วิธีการรักษาด้วยยาจะดำเนินการโดย hyperprolactinemia? การผ่าตัดรักษาอย่างไร? วิธีการรักษาด้วยรังสี hyperprolactinemia ดำเนินการ? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
การฟื้นฟูฟังก์ชั่น Gonadal ที่ถูกรบกวนและความอุดมสมบูรณ์ (ความสามารถของสิ่งมีชีวิตที่เป็นผู้ใหญ่ในการผลิตลูกหลาน) เช่นผู้หญิง,
ดังนั้นในผู้ชายและถ้ามี Prolactines - การลดลงของมวลของเนื้องอก.
ด้วยรูปแบบทั้งหมดของ hyperprolactinemia วิธีการรักษาหลักคือ
การแพทย์ซึ่งหากแพร่หลายแข่งขันกับ
วิธีการผ่าตัดและรังสี.
การรักษาด้วยยา hyperprolactiakiyia
การเตรียมการที่สามารถลดการหลั่งของ PRL (Prolactin) สามารถ
แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม - อนุพันธ์ของอัลคาลอยด์ของ Ardines - Ergoline และ
การเตรียมการที่ไม่เกี่ยวข้องกับอนุพันธ์ของอัลคาลอยด์, -
Neergolinovye. คนแรกรวมถึงยาเสพติดระยะสั้น
2-Bromo-Aero-Cryptine และ 2 Bromo-A และ (3-Ergocriptine และ Ergolin
อนุพันธ์ที่มีการกระทำที่ยาวนานและเลือก (Cabergoline). ที่สอง -
tricyclic benzoguanolins ที่ได้รับการสังเคราะห์โดยเฉพาะ
เพื่อลดระดับของ PRL (Crownagolide).
BrahRocriptine - อาร์คลารอยด์สังเคราะห์กึ่งสังเคราะห์ครั้งแรก,
แอปพลิเคชั่น Forest Wide ในคลินิกตั้งแต่ปี 1972. Bromocriptine เป็นการเตรียมการของแถวแรกด้วย
การนัดหมายที่เริ่มการรักษาของ hyperprolactiasis
รัฐที่ต้องการการรักษาด้วยยา.
Bromocriptine หลังจากการบริหารช่องปากดูดซับได้ดี.
การลดระดับการโหลด (Prolactin) เริ่ม 1-2 ชั่วโมงหลังจากได้รับยา,
ถึงสูงสุด.E. ลดความเข้มข้นของ OPR มากกว่า 80%
หลังจาก 5-10 ชั่วโมงและยังคงอยู่ใกล้เคียงกับระดับสูงสุดระหว่าง
8-12 C. การรักษา Bromocriptine เริ่มต้นตามกฎที่มีปริมาณต่ำ
(0,625; 1.25 มก. ปกติก่อนนอนกับอาหารเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และ
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ) เพิ่มขึ้น 0.625-1.25 มก. ทุก 3-4
วันจนถึงปริมาณรวม 2.5-7.5 มก. ต่อวัน
(รับประทานเศษเสี้ยววันละ 2-3 ครั้งในระหว่างมื้ออาหาร). เลือกยา
เป็นรายบุคคลภายใต้การควบคุมระดับของ PRL (Prolactin) และถ้าจำเป็น
เพิ่มขึ้นทุกสองสัปดาห์.
มันแสดงให้เห็นว่าการรับ Bromocriptine ช่วยให้คุณสามารถกู้คืนได้
ระดับปกติของ PRL (Prolactin). ที่
Macroprolactinities ระดับของ PRL (Prolactin) ได้รับการปรับปกติมากกว่า 60% ของกรณี. การบำบัด
Bromocriptine ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดเพี้ยนและเนื้อร้าย (ความตาย) ในเนื้องอก
เซลล์ในขณะที่การลดลงของขนาดของ macroprolactin สามารถทำได้ใน 70%
กรณี.
จากผลข้างเคียงของยาเสพติดในช่วงสองสามวันแรก
การรักษาในผู้ป่วยบางรายมีความโดดเด่นสำหรับอาการคลื่นไส้หรือ,
มักจะมีอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแอหรืออาเจียนซึ่งอย่างไรก็ตามไม่เป็นเช่นนั้น
ที่แข็งแกร่งเพื่อเรียกร้องการยุติการรักษา.
การผ่าตัด
hyperprolaktemia
ปัจจุบัน Adenomectomy (การกำจัดเนื้องอกกระจายตัว) ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับ
การรักษาผู้ป่วยด้วยเนื้องอกที่หลั่ง. ในผู้ป่วย S
microenomas จัดการเพื่อสร้างการแบ่งสัญญาณการเลือกสรร
Adenomectomy แต่ในจำนวนผู้ป่วยจำนวนมาก (20-50%) สำหรับ 5
หลังจากการดำเนินการการกำเริบ (การแสดงซ้ำ) ของ hyperprolactinemia พัฒนา.
ความสำเร็จของการดำเนินการจะถูกกำหนดโดยขนาดของเนื้องอก (มัน
การกระจาย) และประสบการณ์ทางประสาทวิทยา. adenoma ขนาดเล็ก
ดีกว่ายอมจำนนต่อการผ่าตัดมากกว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ใหญ่ขึ้น
ขนาด. ตัวบ่งชี้ของผลระยะยาวของการดำเนินงานให้บริการ
ระดับหลังการผ่าตัดของ PRL (Prolactin) ในเซรั่มเลือด. ถ้าหลังจาก 10-15 วัน
หลังจากการดำเนินการลดหรือปรับระดับระดับ PRL (Prolactin) จะไม่เกิดขึ้น,
คุณสามารถคิดเกี่ยวกับการกำจัด adenoma ที่ไม่สมบูรณ์. ในกรณีดังกล่าวแสดงให้เห็น
การรักษาแบบรวม.
การรักษาด้วยรังสี
hyperprolaktemia
ตั้งแต่ผลบวกหลังการฉายรังสี Prolactin
พัฒนาค่อยๆและจนกว่าจะมีการพัฒนาผลที่สมบูรณ์ใช้เวลาถึง 12-18
mes และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ (เนื้อร้ายเนื้อเยื่อสมอง, ความเสียหาย
ประสาทภาพในระยะไกล - hypocituitarism), รังสี
Prolactin บำบัดถูกนำไปใช้ในกรณีพิเศษและไม่เสมอไป
มีประสิทธิภาพ. บ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยรังสี prolactin คือ
ความไร้ประสิทธิภาพและการแพ้ต่อการรักษาด้วยยาใหญ่
ปริมาณที่เหลือของเนื้อเยื่อเนื้องอกหลังการผ่าตัดรวมถึงความพร้อมใช้งาน
ข้อห้ามในการผ่าตัดรักษาหรือล้มเหลวของผู้ป่วย
การผ่าตัดรักษา.
ดังนั้นการรักษา hyperprolactinemia ต้องการ
แนวทางที่แตกต่าง (เลือก) ที่มีทางคลินิกและชีวเคมี,
ข้อมูล X-ray และรวมทั้งการรักษาด้วยยาด้วย agonists
โดปามีนการแทรกแซงการดำเนินงานหรือการฉายรังสีและการรวมกันของพวกเขาใน
ตัวเลือกที่แตกต่างกัน.
ในการรักษาคุณต้องเข้าใกล้อย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล. เพราะฉัน
การรักษาทางการแพทย์และ adenomectomy ได้อย่างมีประสิทธิภาพลดระดับของ
(Prolactin) ในซีรั่มทั้งสองวิธีเหล่านี้สามารถใช้งานได้
การรักษาการประสูติของ hyperprolactinemium.
การเตรียมการที่ลดระดับของ PRL (Prolactin) เริ่มทำหน้าที่
อย่างรวดเร็วและแต่งตั้งพวกเขาต้องการใช้เป็น
การรักษาเบื้องต้น.
การดำเนินการหากเสร็จสิ้นสำเร็จมีข้อได้เปรียบ
ขั้นตอนที่ใช้แล้วทิ้ง แต่อาจขัดขวางการทำงานปกติของด้านหน้าและ
กลีบด้านหลังของต่อมใต้สมองอันเป็นผลมาจากสิ่งที่ในผู้ป่วยที่เคยประสบมา
เฉพาะ hyperprolactinemia สามารถพัฒนาชั่วคราวหรือ
hypocituitarism ถาวรและโรคเบาหวานที่ยอมรับไม่ได้.
การรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องยกเว้น
กันและกัน. ในกรณีที่ยากลำบากเมื่อผู้ป่วยมีเนื้องอกขนาดใหญ่
ขนาดอาจจำเป็นต้องใช้ dopamiomimetics เหมือนก่อนดังนั้น
และหลังจาก Adenomectomy.
