ใครในหมู่ผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งครั้งไม่ได้ยินการร้องเรียนจากอาการปวดท้องของลูกของเขา. และในเวลาเดียวกันเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าต้องทำอย่างไร: ต้องการหมออย่างเร่งด่วนแค่ไหนให้ยาหรือไม่และถ้าคุณให้อะไร?
เนื้อหา
อาการปวดท้องเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด
เหตุผลในการอุทธรณ์ต่อแพทย์ในการปฏิบัติของเด็ก. โรคในภาพ
ซึ่งเกิดขึ้นอาการปวดท้องมาก. แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดไม่ใช่
ข้ามหมู่พวกเขาที่ต้องการการผ่าตัดฉุกเฉิน
การช่วยเหลือ. บ่อยครั้งในการวินิจฉัยล่าช้าและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน
ความผิดของผู้ปกครองเองที่มีส่วนร่วมในการใช้ยาตนเองสายเกินไป
นำไปใช้กับแพทย์. และพยาธิวิทยาการผ่าตัดเฉียบพลันของอวัยวะของช่องท้อง
โพรงต้องวินิจฉัยและการดำเนินการทันเวลา
การปฏิบัติงาน.
ดังนั้นเราจึงตัดสินใจที่จะบอกคุณเกี่ยวกับโรคผ่าตัดที่พบมากที่สุดของอวัยวะในช่องท้อง.
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของการไหลออกรูปตัวหนอน
kiska. เป็นโรคผ่าตัดที่พบมากที่สุด.
ในหมู่เด็กที่ดำเนินการเกี่ยวกับอาการปวดท้องไส้ติ่งอักเสบ
ได้รับประมาณ 60-70 กรณีจาก 100. อาการหลัก
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการปวดท้อง. และที่จุดเริ่มต้นของโรค
ในเด็กส่วนใหญ่ความเจ็บปวดมีการแปลในภูมิภาคเครื่องบินด้วย
ต่อมาเคลื่อนย้ายไปยังแผนกท้องขวา. คลื่นไส้, อาเจียน -
อาการที่พบบ่อย แต่ไม่บังคับของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเช่นเดียวกับ
อุณหภูมิเพิ่มขึ้น - อุณหภูมิสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อย,
ดังนั้นถึงตัวเลขสูง - สูงสุด 39°กับ. ส่วนหนึ่งของเด็ก ๆ อาจมีอาการท้องร่วง,
เกิดขึ้นจากการลดลำไส้ที่เพิ่มขึ้น. มากที่สุด
โรคของภาษาระบบทางเดินอาหารสามารถปกคลุมด้วยการจู่โจม.
ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอาการอาจสังเกตได้ขึ้นอยู่กับ
ตำแหน่งของกระบวนการรูปหัวใจ. ถ้ามันอยู่ในขนาดเล็ก
กระดูกเชิงกรานในบริเวณใกล้เคียงของกระเพาะปัสสาวะมักจะเฉลิมฉลอง
ปัสสาวะเจ็บปวดและปล้น; ที่ตำแหน่งของกระบวนการ
ใกล้ Sigmoid หรือทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยครั้ง,
Bowrs เจ็บปวดสำหรับการถ่ายอุจจาระ (การล้าง). ที่ตั้ง
กระบวนการภายใต้ตับเป็นความเจ็บปวดอย่างเข้มข้นใน hypochondrium ที่เหมาะสม,
มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน.
เมื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการรูปตัวหนอนการกำจัดจะถูกดำเนินการ - ภาคผนวก.
การวินิจฉัยปลายของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันนำไปสู่การพัฒนา
ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดซึ่งเป็นช่องคลอดอักเสบ - การอักเสบ
เยื่อบุช่องท้อง. ในการพัฒนาช่องคลอดอักเสบหลังจากภาคผนวก, เป็นหนอง
ไหลและติดตั้งการระบายน้ำสำหรับการไหลออกที่ตามมา. ที่ซับซ้อน
แบบฟอร์ม Appandycitis โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่หนักกว่าและสูง
ความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่ต้องซับซ้อน
และการรักษาในระยะยาวและมักจะดำเนินการซ้ำ ๆ.
ภายใต้การบุกรุกของลำไส้เข้าใจการแนะนำของหนึ่งภาคในลำไส้ใน
อีกผลจากการละเมิดของ peristaltics - กระบวนการ
ตัดต่อเนื่องและผ่อนคลายของแผนกต่าง ๆ,
มีส่วนร่วมในการส่งเสริมเนื้อหา. เกิดขึ้นกับความถี่ 2-4
กรณีสำหรับเด็กทารก 1,000 คนส่วนใหญ่ในเด็กผู้ชาย. ส่วนใหญ่มักจะ
Incagination ในลำไส้พัฒนาขึ้นในเด็กอายุ 6-12 เดือน
การแนะนำการให้อาหารที่ไม่ถูกต้องซึ่งมักเป็นผักหรือ
ส่วนผสมผลไม้. ไฟเบอร์สามารถทำให้เกิดการรบกวนของ peristaltics,
สิ่งที่นำไปสู่การบุกรุก.
ภาพทางคลินิกของการบุกรุกของลำไส้เป็นลักษณะค่อนข้าง:
พื้นหลังของสุขภาพเต็มรูปแบบในเด็กปรากฏขึ้นอย่างรุนแรงคว้า
กระเพาะอาหาร. ในปีแรกของชีวิตนี่เป็นที่ประจักษ์
ความวิตกกังวล, ร้องไห้ที่ไม่มีการกระตุ้นและร้องไห้, เทขาไปที่
ท้อง. การโจมตีมักจะมาพร้อมกับอาเจียนยกอุณหภูมิ.
เก้าอี้ที่จุดเริ่มต้นของโรคสามารถธรรมดาได้โดยไม่ต้องพยาธิวิทยา
สิ่งสกปรก.
การโจมตีของความเจ็บปวดกินอย่างกะทันหันตามที่เริ่มต้น: เด็ก ๆ
กลายเป็นความสงบเล่นความอยากอาหาร. หลังจากบาง
เวลาที่อธิบายไว้ข้างต้นซ้ำแล้วซ้ำอีก. ระยะเวลาของความเจ็บปวด
ดาวน์ซินโดรเป็นลักษณะทางคลินิกลักษณะของการบุกรุก. กับ
เวลาระยะเวลาที่โดดเด่น - ช่องว่างแสง
กลายเป็นสั้นลงและการโจมตีมักจะบ่อยขึ้นรุนแรงและยาวนาน.
การปรากฏตัวของโรคปวดที่เด่นชัดเกิดจากการละเมิด
ไส้. ในลำไส้ปริมาณเลือดหักอาการบวมน้ำปรากฏขึ้น
กำแพงลำไส้. กรงของเยื่อเมือกเริ่มผลิต
เมือกจำนวนมากที่ผสมในรายการของลำไส้ด้วย
แทรกซึมผ่านผนังของหลอดเลือดโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงซื้อกิจการ
สีราสเบอร์รี่ - แดงนี้อธิบายลักษณะที่ปรากฏเมื่อการประดิษฐ์ของเก้าอี้
ในรูปแบบของราสเบอร์รี่เจลลี่. บางครั้งเลือดก็สังเกตได้
มวลย่าง.
การบุกรุกในลำไส้ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีเกิดขึ้นบนพื้นหลัง
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงแบบอินทรีย์ที่ทำให้เกิดการละเมิดการเคลื่อนไหว. ถึงพวกเขา
ติ่งรวมถึง (การศึกษาเนื้องอกอ่อนโยนเพิ่มขึ้น
จากผนังลำไส้ในลูเมนของเขา) บางและลำไส้ใหญ่,
ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นการก่อตัวของเนื้องอกของอวัยวะ
ช่องท้องและการประชาสัมพันธ์. ดังนั้นด้วยการพัฒนาของการบุกรุกของลำไส้ในเด็ก
อายุมากกว่า 3 ปีต้องการการตรวจสอบที่ครอบคลุมสำหรับการระบุและ
กำจัดสาเหตุของการพัฒนาของรัฐนี้.
การปรากฏตัวของเด็กในการบุกรุกของลำไส้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา.
กลยุทธ์การรักษาด้วยการบุกรุกในลำไส้ขึ้นอยู่กับ
ระยะเวลาของโรคและภาพทางคลินิก. โดยไม่มี
สัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและยาวนานกว่า 6 ชั่วโมง
โรควิธีการวินิจฉัยหลักและวิธีการรักษาคือ
pneumaticrigoscopy. นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด,
ประกอบด้วยการโปรโมตอากาศในลำไส้ใหญ่และความอับอายขายหน้า
การแยกลำไส้ภายใต้ความกดดัน. ทำสิ่งนี้ในลำไส้ใหญ่ด้วย
การใช้ลูกแพร์ยางถูกฉีดด้วยอากาศเพื่อความก้าวหน้าที่
ห่อด้วยอุปกรณ์เอ็กซเรย์. สัญญาณของการผ่า
ภาคที่แนะนำของลำไส้เป็นโปรโมชั่นอากาศฟรีใน
ลำไส้ผอม. ต่อไปเด็กให้เครื่องดื่มเบียร์เบรียมระงับและติดตาม
สำหรับการส่งเสริมการขายทำให้ภาพรังสีภาพรวมของช่องท้องผ่าน
เวลาที่แน่นอน. ลักษณะที่ปรากฏของแบเรียมที่ไม่บริสุทธิ์ในการ์ตูนคือ
สัญลักษณ์ที่เชื่อถือได้ของระบบทางเดินอาหาร.
ด้วยการมาถึงล่าช้าเนื่องจากความน่าจะเป็นสูงของความตาย
ผนังของลำไส้ที่ด้อยโอกาสสร้างการดำเนินการส่องกล้องหรือ
การเปิด Lapotomy ของช่องท้อง). หลังจากคอลัมน์ของลำไส้
ประเมินสภาพของลูปฝัง. หากมีสัญญาณ
การบริจาคผลิตผลการกำจัดของภาคที่เปลี่ยนแปลง.
Diverticulus ของ Mekkel เป็นข้อบกพร่องในลำไส้ใหญ่และ
แสดงถึงผนังที่ปลูกของลำไส้เล็กรูปกรวยหรือ
รูปทรงกระบอก. เกิดขึ้นกับความถี่ประมาณ 2%. ลักษณะเฉพาะ
Diverticula ของ Mekkel คือ 90% ของกรณีในโครงสร้างของมัน
ผนังรวมถึงผ้าต่างประเทศ: ลักษณะของเซลล์ของเมือก
กระเพาะอาหาร, อสังหาริมทรัพย์ในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือผ้าตับอ่อนมัน
สถานการณ์และกำหนดอาการของโรค. ผ้าต่างประเทศ
ผลิตความลับที่ก้าวร้าว (กรดไฮโดรคลอริก, น้ำตับอ่อน
ต่อม) ที่นำไปสู่การอักเสบของ Diverticula -
Diverticulitis หรือความเสียหายต่อผนังด้วยการพัฒนาของเลือดออก. ที่
การพัฒนาของ Diverticulitis ในเด็กเกิดภาพทางคลินิกคล้ายกัน
ด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันดังกล่าว. ตามกฎแล้วผู้ป่วยใช้เวลา
การดำเนินงานด้วยการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและในระหว่างการดำเนินการมันจะกลายเป็น
ล้างสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดท้อง.
ในระหว่างการดำเนินการกับการปรากฏตัวของหนอนที่ไม่เปลี่ยนแปลง
กระบวนการภาคบังคับดำเนินการศึกษาลำไส้เล็กสำหรับ
ข้อยกเว้นของ Diverticula Meckel. เมื่อค้นพบมันจะถูกลบ
ส่วนของลำไส้ที่มีความผุดันต้าว.
Pelvioperitonitis คือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน (ฟิล์มบาง,
ครอบคลุมผนังและอวัยวะในช่องท้อง), มดลูกและอวัยวะของเธอด้วย
ลักษณะของของเหลวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก. ส่วนใหญ่มักพบในเด็กผู้หญิง
จาก 3 ถึง 9 ปี. ตรวจพบโรคอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
เด็กหญิงประมาณ 20 คนจาก 100 คนดำเนินการในหมู่พวกเขา
ประมาณ 30% ของกรณีที่เปิดเผย pelvioperitonitis. สาเหตุ
การพัฒนาของโรคนี้ตามกฎคือการติดเชื้อภายนอก
อวัยวะที่อวัยวะเพศนั่นคือผู้หญิงที่มีความเจ็บปวดในกระเพาะอาหาร
การปล่อยทางพยาธิสภาพของสกุลเงินจากทางเดินอาหาร.
โดยปกติจะมีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือเหนือระดับโลโนอาจจะ
จงเพิ่มขึ้นของเวลาคลื่นไส้อาเจียน. มีการเฉลิมฉลองส่วนหนึ่งของเด็ก ๆ
ปัสสาวะเจ็บปวดและถอดออก. ค่อนข้างเป็นสัญญาณคงที่
คือการปรากฏตัวของการตกขาวที่ผิดปกติ.
ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาเช่นเดียวกับที่สงสัยว่าเฉียบพลัน
ไส้ติ่งอักเสบคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้าและการปรากฏตัว
อาการของการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง.
ด้วย pelvioperitonitis ในระหว่าง lavoroscopy, การกำจัด
จากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีฝาครอบไฟฟ้าพร้อมการหว่านการจ่ายของเหลวที่ตามมา
เพื่อกำหนดฟลอราจุลินทรีย์และความไวต่อยาปฏิชีวนะ.
หากอยู่บนพื้นหลังของ pelvioperitonitis พัฒนาไส้ติ่งอักเสบดำเนินการ
ภาคผนวกในช่วงหลังการผ่าตัดจะดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรีย
การบำบัดด้วยยาหลายชนิดในผู้หญิงที่บังคับ
ตรวจสอบนรีแพทย์. ตามกฎแล้วความซับซ้อนของเหตุการณ์นี้
เพียงพอสำหรับการกู้คืนที่สมบูรณ์.
ในการยกเว้นพยาธิวิทยาการผ่าตัดเฉียบพลันของร่างกายช่องท้อง
ฟันผุแนะนำการสำรวจเด็กเสมอเพื่อกำหนด
ปวดตัวละครในกระเพาะอาหาร. การสำรวจสามารถดำเนินการได้ทั้งใน
คำสั่งผู้ป่วยนอกหรือในความเชี่ยวชาญเช่น,
กรมระบบทางเดินอาหาร.
ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดท้องเกี่ยวข้องกับโรค
ระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึง: โรคกระเพาะ, ลำไส้เล็กส่วนประเทศ,
ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ - การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร, 12 กระทะ,
บางและลำไส้ใหญ่ (รวมถึงแหล่งกำเนิดของไวรัส);
Dyskinesia ของทางเดินน้ำดีเนื่องจากการละเมิดกระบวนการ
การลดลงของระบบทางเดินน้ำดีและการอพยพออกจากน้ำดี; ปฏิกิริยา
ตับอ่อนอักเสบ - การอักเสบของตับอ่อนที่เกิดขึ้นเมื่อ
โรคของอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร.
การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ Mesentiner - (Mesadenit) เป็น
กฎจะมาพร้อมกับอาการปวดท้อง. ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น
Nonspecific Mesadenit (สาเหตุที่ไม่ได้กำหนด)
หลังจากถ่ายโอนการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน. ที่มีเลือด
Invasia (Giardiasis, Amebiaz, Ascaridosis และ T.NS.) ยังปรากฏอาการปวด
กระเพาะอาหาร.
เด็กที่มีพยาธิวิทยาที่คล้ายกันควรสังเกตในระบบทางเดินอาหารและ
รับการรักษาที่ครอบคลุม. ตามกฎแล้วในโรงพยาบาลต้องการ
ดำเนินการอย่างน้อยขั้นต่ำการวินิจฉัย: การวิจัยอัลตร้าซาวด์
อวัยวะในช่องท้องและไตสำหรับเด็กผู้หญิง - อัลตร้าซาวด์
การศึกษากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปการทดสอบเลือดทั่วไป. ข้อมูล
โรคตรวจพบกับอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องและ
การตรวจ ENDOSCOPIC (ในระหว่างการศึกษานี้ต่างๆ
หน่วยงานของระบบทางเดินอาหารมีการดูโดยใช้ออปติคอล
อุปกรณ์แนะนำผ่านปาก) ของแผนกระบบทางเดินอาหารส่วนบน
ทางเดินอาหาร. หากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในไตและกระเพาะปัสสาวะถูกเปิดเผย,
จากนั้นเด็กจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้สังกัดโรคไตและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ.
ดังนั้นกลยุทธ์การรักษาปริมาณการทำงานและผลลัพธ์ของโรค
อวัยวะในช่องท้องขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการอุทธรณ์ของแพทย์โดยตรง.
การรักษาล่าช้าหรือการปฏิเสธการรักษาสามารถนำไปสู่
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและแม้แต่การตายของเด็ก. ควรจำไว้ว่า
มีเพียงหมอเท่านั้นที่สามารถประเมินอาการของโรคความรุนแรงของรัฐ
เด็กและกำหนดประจักษ์พยานสำหรับการรักษาหนึ่งหรืออื่น.
เมื่อเด็กมาถึงด้วยการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดท้องในการรับ
แผนกโรงพยาบาลตรวจสอบศัลยแพทย์ของเขา. บนแรงดันไฟฟ้าของกล้ามเนื้อด้านหน้า
ผนังท้องปวดท้องที่คมชัดในระหว่างคลำ (ความรู้สึก)
และอาการอื่น ๆ สามารถสงสัยว่ามีพยาธิสภาพการผ่าตัดเฉียบพลัน
อวัยวะในช่องท้อง. เด็กวัดอุณหภูมิได้ทั่วไป
การทดสอบเลือด (กำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด; ยกระดับของพวกเขา
ปริมาณหมายถึงการปรากฏตัวของการอักเสบ). เด็กทุกคนที่มีอาการปวด
กระเพาะอาหารดำเนินการศึกษานิ้วผ่านทวารหนักซึ่ง
มีความจำเป็นต้องตรวจสอบโพรงกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการยกเว้นฝีและ
อื่น ๆ. หากแพทย์ไม่สามารถแยกพยาธิสภาพการผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์
เด็กถูกส่งไปยังช่องผ่าตัดเพื่อการสังเกต,
การตรวจสอบเพิ่มเติมและแก้กลยุทธ์การรักษา. ตัวอย่างเช่นเช่น
ความสงสัยของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (แต่ในกรณีที่ไม่มีที่คลุมเครือ
สัญญาณ) ศัลยแพทย์ตรวจสอบเด็กทุก 3 ชั่วโมง. เด็กอายุไม่เกินสามปี
จำเป็นต้องทำการตรวจสอบท้องในความฝันเนื่องจากผู้ป่วยรายเล็ก
บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจสอบอย่างแข็งขันทำให้ผนังหน้าท้องด้านหน้า. ใน
หลักสูตรการเฝ้าระวังทางพยาธิวิทยาการผ่าตัดของอวัยวะในช่องท้อง
ทั้งที่แยกออกหรือตรวจสอบประจักษ์พยานสำหรับการผ่าตัดรักษา.
ความต้องการการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยเฉพาะ
ศัลยแพทย์เมื่อตรวจสอบเด็กหรือสังเกตในพลวัต. อื่น
วิธีการตรวจสอบเพิ่มเติมที่ใกล้กลังหายมีรอง
ความหมาย. วิธีที่พบมากที่สุดคืออัลตร้าซาวด์
ศึกษาอวัยวะในช่องท้อง แต่บางครั้งก็ไม่สามารถให้ได้
มุมมองเต็มรูปแบบของความจริงสาเหตุของอาการปวดท้อง.
ในกรณีที่น่าสงสัย, Laparoscopy ซื้อกิจการ -
วิธีการอนุญาตให้อุปกรณ์ออปติคอลตรวจสอบช่องท้อง
โพรงกำหนดการวินิจฉัยและทำการผ่าตัดพร้อมกัน
การแทรกแซงด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษที่แนะนำผ่าน
ตัดขนาดเล็กในผนังหน้าท้องด้านหน้า. แน่นอน Laparoscopy
ดำเนินการในสภาพการทำงานและภายใต้การดมยาสลบ. ข้อดี
laparoscopy ไม่สามารถสงสัยได้. ก่อนอื่นการศึกษาภาพรวมของช่องท้องทั้งหมด
โพรงและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง.
ประการที่สองการบาดเจ็บน้อยที่สุด. มีส่วนร่วมอย่างรวดเร็ว
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย. ประการที่สามความเสี่ยงของการเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ชุด (การก่อตัวในช่องท้องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) หลังจาก
การดำเนินงาน. และสุดท้ายนี้เป็นผลเครื่องสำอาง: ตัดขนาดเล็กสามตัว,
หนึ่งในนั้นผลิตในสนามของสะดือในการปฏิบัติที่ตามมา
ไม่สังเกตเห็นได้บนผนังหน้าท้องด้านหน้า. ด้วย laparoscopy กลายเป็น
สัญญาณที่ชัดเจนของการอักเสบของกระบวนการเหมือนหนอน (ภาคผนวก) หรือ
เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานและอวัยวะลูกอุ้งเชิงกรานขนาดเล็ก (มดลูก, ท่อมดลูก).
