อาการหลักของภาวะไตวายเรื้อรัง

• โรคไต - โรค glomerulonephritis เรื้อรัง, pyelonephritis เรื้อรัง
• โรคของการเผาผลาญ - เบาหวาน, โรคเกาต์, amyloidosis
• โรคไตพิการ แต่กำเนิด - polycystic, การพัฒนาไต, แคบ ๆ แต่กำเนิดของหลอดเลือดแดงไต
• โรคไขข้ออักเสบ - โรคลูปัสสีแดง, sclerodermia, vasculitis hemorrhagic
• โรคหลอดเลือด - ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือด, โรคที่เกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไต
• โรคที่นำไปสู่การละเมิดการไหลออกปัสสาวะจากไต - โรคของโรค hydronephrosis, เนื้องอก, นำไปสู่การบีบอัดแบบค่อยเป็นค่อยไปของทางเดินปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่สาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรังเป็น glomerulonephritis เรื้อรัง, pyelonephritis เรื้อรัง, โรคเบาหวานและความผิดปกติของการพัฒนาไตในไต แต่กำเนิด.

กลไกการรวมตัวของโรค

การพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรังมักจะรองรับการเสียชีวิตอย่างค่อยเป็นค่อยไปของหน่วยงานหลักของไต - Nephron. Nephrons ไตที่เหลือถูกบังคับให้ทำงานกับการโหลดที่เพิ่มขึ้น. nephron การทำงานกับการโหลดที่เพิ่มขึ้นในทางกลับกันมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงและเสียชีวิตได้มากกว่า. แม้จะมีความจริงที่ว่าความสามารถของไตชดเชยนั้นสูง (แม้แต่ส่วนที่เหลืออีก 10% ของไตสามารถรักษาสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย) แล้วในระยะแรกของภาวะไตวายเรื้อรังมีการละเมิดองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือด , ภาวะกรด (เป็นกรด) การแลกเปลี่ยนโปรตีนในร่างกายมีความโดดเด่นแลกเปลี่ยนผลิตภัณฑ์: ยูเรีย, Creatinine, กรดปัสสาวะ. จนถึงปัจจุบันมีการเปิดเผยสารมากกว่า 200 รายการการแลกเปลี่ยนซึ่งในร่างกายถูกละเมิดในภาวะไตวาย.

สี่ขั้นตอนของภาวะไตวายเรื้อรัง. ขั้นตอนแรก - แฝง. ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยอาจไม่ร้องเรียนหรือเกิดความเหนื่อยล้าในระหว่างการออกกำลังกายอ่อนแอปรากฏในตอนเย็นปากแห้ง. ด้วยการศึกษาทางชีวเคมีของเลือดการรบกวนเล็กน้อยขององค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือดบางครั้งจะตรวจพบบางครั้งโปรตีนในปัสสาวะ.

ขั้นตอนที่สอง - ชดเชย. ในขั้นตอนนี้การร้องเรียนของผู้ป่วยเหมือนกัน แต่พวกเขามักจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น. มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการปล่อยปัสสาวะถึง 2.5 ลิตรต่อวัน. พบการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของเลือดและในการทดสอบปัสสาวะ.

ขั้นตอนที่สาม - ไม่ต่อเนื่อง. การทำงานของไตนั้นลดลงมากขึ้น. มีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในเลือดของผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนไนโตรเจน (การแลกเปลี่ยนโปรตีน) - การเพิ่มขึ้นของยูเรีย, creatinine. ผู้ป่วยมีจุดอ่อนที่พบบ่อยความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วกระหายน้ำแห้งความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว. ผิวหนังได้รับสีอมเหลืองแห้ง. ผู้ป่วยสามารถรั่วไหลของโรคระบบทางเดินหายใจปกติ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, อักเสบอักเสบ. ในขั้นตอนนี้ระยะเวลาของการปรับปรุงและการเสื่อมสภาพในผู้ป่วยสามารถแสดงได้.

ด่านที่สี่ - เทอร์มินัล (สุดยอด). การกรองไตลดลงลดลงขั้นต่ำ. ผู้ป่วยอาจรู้สึกพึงพอใจเป็นเวลาหลายปี แต่ในขั้นตอนนี้ในเลือดปริมาณยูเรีย Creatinine กรดยูริคเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่ององค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือดบกพร่อง. ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความมึนเมาหรือ uremia (uremia - รดน้ำในเลือด). ปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมาต่อวันลดลงต่อการขาดงานที่สมบูรณ์. Amone อวัยวะอื่นได้รับผลกระทบ. dystrophy ของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้น, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิต, อาการบวมปอด. การละเมิดโดยระบบประสาทเป็นที่ประจักษ์จากอาการของโรคไข้สมองอักเสบ (ทำลายการนอนหลับ, ความจำ, อารมณ์, การเกิดซึมเศร้า). ละเมิดการผลิตฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงในระบบกลิ้งของเลือดเกิดขึ้นภูมิคุ้มกันถูกรบกวน. การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้กลับไม่ได้. ผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนไนโตรเจนได้รับการจัดสรรจากนั้นและผู้ป่วยมีกลิ่นปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง.

การวินิจฉัยของภาวะไตวายเรื้อรังจะเพิ่มขึ้นหากระยะเวลาของโรคมีอายุมากกว่า 5 ปีการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่มีอยู่ในเลือดและปัสสาวะ. อย่าลืมค้นหาเหตุผลที่นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง.