วิธีการรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

• บางทีการกำจัดโฟกัสของการติดเชื้อก่อนหน้านี้ในระหว่างการผ่าตัดการผ่าตัด
• การอพยพของอพยพล้างโพรงช่องท้องด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียและการระบายน้ำที่เพียงพอโดยการระบายน้ำท่อของเธอ
• การกำจัดการอุดตันของลำไส้เป็นอัมพาตโดยการสำลักของเนื้อหาผ่านโพรบ nasogastric การบีบอัดของระบบทางเดินอาหาร, การใช้ยา
• การแก้ไขของอลูกรัง, อิเล็กโทรไล, โปรตีนการขาดดุลและสถานะกรดฐานที่มีการรักษาด้วยการแช่ที่เพียงพอ
• การฟื้นฟูและบำรุงรักษาในระดับที่ดีที่สุดของไตตับหัวใจและปอด; การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เพียงพอ

ด้วยช่องคลอดอักเสบรองของตัวบ่งชี้สำหรับการกำจัดการดำเนินงานของการติดเชื้อเป็นแบบสัมบูรณ์. การดำเนินการจะต้องทำในช่วงต้น. การปฏิเสธการทำงานได้รับอนุญาตเฉพาะในสภาวะการตอบสนองของผู้ป่วยที่ไม่สามารถถอนได้ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการการช่วยชีวิตแบบเข้มข้น. การรักษาในการดำเนินงานไม่ได้แสดงในเยื่อบุช่องท้องหลักในกรณีที่มีการปรับปรุงอย่างรวดเร็วของรัฐและในระหว่าง pelvioperitonite เนื่องจากโรคทางนรีเวช.ถึง. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะนำไปสู่การฟื้นตัว. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังแสดงให้เห็นในการแทรกซึมของช่องท้องในกรณีที่ไม่มีฝีของพวกเขา. ภายใต้การเตรียมการก่อนการผ่าตัด Peritonitis ในท้องถิ่น. ด้วยช่องคลอดอักเสบแบบกระจายการเตรียมการก่อนการผ่าตัดดำเนินการในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักหรือวอร์ดของการบำบัดแบบเข้มข้นเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง.

บทบาทนำในนั้นเป็นของการรักษาด้วยการแช่. 1,500-2500 มิลลิลิตรของของเหลว (5 หรือ 10% กลูโคส, โซลูชันโซเดียมคลอไรด์, พลาสม่า, Hemodez, refooliglucin, โซเดียมไบคาร์บอเนต, กรดกลูตามิก, วิตามินบี, และ c). ความสำคัญที่สำคัญต่อความสำคัญของการต่อสู้กับโรคปวดซึ่งเริ่มทันทีหลังจากการตัดสินใจขั้นสุดท้ายของความต้องการการปฏิบัติงาน. การดำเนินงานของการกระทำที่หลากหลายนั้นใช้ในการดำเนินงานเช่นเดียวกับ Glycosides หัวใจ, ระบบทางเดินหายใจ, ด้วยการช่วยการกู้ภัยในตัวบ่งชี้การไหลเวียนโลหิต - prednisone หรือ hydrocortisone.

วิธีการผ่าตัด

การดำเนินงานทั้งหมดเกี่ยวกับ Peritonitis ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไป. ภายใต้การผ่าตัดผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องในท้องถิ่น (ฝีในช่องท้อง) สอดคล้องกับการแปลของแหล่งที่ตั้งใจ. Padiaphragmal ฝีฝีมักจะเปิดเผยมากขึ้นและปลดปล่อยด้วยการแปลอย่างถูกต้องของแผลใน hypochondrium ที่เหมาะสมหรือในภูมิภาคเอวที่เหมาะสม. เมื่อมันอยู่ทางซ้ายในกรณีส่วนใหญ่คุณต้องใช้การแจ้งเตือน.

ฝี intercircircuit เปิดขึ้นพยายามที่จะไม่เข้าไปในช่องท้องฟรีทารกตัดในส่วนที่เหมาะสมของผนังช่องท้องเหนือความรักโดยตรง. หลังจากเปิดฝีมันจะถูกระบายออกด้วยการสุขาภิบาลที่เช่าหลังผ่าตัดหลังผ่าตัด.

Abscess Douglas Space Open», ตามกฎแล้วผ่านแผลของผนังด้านหน้าของทวารหนักด้วยการเข้าถึง Transanal. ด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่กระจายความต้องการ median laparotomy. ในระหว่างการดำเนินการแหล่งที่มาสะท้อน., ลบสารหลั่งหรือติดเชื้อของช่องท้องกำจัดหรือลดต้นแหล่งที่มา. โดยการลบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบหรือส่วนหนึ่งของส่วนของมันฝังกำแพงของผนังอวัยวะกลวงนำไปที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าหรือการระบายน้ำของแผนกโพรงถาวรที่สอดคล้องกัน. การบีบอัดของระบบทางเดินอาหารดำเนินการโดยใส่ท่อช่วยหายใจ Nasogastric หรือ Unoinntestine การบริหารของโพรบในกระเพาะอาหารเช่นทวารหนัก ฯลฯ. หลังจากล้างโพรงช่องท้องด้วยสารละลายของ FuraCiline, Chlorhexidine ผลิตการระบายน้ำ. กับ P. ที่เสื่อมโทรม. 1-2 การระบายน้ำได้รับการแนะนำและด้วยการระบายน้ำต่อเยื้องหรือทั่วไปสำหรับการระบายน้ำที่ไหลของแผนกพันธะทั้งหมดและการชลประทานโดยการแก้ปัญหาของยาต้านเชื้อแบคทีเรีย.

ในช่วงหลังการผ่าตัดการรักษาด้วยการแช่จะดำเนินการ (สูงถึง 3000-4000 มล. ของเหลวในหลอดเลือดดำ), การรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ, การเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ, sulfonamides); การกระตุ้นของฟังก์ชั่นมอเตอร์ - อพยพของระบบทางเดินอาหาร (ความทะเยอทะยานของเนื้อหาของลูเมนลำไส้, ยาชาสิ้นเปลืองเป็นเวลานานกระตุ้นไฟฟ้าและยาเสพติด ฯลฯ.); การป้องกันภาวะแทรกซ้อน Thremboembolic (การระเบิดเท้า, การรักษายิมนาสติก, ยาต้านการแข็งตัวของสารต้านอนุมูลอิสระทางตรงและทางอ้อม); กิจกรรม Immunocorring (การแนะนำของพลาสมาต่อต้าน Staphylococcal, Anatoksin, Gamma Globulin, Levamizol, T- และ In-Activin). วิธีการล้างพิษ Extracorporeal (Plasmapheresis, พลาสมาและซากปรักหักท้อ, การฉายรังสียูวีในเลือด). การรักษาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมตัวบ่งชี้หลักของ homeostasis.

ในช่วงหลังการผ่าตัดการสุขาภิบาลของการอักเสบของการอักเสบหรือช่องท้องทั้งหมดยังคงดำเนินต่อไปโดยการแนะนำยาต้านเชื้อแบคทีเรียและสารหลั่ง. ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (โดยปกติในวันแรกหลังการผ่าตัดเหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะของการกระทำที่หลากหลาย) ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับช่องท้องขึ้นอยู่กับลักษณะของสารหลั่งและระดับความชุก. วิธีการเศษส่วน (3-4 ครั้งต่อวัน) โดยการชลประทานแบบหยด (ยาปฏิชีวนะทุกวัน + 500 มล. ของโซลูชั่นโซเดียมคลอไรด์ isotonic) หรือการล้างไตทางช่องท้อง (ล้าง) โดยการล้างช่องท้องอย่างต่อเนื่องของเหลวที่มีของเหลวจำนวนมาก (6- 10 ลิตร) กับยาปฏิชีวนะ.

ด้วยเยื่อบุช่องท้องเป็นหนองที่หกรั่วไหลอย่างหนักการแก้ไขโปรแกรมและการจองช่องท้อง (LAPARTOMY ที่ควบคุม) มีการใช้มากขึ้นเรื่อย ๆ. ตามโปรแกรม (ทุกวันหรือทุกวัน), relaparotomy, การตรวจสอบอย่างละเอียดและการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่องท้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ. แผลที่ปฏิบัติการปะทุตะเข็บเจาะ. ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยหลาย ๆ ครั้ง (สูงสุด 5) ครั้งซึ่งทำให้สามารถฟื้นตัวได้ในบางครั้งแม้จะมีการไหลที่รุนแรงมากของเยื่อบุช่องท้องที่รั่วไหล.

หลังจากคายประจุจากโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่ได้รับเยื่อบุช่องท้องเป็นเวลา 1-2 เดือนเป็นอิสระจากการทำงานการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพจะดำเนินการประกอบด้วยมาตรการทั่วไปโภชนาการที่มีเหตุผลการรักษากายภาพบำบัดและการศึกษาทางกายภาพทางการแพทย์.

การคาดการณ์ขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาธรรมชาติของสารหลั่งช่วงเวลาของการแทรกแซงการดำเนินงานจากการโจมตีของโรคอายุของผู้ป่วยและโรคร่วมกัน. ด้วยเยื่อบุช่องท้องในท้องถิ่นการคาดการณ์มักจะเป็นที่นิยม. ด้วยแบบฟอร์มกระจายการคาดการณ์มักจะรุนแรงอยู่เสียชีวิตถึง 20-30%.