อะไรคืออาการของโรคมะเร็งตับ? วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ? การรักษาโรคมะเร็งตับเป็นอย่างไร? การป้องกันโรคมะเร็งตับคืออะไร? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
มะเร็งตับ
มะเร็งตับสามารถเป็นหลักนั่นคือการเล็ดลอดออกมาจากเซลล์ของโครงสร้างตับและรอง - การเจริญเติบโตในตับของโหนดเนื้องอกที่แพร่กระจายรองจากเซลล์มะเร็งที่ระบุไว้ในตับจากอวัยวะภายในอื่น ๆ ที่มีแผลมะเร็งหลักของพวกเขา. เนื้องอกตับระยะแพร่กระจายลงทะเบียน 20 ครั้งบ่อยกว่าหลัก. ตับเป็นหนึ่งในร่างกายที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดโดยการแพร่กระจายซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของมันในร่างกายและลักษณะของการจัดหาเลือดที่สอดคล้องกัน. โดยทั่วไปมากกว่าหนึ่งในสามของเนื้องอกของการแปลที่แตกต่างกันมากที่สุดการโจมตีทาง hematogenic ตับ.
มะเร็งตับหลักเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากซึ่งเป็นไปตามสถิติต่าง ๆ จาก 0.2 ถึง 3% ของทุกกรณีของโรคมะเร็ง. ในบรรดาผู้ป่วยเป็นใบหน้าชายที่โดดเด่น; ประหลาดใจที่สุดคืออายุตั้งแต่ 50 ถึง 65 ปี. ในผู้ชาย 90% และในผู้หญิงเพียง 40% ของเนื้องอกในตับปฐมภูมิมะเร็ง. ในบางภูมิภาคของแอฟริกาใต้และเอเชีย, Hepatoma ทำขึ้น 50% ของ carcin ทั้งหมด.
การพัฒนาของมะเร็งตับมีส่วนช่วยให้ไวรัสไวรัสเรื้อรัง (80% ของผู้ป่วยที่มี hepatoma). ความเสี่ยงของโรคมะเร็ง Sepiecotic ในผู้ให้บริการไวรัสเพิ่มขึ้น 200 ครั้ง (ผู้ให้บริการผู้ชายสูงกว่าผู้หญิง).
โรคตับแข็งของตับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบขนาดใหญ่) ถูกตรวจพบโดยผู้ป่วยประมาณ 60-90% ที่มี hepatoma.
การพัฒนาโรคมะเร็งตับมีส่วนช่วยให้ hemochromatosis (เนื้อหาที่มากเกินไปในสิ่งมีชีวิตของธาตุเหล็ก), โรคเรื้อรัง: ไวรัสตับอักเสบ, โรคน้ำดี, โรคปรสิต (opistorhoz, schistosomomosis และอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับซิฟิลิสและโรคมะลิ.
ผลการก่อมะเร็งต่อตับสามารถมีผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรม - polychlorinated diphenyls, ตัวทำละลายไฮโดรคาร์บอนคลอรีน (ตัวอย่างเช่นคาร์บอน tetrachloride, nitrosamines), สารกำจัดศัตรูพืชคลอรีนอินทรีย์, สารประกอบอินทรีย์ (aflatoxins มีอยู่ในอาหารเช่นถั่วลิสง).
ในบรรดาเนื้องอกตับหลักมะเร็งตับ (Hepato, มะเร็ง Hepato-Cellular ที่เกิดขึ้นเท่าที่เห็นจากชื่อจากเซลล์ Parenchyma ตับ) HepatoBlast (เนื้องอกมะเร็งของ Liver ของเด็ก) cholangiocarcin (เนื้องอกจากเซลล์เยื่อบุผิวของน้ำดี ท่อซึ่งเป็น 5-30% ของเนื้องอกตับมะเร็งหลักทั้งหมด), ตับ angearcom (มะเร็ง hemangioendothelioma ตับ - หนึ่งในเนื้องอกตับที่ร้ายแรงที่สุดที่เติบโตจาก endothelium ของเรือ).
โครงสร้างเซลลูล่าร์ของเนื้องอกตับระยะแพร่กระจายที่สอดคล้องกับโครงสร้างของเนื้องอกหลักของอวัยวะนั้นซึ่งการแพร่กระจายนี้มีการระบุไว้.
อาการของโรคมะเร็งตับ
ในขั้นตอนเริ่มต้นของโรคมะเร็งมีอาการเจ็บป่วยทั่วไปความผิดปกติของ dyspeptic ต่าง ๆ (การสูญเสียความอยากอาหาร, คลื่นไส้, บางครั้งอาเจียน), ความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงใน hypochondrium ที่เหมาะสม, ความเจ็บปวด nunning โง่, ไข้. จุดอ่อนที่มากขึ้นปรากฏการลดน้ำหนัก (85% ของกรณี) และโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง).
ไม่กี่สัปดาห์ต่อมามีการเพิ่มขึ้นในตับ (88% ของกรณี) มันสามารถได้รับความหนาแน่นแบบเรียบง่ายและ Bugness. ในระหว่างพื้นที่ตับการศึกษาเนื้องอกที่เจ็บปวดอาจถูกตรวจพบ (50% ของกรณี). ค่อยๆเพิ่มอาการดีซ่านสัญญาณของความล้มเหลวของตับ (60% ของกรณี). 10-15% ของผู้ป่วยเกิดการมีเลือดออกกระตือรือร้นและพัฒนาช็อต. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เช่นซินโดรม cushing) เป็นไปได้เป็นผลมาจากการหลั่งกับเซลล์มะเร็งของสารคล้ายฮอร์โมน.
การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ
ในขั้นต้นการวินิจฉัยจะถูกแนะนำบนพื้นฐานของการร้องเรียนและการตรวจสอบของผู้ป่วยคลำและการกระทบของตับการศึกษาในห้องปฏิบัติการ (เลี้ยงบิลิรูบินในเลือดและ urobilin ในปัสสาวะ).
เมื่อเร็ว ๆ นี้ความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยความเสียหายของโรคตับเนื้องอกมีการสแกนตับอัลตร้าซาวด์ (อัลตร้าซาวด์). ด้วยความพร้อมใช้งานที่กว้างขวางช่วยให้คุณสามารถศึกษาโครงสร้างตับในรายละเอียดโดยมีความน่าเชื่อถือในระดับสูงในการระบุการก่อตัวของปมที่แตกต่างจากตัวละครที่อ่อนโยนและร้ายกาจ. ภายใต้การควบคุมการสแกนอัลตราซาวนด์การจุดมุ่งหมายในการเจาะตับ Percutaneous ซึ่งช่วยให้ได้รับการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาที่แม่นยำและแยกแยะมะเร็งตับจากโรคบางชนิดที่คล้ายกันในอาการ.
ในกรณีที่ถกเถียงกันการคำนวณโทโพกซ์ (CT), เสียงสะท้อนนิวเคลียร์แม่เหล็ก (NMR, MRI).
การวิจัยการส่องกล้องช่วยให้คุณสามารถทำการตรวจสอบด้านนอกของตับและหากมีการเปลี่ยนแปลงบนพื้นผิวให้สร้างวัสดุรั้วในการตรวจสอบเนื้อเยื่อวิทยา.
เนื้อหาของ fetoproteins ในเลือดที่มีมะเร็งตับเพิ่มขึ้นใน 70-90% ของกรณี. การศึกษานี้สามารถนำไปใช้กับการวินิจฉัยโรคในช่วงต้นของผู้ป่วยจากกลุ่มเสี่ยง.
ventioscopy ของช่องท้องในเงื่อนไขของ pneumoperitoneum (การแนะนำของอากาศเข้าไปในช่องท้อง) ซึ่งเพิ่มขึ้นตับ Buggy สามารถเปิดเผยกับพื้นหลังของก๊าซที่แนะนำ.
สามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้ด้วยการสแกนตับของ RadioSotope เช่นเดียวกับการศึกษาที่ตัดกันโดยการตัดทอน.
การรักษาโรคมะเร็งตับ
การรักษาที่รุนแรงของโรคมะเร็งตับแสดงถึงงานที่ไม่ได้รับการแก้ไขและมีเพียงโหนดที่แยกต่างหากของขนาดเล็กก็เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดการผ่าตัด (การผ่าตัดตับ). การปฏิบัติงานจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก. ติดตั้งเส้นประสาทของเนื้องอกเป็นไปได้หลังจากการดำเนินการของ laparotomy (ช่องท้อง). อย่างไรก็ตามการสังเกตดังกล่าวหายากตามกฎผู้ป่วยโรคมะเร็งตับเป็นของหมวดหมู่ที่รักษาไม่หายและมีอาการรักษา.
ยาเคมีบำบัดนำเข้าทางหลอดเลือดดำไม่ได้ผล. การแนะนำของยาเสพติดในหลอดเลือดแดงตับให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด.
ในระหว่างแผลแพร่กระจายของตับการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทและการแปลของเนื้องอกหลัก. การกำจัดการดำเนินงาน - วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาการแพร่กระจายของตับ. การดำเนินการจะแสดงในความพ่ายแพ้ของกลีบเพียงหนึ่งเดียวของตับและในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจายแบบสกัด.
พยากรณ์โรคมะเร็งตับ
หลักสูตรของมะเร็งตับมีพายุและหลังจากนั้นไม่กี่เดือนนำไปสู่การตายของผู้ป่วย. ตามกฎแล้วผู้ป่วยโรคมะเร็งตับเป็นของหมวดหมู่ที่รักษาไม่หายและขึ้นอยู่กับการรักษาตามอาการ. ด้วยเนื้องอกในการดำเนินงานอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดคือ 3 ปี. การอยู่รอด 5 ปี - ประมาณ 20%. ในกรณีของเนื้องอกที่ไม่สามารถใช้งานได้อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยหลังการวินิจฉัยคือ 4 เดือน.
ด้วยรอยโรคที่แพร่กระจายของตับกับมะเร็งของอวัยวะภายในอื่น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักอยู่ในกลุ่มคลินิก IV และอยู่ภายใต้การรักษาตามอาการ. วิธีการรักษาและการคาดการณ์ขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกหลัก.
การป้องกันโรคมะเร็งตับ
นับตั้งแต่การพัฒนามะเร็งตับช่วยให้ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและไวรัสโรคปรสิตบางชนิดผลมะเร็งต่อตับของสารพิษในอุตสาหกรรมการป้องกันหลักจะขึ้นอยู่กับการป้องกันโรคเหล่านี้และการคุ้มครองสิ่งแวดล้อม.
Prodhylaxis รองคือการตรวจจับในช่วงต้นและการรักษาโรคตับเรื้อรัง.
ความสำคัญเป็นพิเศษคือการต่อสู้กับโรคพิษสุราเรื้อรังเนื่องจากโรคตับแข็งของตับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบขนาดใหญ่) ถูกตรวจพบโดยผู้ป่วยประมาณ 60-90% ที่มี hepatoma.
