การดำเนินการส่องกล้องดำเนินการอย่างไร? และวิธีการเปิดโล่งเพื่อลบม้าม? วิธีการเลือกวิธีใด? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
โรคของม้ามสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:
กลุ่มแรกคือโรคที่ม้ามแทนที่จะทำลายเซลล์เม็ดเลือดเก่าและเสียหายเริ่มที่จะทำลายสุขภาพที่ดีซึ่งนำไปสู่การละเมิดกลไกของกิจกรรมเหล่านั้นในร่างกายขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือด. การเปลี่ยนแปลงในการทำงานปกติของม้ามเกิดจากความจริงที่ว่าเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างนิทานเลือดเพื่อสุขภาพจะถูกทำเครื่องหมายว่าได้รับผลกระทบ. โรคดังกล่าวรวมถึงการเกิดภาวะภูมิแพ้ Autoimmune ซึ่งม้ามทำลายเกล็ดเลือดที่ดีต่อสุขภาพและโรคโลหิตจาง hemolytic เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงมีสุขภาพดีถูกทำลาย.
- กลุ่มที่สองของโรคคือเนื้องอกของม้ามนำไปสู่การละเมิดการดำเนินงานปกติของอวัยวะในหมู่พวกเขาพบว่าเป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจเช่นต่อมน้ำเหลือง.
การเพิ่มขึ้นของขนาดของม้ามถูกสังเกตเช่นในมาลาเรียและโรคปรสิตอื่น ๆ เมื่อติดเชื้อเลือด (Sepsis), โรคของระบบเม็ดเลือด - โรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว.
โรคต่าง ๆ เช่น thrombocytopenia autoimmune ถูกทำเพื่อรับการรักษาด้วยฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่เปลี่ยนปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพของระบบภูมิคุ้มกัน. ในโรคเรื้อรังบางอย่างและการพัฒนาของเนื้องอกส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดคือการลบม้าม. จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้การดำเนินการนี้ดำเนินการผ่านแผลกว้างของผนังหน้าท้องด้านหน้า แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มันก็ยิ่งส่องกล้องมากขึ้นเรื่อย ๆ. เทคนิคนี้เริ่มนำมาใช้ตั้งแต่ปี 1992 และในปัจจุบันจำนวนการกำจัดม้ามที่เพิ่มขึ้นจะดำเนินการในเทคนิคการดำเนินงานขนาดเล็ก.
การดำเนินการส่องกล้อง
ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบทั่วไป. ศัลยแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ ในด้านซ้ายของช่องท้องหรือในพื้นที่สะดือแผลเล็ก ๆ ที่ Laparoscope เปิดตัว (Tube) มันมาพร้อมกับกล้องวิดีโอและใยแก้วนำแสงส่องสว่างหน้าท้อง. กล้องถ่ายวิดีโอส่งภาพไปยังหน้าจอพิเศษซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภาพรวม. ด้วยความช่วยเหลือของรูเล็ก ๆ เพิ่มเติมหลายรูแนะนำอุปกรณ์พิเศษที่ม้ามถูกแยกออกจากผ้ารอบ ๆ และมีการคิดค้นจากหลอดเลือด. ตอนนี้ม้ามถูกแยกออกจากผ้าที่เหลืออย่างสมบูรณ์และวางไว้ในถุงสุญญากาศพิเศษซึ่งยังได้รับการแนะนำให้รู้จักกับช่องท้อง. คอของถุงปิดหลังจากที่ดูดสูญญากาศลบเนื้อหาของกระเป๋าออกไปด้านนอก.
ข้อได้เปรียบหลักของการดำเนินการส่องกล้องรวมถึงความจริงที่ว่ากระบวนการนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นการผ่าตัดแบบดั้งเดิมและยังนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วมากขึ้น. นอกจากนี้มีขนาดเล็กมากของหลุมปฏิบัติการช่วยให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด. ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกปล่อยกลับบ้านในหนึ่งหรือสองวันหลังจากการดำเนินการและในช่วงสัปดาห์มันกลับสู่วิถีชีวิตปกติ.
เปิดการดำเนินการ
บางครั้งมีผู้ป่วยที่ไม่มีการส่องกล้องหรือไม่พึงปรารถนา. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อใช้เครื่องมือการทำงานขนาดเล็กมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกม้ามออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบหรือเมื่อโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกายท้องเป็นเช่นนั้นเลนส์ของกล้องถ่ายวิดีโอไม่ได้สร้างบนหน้าจอของภาพที่ชัดเจน. ข้อ จำกัด บางอย่างเกี่ยวกับการใช้วิธีการส่องกล้องที่ไม่ จำกัด และเพิ่มขนาดของม้ามแม้ว่าในกรณีที่เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 20 ซม. มีการสร้างเครื่องมือส่องกล้องพิเศษ.
ในแต่ละกรณีการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการกำจัดม้ามกำจัดศัลยแพทย์ยอมรับหลังจากการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง. นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าการดำเนินงานที่กำหนดไว้เดิมเป็นกล้องส่องกล้องในกรณีของกรณีที่ต้องเปลี่ยนเป็น «เปิด» การดำเนินการ.
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัด
การดำเนินงานใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงวิธีที่บางครั้งมันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนก่อนอื่นการติดเชื้อนี้และมีเลือดออก. ควรสังเกตว่าด้วยภาวะแทรกซ้อนจุลินทรีย์มีน้อย.
ภาวะแทรกซ้อนที่รบกวนมากที่สุดโชคดีที่พบในกรณีพิเศษคือการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ยากต่อการรักษาเนื่องจากความจริงที่ว่าการกำจัดม้ามนั้นอ่อนแอลงอย่างมากจากกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน. เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ผู้ป่วยทุกคนที่ผ่านการผ่าตัดเพื่อลบม้ามได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันจุลินทรีย์ที่พบมากที่สุดที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้. นอกจากนี้ยังแนะนำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบของจุลินทรีย์และควรเริ่มเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้. ในบางกรณีแพทย์ที่เข้าร่วมทำการสั่งให้ผู้ป่วยเป็นยาปฏิชีวนะที่ยาวนานของยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็ก ๆ น้อย ๆ ของรอยโรคของอวัยวะภายในอื่น ๆ เช่นกระเพาะอาหารตับอ่อน ฯลฯ.
ในกรณีที่แยกได้ Subiaphragmal การอักเสบเกิดขึ้นซึ่งต้องใช้การทำความสะอาดโฟกัสของการอักเสบ. การทำความสะอาดดังกล่าวมักจะดำเนินการผ่านรูในผิวหนัง แต่บางครั้งก็ใช้งานอีกครั้ง.
หลังจากการกำจัดการส่องกล้องของม้ามผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตธรรมดาในหนึ่งสัปดาห์รวมถึงการเดินขับรถยกบันไดยกวัตถุและชีวิตเพศ. หากอุณหภูมิประมาณ 37 ปรากฏขึ้น.5 ลูกเห็บ., หนาวสั่น, อาเจียน, ความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในด้านของตะเข็บปฏิบัติการผู้ป่วยควรนำไปใช้กับศัลยแพทย์ปฏิบัติการอย่างเร่งด่วน.
