การรักษาภาวะไตวายเรื้อรังมีความครอบคลุมและดำเนินการเพื่อแก้ไขการละเมิดกระบวนการแลกเปลี่ยนและการกำจัดของเสีย. วิธีการที่สำคัญในการรักษาโรคคือการรักษาด้วยยา, อาหาร, การฟอกเลือดและการปลูกถ่ายไต.
เนื้อหา
การรักษาด้วยยาของภาวะไตวายเรื้อรัง
การรักษาด้วยยาเป็นอันดับแรกของทั้งหมดเพื่อที่จะแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงไตวายเรื้อรัง.
ในระยะแรกแล้วการลดลงของปริมาณแคลเซียมในร่างกายที่ลดลงซึ่งสามารถนำไปสู่การชักเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในกระดูก - ขึ้นอยู่กับการแตกหัก. ดังนั้นผู้ป่วยในสภาวะผู้ป่วยนอกควรเตรียมแคลเซียม: แคลเซียมกลูโคเนต (1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน), สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% (1 st. L. วันละ 4-5 ครั้ง).
เนื้อหาของโพแทสเซียมแมกนีเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายในทางตรงกันข้ามมักจะเพิ่มขึ้น. ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้โพแทสเซียม, การเตรียมแมกนีเซียม (Panangin, Asparkamka, โพแทสเซียมคลอไรด์); จำเป็นต้องกำจัดผลิตภัณฑ์ที่อุดมไปด้วยสารเหล่านี้.
ด้วยโรคโลหิตจางผู้ป่วยใช้เหล็กเตรียมกรดโฟลิก (1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน). ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังได้รับการแนะนำให้ทำความสะอาดโดยเฉพาะโซดา. การใช้ Sorbents ที่เรียกว่ามีประสิทธิภาพ (ตัวอย่างเช่นถ่านกัมมันต์) ซึ่งเป็นสารพิษดูดซับในลำไส้.
การรักษาด้วยความดันโลหิตร้อนยังคงดำเนินต่อไปการรักษาอาการบวมน้ำ. ในปีที่ผ่านมาวิธีการใช้งานที่เรียกว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในภาวะไตวายเรื้อรัง. นี่คือเหนือสิ่งอื่นใด, การฟอกเลือด, ซาก, การล้างไตทางช่องท้อง, การปลูกถ่ายไต.
hemodialysis
hemodialysis - «ไตเทียม» - เป็นครั้งแรกที่ได้รับการเสนอสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังในปี 1943. หลักการของการทำงานของอุปกรณ์ทั้งหมด «ไตเทียม» เช่นเดียวกัน: ผ่านเมมเบรนกึ่งดูดซึมได้พิเศษการสัมผัสทางเลือดและของเหลวกดกระดูกมีองค์ประกอบทางเคมีบางอย่าง. เป็นผลให้มีการแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์สารไนโตรเจนและตะกรันอื่น ๆ ที่สะสมอยู่ในเลือดของผู้ป่วยและทำให้เลือดสะอาด. เซสชันการฟอกเลือดจะดำเนินการด้วยความถี่ที่แตกต่างกัน: ทุกวันทุกวันวันละ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์. ระยะเวลาของการฟอกเลือดคือ 6-8 ชั่วโมง. วิธีการรักษานี้ช่วยเพิ่มเงื่อนไขของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลกระทบต่ออายุขัย. วันนี้ในการฟอกเลือดมีจาก 100 ถึง 200 คนต่อ 1 ล้านประชากร. น่าเสียดายที่สถานะปัจจุบันของการดูแลสุขภาพของเราเป็นไปไม่ได้ที่จะให้การฟอกเลือดให้กับผู้ป่วยทุกคนที่ต้องการมัน.
เมื่อเร็ว ๆ นี้การฟอกเลือดได้รับการเติมเต็มด้วยการใช้วิธีการป่นปี้และวิธีการ gemofiltration - การทำให้บริสุทธิ์ด้วยเลือดโดยใช้ Sorbents. นอกเหนือจากการฟอกเลือด, การล้างไตทางช่องท้องมีการกระจายมากขึ้นซึ่งมีการเปิดตัวของเหลวในการรับประทานอาหารในบางส่วนในเวลาที่กำหนดในช่องท้องซึ่งการแลกเปลี่ยนผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนอิ่มตัวแล้วแทนที่ด้วยสารละลายสด.
โภชนาการอาหาร
ในภาวะไตวายเรื้อรังพลังงานแคลอรี่สูงจะปรากฏขึ้นและเนื้อหาแคลอรี่ได้รับการรับรองโดยไขมันและคาร์โบไฮเดรตด้วยโปรตีนที่ จำกัด มากถึง 20-40 กรัม. ควรเตรียมอาหารจากผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนเต็มรูปแบบที่ทนทานได้อย่างง่ายดายพร้อมกรดอะมิโนที่ขาดไม่ได้ทั้งหมด.
เพื่อทำให้การแลกเปลี่ยนน้ำเป็นปกติและอิเล็กโทรไลต์ขอแนะนำให้ใช้ผักและผลไม้. มีการกำหนดปริมาณเกลือและน้ำโดยคำนึงถึงการมีอยู่ของอาการบวมน้ำและการทำงานของไตที่ขับถ่าย. ในขั้นตอนแรกของโรค (ด้วยการปล่อยของเหลวมากมาย) เกลือไม่ได้ถูก จำกัด - 10-15 กรัมต่อวันด้วยความดันโลหิตสูงและอาการบวมเกลือ จำกัด อยู่ที่ 5-7 กรัม. ปริมาณของของเหลวในขั้นตอนแรกยังไม่ จำกัด ในอนาคตจะถูกคำนวณโดยสูตร: 500 มล. บวกกับปริมาณปัสสาวะที่เลือกในวันก่อนหน้า.
ในระยะเริ่มต้นของโรค, อาหารหมายเลข 7 ได้รับอนุญาต; ด้วยสัญญาณที่เด่นชัดปานกลางของการไม่เพียงพอเรื้อรังในขั้นตอนการให้อภัยแนะนำอาหารหมายเลข 76; ภายใต้การขาดเด่นชัดของไต - อาหารหมายเลข 7A ซึ่งมีประโยชน์ปฐมนิเทศพืชอิตาลีด้วยข้อ จำกัด ที่คมชัดของโปรตีนยกเว้นเกลือปรุงอาหารและลดไขมันและคาร์โบไฮเดรตปานกลาง.
ในอาหารหมายเลข 7A ผลิตภัณฑ์และจานเดียวกันได้รับอนุญาตและแยกออกเป็นอาหารหมายเลข 76 อย่างไรก็ตามเกือบ 2 เท่าของปริมาณเนื้อปลาไข่นมนมและผลิตภัณฑ์นมลดลง.
