วิธีการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยโรค Gallstone

เนื้อหา

  • อาการแรกของถุงน้ำดีอักเสบ - เหตุผลที่ดึงดูดแพทย์
  • ข้อร้องเรียนหลักในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
  • วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ



  • อาการแรกของถุงน้ำดีอักเสบ - เหตุผลที่ดึงดูดแพทย์

    วิธีการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยโรค Gallstoneถ้าเป็นเวลานานคุณจะยืมปากคลื่นไส้ความเจ็บปวดและความรุนแรงใน hypochondrium ที่ถูกต้องเกิดขึ้นหลังอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากบริโภคอาหารมันเนื้อทอด, รมควัน, ผลิตภัณฑ์ดอง, ไวน์หรือวอดก้า) ถึงเวลาแล้ว ไปที่แผนกต้อนรับให้กับแพทย์นักบำบัด. งานของเขาคือการคิดว่าสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณเพราะด้วยโรคของถุงน้ำดีอาการเป็นสิ่งที่แตกต่างกันมากที่สุด nonspecific. ซึ่งหมายความว่าปวดหรือคลื่นไส้ดังกล่าวสามารถทำให้เกิดแผล, ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับ. และกำหนดการวินิจฉัยโรค Gallway «ดวงตา» ยากแม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์.

    ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคนิ่ว. หากจำเป็นนักบำบัดจะส่งไปยังนักเดินอาหารที่มีส่วนร่วมในการรักษาโรคที่ไม่ซับซ้อนของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี. และในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาการรักษาหรือการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของภาวะแทรกซ้อนสำหรับกรณีการผ่าตัด.



    ข้อร้องเรียนหลักในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

    ในการรับหลักในความสนใจของคุณในขณะที่คุณสามารถอ่านข้อร้องเรียนของคุณ. ตัวอย่างเช่นหากความเจ็บปวดเป็นห่วงหมอจะสนใจ:

    • ที่ไหนและเมื่อเจ็บ
    • ลักษณะของความเจ็บปวดคืออะไร (มันคงที่หรือต่อสู้)
    • สิ่งที่ทำให้การบรรเทา (บางทีมันเป็นอ่างน้ำร้อน, antispasmodics)
    • สิ่งที่ทำให้รุนแรงขึ้นความเจ็บปวด (มันสามารถเขย่าอาหารมันหรืออาหารทอด)
    • ไม่ว่าอาเจียนจะเกิดขึ้น
    • คุณสังเกตเห็นสีเข้มของปัสสาวะและอุจจาระเปลี่ยนสี
    • ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของตาหรือโปรตีนผิวหนัง

    ลักษณะความเจ็บปวดหลังจากที่เธอผ่านไปแล้วไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะเขียนบางสิ่งบางอย่างทันทีที่คุณรู้สึกว่าสามารถทำได้.

    จากนั้นแพทย์จะต้องตรวจสอบคุณ. คุณรู้ได้อย่างไรว่าถุงน้ำดีอยู่ภายใต้อาร์คซี่โครง. แพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งรถบรรทุกโซนนี้รวมถึงพื้นที่ท้องอื่น ๆ. เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบโปรตีนตาเพื่อสังเกตอาการดีซ่านก่อน. อย่างไรก็ตามด้วยโรคของถุงน้ำดีนอกอาการกำเริบตามกฎแล้วคนดูดีมาก. นั่นคือเหตุผลที่ในกรณีส่วนใหญ่การวิเคราะห์เพิ่มเติมและแบบสำรวจได้รับการแต่งตั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย.



    วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

    การทดสอบเลือด. แพทย์อาจมอบหมายการทดสอบเลือดใน Transaminase. การวิเคราะห์นี้หมายถึงตัวอย่างตับที่ใช้งานได้ (นั่นคือมันแสดงให้เห็นว่าตับทำงานอย่างไร). หากหินได้ปิดกั้นการเคลื่อนไหวของน้ำดี Transaminases สามารถยกระดับได้. การทดสอบทางคลินิกเลือดยังทำ. หากจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นถุงน้ำดีเป็นไปได้.

    วิธีการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยโรค Gallstoneอัลตร้าซาวด์หน้าท้อง. พวกคุณส่วนใหญ่คุ้นเคยกับขั้นตอนนี้ซึ่งจัดขึ้นในขณะท้องว่าง. เจลโปร่งใสถูกนำไปใช้ในกระเพาะอาหารซึ่งอำนวยความสะดวกในการรุกของรังสีอัลตราโซนิกผ่านผิวหนัง. การใช้เซ็นเซอร์พิเศษรังสีอัลตราโซนิกจะถูกส่งไปยังอวัยวะภายใน. เซ็นเซอร์เคลื่อนที่ข้ามช่องท้องและแพทย์มองเห็นภาพของอวัยวะบนหน้าจอ. หากมีก้อนหินในฟองสบู่ที่คึกคักพวกเขาสังเกตเห็นได้ชัดเจน. อัลตร้าซาวด์ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องในการวินิจฉัยโรค Gall-Eyed ใน 95% ของกรณีซึ่งค่อนข้างดี. การใช้อัลตร้าซาวด์คุณยังสามารถวัดขนาดของถุงน้ำดีและเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อ; ดูว่ามีการอักเสบของผนังของถุงน้ำดีหรือไม่. อวัยวะท้องอื่น ๆ ยังถูกตรวจสอบ: ตับ, ตับอ่อน, ม้าม, ไต.

    Cholecystography ของถุงน้ำดี. ก่อนที่อัลตร้าซาวด์จะเริ่มใช้งานมักจะใช้ cholecyistography ส่วนใหญ่. หากการตรวจสอบนี้กำหนดคุณต้องกลืนหลายเม็ดของตัวแทนความคมชัดที่จะเข้าไปในถุงน้ำดี. หลังจากผ่านไปแล้ว X-Rays ทำ. หากมีหินในฟองสบู่ที่คึกคักพวกเขาจะมีลักษณะเหมือน «กรอกข้อบกพร่อง», นั่นคือแผนการที่ไม่เต็มไปด้วยความคมชัด. อย่างไรก็ตามหากถุงน้ำดีประหลาดใจตัวแทนความคมชัดอาจไม่เข้าไปในนั้น.

    Gallbladder Scintigraphy เป็นมุมมองที่แม่นยำและมีราคาแพงของการสำรวจซึ่งดำเนินการในคลินิกเฉพาะทาง. แพทย์อาจแต่งตั้งหากเขาเชื่อว่าข้อร้องเรียนของคุณเกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดีและอัลตราซาวนด์และนักสลายกระดาษไม่ได้ให้ผลลัพธ์การวินิจฉัย. Scintigraphy - การตรวจช่องรังสี แต่ปริมาณการฉายรังสีมีขนาดเล็กมากและมันไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอน. ยาเสพติดไอโซโทปรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกนำเข้าสู่เวียนนา. มันถูกจับโดยตับและสะสมในฟองสบู่ที่คึกคัก. แพทย์โดยการสแกนกำหนดระดับของการสะสมนี้. หากการสะสมไม่เกิดขึ้นอาจมีฟองสบู่. หากเยื่อเมือกของถุงน้ำดีชำรุดก็ไม่สามารถมองเห็นได้เลย. ตามผลของ Scintigraphy คำถามของการกำจัดถุงน้ำดีมักจะได้รับการแก้ไข.

    ถุงน้ำดี. นี่คือการศึกษาพิเศษยิ่งขึ้นซึ่งดำเนินการเฉพาะในคลินิกระบบทางเดินอาหารเฉพาะ. มันมีไว้สำหรับการวัดความดันในตอนท้ายของระบบทางเดินน้ำดีกล้ามเนื้อหูรูดเห็นได้ชัด. บางครั้งกล้ามเนื้อหูรูดนี้ยังมีการจลาจลและน้ำดีไม่สามารถทำหน้าที่ในลำไส้เล็กส่วนต้นได้. เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นผู้ป่วยมีอาการปวดตัวอย่างตับเปลี่ยน.

    Retrograde cholangiopancraatography (RHPG) ได้รับมอบหมายหากผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสมและการศึกษาอื่น ๆ เช่นอัลตร้าซาวด์และเอกพจน์ที่คำนวณได้ไม่อนุญาตให้สร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง. การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่างในแผนกเอ็กซเรย์. พยาบาลจะจัดการผนังด้านหลังของฟิล์มด้วยละอองยาเพื่อความไวของมันจะลดลง. การเยียวยาผ่อนคลายพิเศษจะได้รับการแนะนำให้รู้จักกับหลอดเลือดดำเพื่อให้ผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับ แต่ก็มีจิตสำนึกเต็ม. จากนั้นหมอก็ขอแนะนำสายสวนในหลอดอาหารแล้วผ่านกระเพาะอาหาร - ในลำไส้เล็กส่วนต้น. เขาจะนำมันไปที่ค่าโดยสารของหัวนมที่ลำไส้เล็กส่วนต้นเปิดท่อกระทิงทั่วไป. ต่อไปสายสวนได้รับการแนะนำอย่างรอบคอบในท่อน้ำดีโดยรวมผ่านแผงของหัวนมและตัวแทนความคมชัดให้อยู่ภายใต้แรงกดดันต่ำผ่านมัน. ดังนั้นการถ่ายภาพ X-ray และสถานะของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนประมาณ.

    การตรวจจับลำไส้เล็กส่วนต้น. การศึกษาครั้งนี้ใช้ในการใช้งานบ่อยครั้งและตอนนี้มันไม่เพียงพอสำหรับข้อมูล. โพรบได้รับการแนะนำให้รู้จักกับลำไส้เล็กส่วนต้นแล้วถุงน้ำดีจะถูกกระตุ้นด้วยยาและใช้ตัวอย่างน้ำดีสองสามครั้งในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการบริโภคน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้น.

    อย่างที่คุณเห็น, แพทย์มีคลังแสงทั้งหมดของการวิจัยวินิจฉัย แต่ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจเลือดอัลตร้าซาวด์และบางครั้งภาวะโคเลเซียช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรค Gallway. เมื่อมีความจำเป็นต้องยืนยันในการรักษาในโรงพยาบาลและเมื่อคุณสามารถรักษาได้ในคลินิก? เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำแนะนำสำหรับทุกโอกาสดังนั้นลองพิจารณาสถานการณ์ทั่วไปมากที่สุด.