ตับไม่เพียงพอ: สาเหตุและผลที่ตามมา

การโหลดไม่เพียงพอ - สภาพทางพยาธิวิทยาโดดเด่นด้วยการละเมิดฟังก์ชั่นตับอย่างน้อยหนึ่งที่นำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารหลากหลายประเภทและการมึนเมาของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์เผาผลาญโปรตีนซึ่งมักจะมาพร้อมกับการละเมิดระบบประสาทส่วนกลางจนถึง การพัฒนาอาการโคม่าตับ.

สาเหตุของความล้มเหลวของตับสามารถเป็นแผลของเนื้อเยื่อตับพื้นฐาน (ที่เรียกว่าภาวะไตวายภายนอกที่เรียกว่า) หรือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดตับซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดอิ่มตัวด้วยสารพิษมาจากหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดยตรงเข้าสู่ รวมแถวเลือดบายพาสตับ (ความล้มเหลวของตับภายนอกที่เรียกว่า). ในกรณีส่วนใหญ่กลไกทั้งสอง (ความล้มเหลวของตับผสม) เกิดขึ้นในการพัฒนาความไม่เพียงพอของตับ แต่บทบาทที่เด็ดขาดเป็นของความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อ.

ตับล้มเหลวสามารถเป็นผลลัพธ์ของโรคและรอยโรคจำนวนมากของตับมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดเพช่าเนื้อร้ายหรือเส้นใยในเนื้อผ้าหลัก. มันเป็นที่สังเกตในช่วงตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของสาเหตุต่างๆ hepatosis, โรคตับแข็ง, โรคตับที่เป็นพิษ, รวมถึงการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในตับ (เช่นในระหว่างการติดเชื้อ, แผลไหม้, การสูญเสียเลือดขนาดใหญ่, การอุดตันของลูกรอกหลอดเลือดลูกรอก) ฯลฯ .

กระตุ้นการพัฒนาของตับไม่เพียงพอหรือมีส่วนร่วมในความก้าวหน้าของผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพตับสามารถ:

ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบและโรคตับแข็งของตับความล้มเหลวของตับสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการกำเริบของกระบวนการเช่นเดียวกับเนื่องจากการติดเชื้อการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบหลอดเลือดดำที่มีเลือดเย็นภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ.

การละเมิดที่เกิดขึ้นในร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบประสาทส่วนกลางในช่วงตับล้มเหลวที่เกิดจากการสะสมในเลือดของจำนวนของสารจำนวนหนึ่งโดยเฉพาะแอมโมเนียซึ่งไม่ได้ทำให้เป็นกลางในการทำงานของตับเช่นเดียวกับกรรไกรของ สมดุลกรดอัลคาไลน์และสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ใกล้กับปัจจัยอื่น ๆ. เป็นผลให้เนื้อหาของกรดอะมิโนและผลิตภัณฑ์ออกซิเดชั่นเพิ่มขึ้นในเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย.

ความไม่เพียงพอของตับเฉียบพลันเป็นลักษณะของโรคตับเฉียบพลันที่ซับซ้อนโดยการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างอย่างกว้างขวาง. มันสามารถสังเกตได้เช่นกับไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, ตับตับเป็นพิษ, ความยุ่งยากเฉียบพลันของปริมาณเลือดของมัน. มีการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปความมึนเมาและโรคดีซ่านเพิ่มขึ้น. ผู้ป่วยหายไปกระหาย, Ikota, คลื่นไส้, อาเจียน, มักจะมีอาการตกเลือด, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น. ด้วยความก้าวหน้าของตับไม่เพียงพอภาพหลอนภาพและการได้ยินเวียนศีรษะลมลักษณะของการชะลอตัวของคำพูดแบบแผนของคำตอบการตบมือของนิ้วมือของมือ (คล้ายกับปีกของปีก). ความเจ็บปวดปรากฏใน hypochondrium ที่เหมาะสม, «ตับ» กลิ่นของปากจะลดลงในขนาดของตับซึ่งเป็นการมองการณ์ไกลของอาการโคม่าตับ.

ช่วงสุดท้ายของโรคไข้สมองอักเสบตับคือลักษณะของความเชื่อมั่นของจิตสำนึกที่ปรากฏโดยการละเมิดการปฐมนิเทศในสถานที่และเวลาแบบแผนของการกระตุ้น (ความกังวลของมอเตอร์ซ้ำเสียงอุทานซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ ). ที่จริงแล้วอาการโคม่าโดดเด่นด้วยการขาดสติ แต่ในตอนแรกปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวดยังคงอยู่กับอาการโคม่าตับลึกมันหายไป. อาการโคม่าลึกกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วและมักจะซับซ้อนโดยชีวิตที่คุกคามของการละเมิดฟังก์ชั่นของอวัยวะและระบบมากมาย.

ความล้มเหลวในตับเรื้อรังพัฒนาค่อยๆในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง (มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็งตับ ฯลฯ.). มันแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่เป็นอาการเดียวกันกับอาการเฉียบพลัน แต่ความผิดปกติทางประสาทวิทยาเป็นชั่วคราวและมักจะไม่ถึงองศาของอาการโคม่าลึก. ผู้ป่วยอาจมีการลดลงของหน่วยความจำภาวะซึมเศร้าง่วงนอนนอนหลับนอนหลับหรือในทางตรงกันข้ามความวิตกกังวลรัฐเป็นระยะกับการสูญเสียปฐมนิเทศที่น่าทึ่งพฤติกรรมที่ไม่เพียงพอ. ความก้าวหน้าของภาวะไตวายเรื้อรังซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกในทางเดินอาหารการเพิ่มการติดเชื้อและการกระทำของปัจจัยที่ยั่วยุอื่น ๆ สามารถรวมถึงความไม่เพียงพอของตับเฉียบพลันนำไปสู่อาการโคม่าตับ.