม่ได้ที่จะยึดและปลดล็อคปุ่มบนรายการเสื้อผ้ามันเป็นไปได้ที่จะแต่งกายด้วยตัวเองและเปลื้องผ้ารักษาความช้ำและ t.NS.). ในอนาคตฟังก์ชั่นของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจะค่อย ๆ คืนค่า แต่กระบวนการนี้สามารถยืดเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี บางครั้งการฟื้นฟูนั้นไม่สมบูรณ์และการเปลี่ยนแปลงที่เหลือ (การเปลี่ยนแปลงในประเภทที่เรียกว่า «เท้า konsky» ด้วยการหยุดเท้าเมื่องอขาในหัวเข่า) สามารถบันทึกเป็นเวลาหลายปี.
การประจักษ์อย่างจริงจังอีกครั้งของโพลีเมอไรด์ในระยะแรกของโรคคือความเจ็บปวดในช่องท้องและ / หรือหลังส่วนล่างเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในภาชนะของช่องท้องและไตตามลำดับ. ความเจ็บปวดเช่นนี้เป็นอาการที่น่าเกรงขามเนื่องจากเป็นเรื่องจริงสำหรับความเป็นไปได้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับความสมบูรณ์ของผนังของกระเพาะอาหารและ / หรือแต่ละส่วนของลำไส้และชีวิตที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย. ผู้ชายยังมีอาการปวดในลูกอัณฑะที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในพวกเขาและการตอบสนองการอักเสบ.
ในระยะต่อมาของโรคไปที่หน้าผากในภาพทางคลินิกสัญญาณของความเสียหายไตจะเกิดขึ้นหลักซึ่งมักจะเป็นความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดหนัก (เพิ่มขึ้นความดันโลหิต) ความสามารถในการกลายเป็นการไหลเวียนของสมองที่มีความบกพร่องที่คมชัด ปราศจากตาด้วยตาบอดที่เป็นไปได้, ปอดบวม. ผลลัพธ์ของความเสียหายอย่างหนักต่อไตมักจะกลายเป็นภาวะไตวายเรื้อรังต้องใช้การฟอกเทียมถาวร (การรักษาด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ «ไตเทียม») หรือการย้ายไตผู้บริจาค.
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเอาชนะหัวใจด้วยการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายจังหวะหัวใจบกพร่องหัวใจล้มเหลว (หายใจถี่เพิ่มขึ้นในตำแหน่งโกหก; ความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงใน hypochondrium ที่เหมาะสม, บวมของขา).
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่มีโรค polycharity เป็นก้อนกลมมีหลักสูตรที่ยากลำบาก การคาดการณ์ของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัยที่ได้รับการทำและการรักษาพิเศษได้เริ่มขึ้นแล้ว
