กลไกของการกระทำของการล้างไตทางช่องท้อง

เนื้อหา

  • แนวคิดของการล้างไตทางช่องท้อง
  • ข้อห้ามสำหรับการล้างไตทางช่องท้อง
  • กลไกของการกระทำของการฟอกแบบเยาวชนทางช่องท้อง
  • ข้อดีของการล้างไตทางช่องท้อง



  • แนวคิดของการล้างไตทางช่องท้อง

    การวินิจฉัย «ปัสสาวะ» แปลจากกรีก. การรดน้ำในเลือด) เป็นเวลานานฟังเป็นประโยคสำหรับคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวาย. เฉพาะในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 มันเป็นไปได้ที่จะรอดชีวิตและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม. ในปัจจุบันนอกเหนือจากการปลูกถ่ายแล้วยังมีสองประเภทหลักของการเปลี่ยนการทำงานของไตที่แตกสลาย - Extracorporeal ซึ่งเรียกว่าการฟอกเลือดและในสมอง - การล้างไตทางช่องท้อง.

    Dialysis (จากกรีก. Dialysis - การแยก) - การเปิดตัวโซลูชันคอลลอยด์จากโซลูชันน้ำหนักโมเลกุลต่ำที่ละลายในพวกเขาด้วยเยื่อหุ้มกึ่งที่ดูดซึมได้. ในประเทศของเราส่วนใหญ่จะใช้โดยการฟอกเลือดวิธีการที่เลือดถูกทำความสะอาดด้วยความช่วยเหลือของไตเทียม, «การกรอง» ผ่านเมมเบรนกึ่งเทียม. อย่างไรก็ตามในหลายกรณีมันเป็นที่นิยมในการล้างไตทางช่องท้องเมื่อการทำให้บริสุทธิ์เกิดขึ้นโดยตรงในช่องท้องของผู้ป่วย.

    ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้การล้างไตทางช่องท้องได้รับการพิจารณา:

    • ภาวะไตวายเรื้อรัง
    • ภาวะไตวายเฉียบพลัน
    • การป้องกันการลุกลามของการสะสมของสารพิษในกระบวนการทำลายล้างในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ)
    • หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหยุดนิ่ง
    • พิษเฉียบพลันของ barbiturates, ยานอนหลับและวิธีการยากล่อมประสาทของแถวที่ไม่ใช่ bairceturic, aniline และ nitrobenzene, ไฮโดรคาร์บอนคลอรีน, สารประกอบฟอสพลโกลด์



    ข้อห้ามสำหรับการล้างไตทางช่องท้อง

    อย่างไรก็ตามมีทั้งข้อ จำกัด ในการใช้การล้างไตทางช่องท้อง. ข้อห้ามในการกำหนดสูตรของสายสวนเป็นเยื่อบุผิวทหารม้าการปรากฏตัวของการระบายน้ำในช่องท้อง, กระบวนการอักเสบที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า. ประสิทธิภาพของการล้างไตทางช่องท้องต่ำหากปริมาณของโพรงช่องท้องลดลงเนื่องจากการยึดเกาะเนื้องอกหรือไต polycystic ขนาดใหญ่. สำหรับคนที่สูงและอ้วนที่ไม่มีปัสสาวะที่สมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฟอกเลือด.



    กลไกของการกระทำของการฟอกแบบเยาวชนทางช่องท้อง

    กลไกของการกระทำของการล้างไตทางช่องท้องความพยายามครั้งแรกที่จะช่วยให้ผู้ป่วยที่มี uremia ผ่านการล้างไตทางช่องท้องได้เกิดขึ้นตั้งแต่ต้นศตวรรษ แต่เขาได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วในยุค 70. ปัจจุบันผู้ป่วยร้อยละ 16 ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังอยู่ในโลกในการล้างไตทางช่องท้อง.

    ทำไมโพรงช่องท้องจึงถูกเลือกสำหรับการล้างไต? คำตอบนั้นง่ายมาก. ดูเหมือนว่าธรรมชาติจะถูกสร้างขึ้นเป็นร่างกายสำรองของการทำให้บริสุทธิ์. Peritonean เป็นเปลือกเซรุ่มที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์.

    กลไกของการกระทำของการล้างไตทางช่องท้องมีพื้นฐานมาจากความจริงที่ว่าเยื่อบุช่องท้องมีพฤติกรรมเหมือนเมมเบรนกึ่งดูดซึมได้สารกรองจากเลือด. อัตราการกลั่นกรองการกำจัดน้ำจากร่างกายด้วยการล้างไตทางช่องท้องถูกควบคุมโดยการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของกลูโคสในการแก้ปัญหาการล้างไต. ปริมาณของกลูโคสที่สูงขึ้นในการแก้ปัญหามากเท่าใด.

    สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการแก้ปัญหาการล้างไตผ่านสายสวนได้รับการแนะนำให้รู้จักกับช่องท้องและเหลือ 5-6 ชั่วโมง. ในช่วงเวลานี้สมดุลจะเกิดขึ้นที่ความเข้มข้นของตะกรันในเลือดของผู้ป่วยและการล้างไต. ผู้ป่วยในเวลาเดียวกันสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมปกติ. จากนั้น Dialysate จะผสานและแทนที่ด้วยโซลูชันที่สดใหม่. เปลี่ยนผลิต 4-5 ครั้งต่อวันทุกวันและตลอดเวลา.

    สำหรับการล้างไตทางช่องท้องระบบประกอบด้วยสองถุงพร้อมโซลูชั่นกระบอกสูบสองมิติที่ทางเข้าและที่ช่องของช่องท้องและภาชนะสำหรับการระบายน้ำ. วิธีนี้ช่วยให้มีขอบเขตแทนที่ฟังก์ชั่นการทำความสะอาดของไต. คนที่มีไตที่ไม่ได้ใช้งานหรือแม้กระทั่งพวกเขาผ่านขั้นตอนการฟอกเลือดเป็นประจำสามารถมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปี.



    ข้อดีของการล้างไตทางช่องท้อง

    ขึ้นอยู่กับความสามารถในการปรับสมดุลสารที่ใช้งาน Osmotically, Membranes ที่มีความเร็วการดูดซับกลูโคสที่รวดเร็วช้าและเฉลี่ยมีความโดดเด่น. โชคดีที่คนส่วนใหญ่มีเยื่อบุช่องท้องกับอัตราการดูดซึมเฉลี่ยที่ดีที่สุดเหมาะสำหรับการล้างไตทางช่องท้องแบบถาวร. สุดขั้วเช่นเคยที่ไม่พึงประสงค์. โดยวิธีการก่อนที่จุดเริ่มต้นของการล้างไตชนิดของเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยรายนี้จะไม่สามารถกำหนดได้.

    ด้วยการล้างไตทางช่องท้องเมมเบรนชีวภาพที่ใช้ - เยื่อบุช่องท้องซึ่งช่วยลดปัญหา. อาจเป็นเช่นนั้นเมื่อดำเนินการล้างไตทางช่องท้องผู้ป่วยสังเกตเห็นการเก็บรักษาที่ดีที่สุดของการทำงานที่เหลือของไตมากกว่าในผู้ป่วยเครื่องฟอกเลือด. วิธีนี้ขอแนะนำให้ผู้คนที่มีฟังก์ชั่นไตตกค้างที่สำคัญและผู้ที่มีการฟื้นฟูฟังก์ชั่นยังคงเป็นไปได้.

    ด้วยการล้างไตทางช่องท้องเป็นไปได้ที่จะบรรลุการฟื้นฟูในทางปฏิบัติของการแลกเปลี่ยนน้ำและโภชนาการ. วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่กับข้อ จำกัด เล็ก ๆ น้อย ๆ ในโหมดอาหารและน้ำ.

    การล้างไตทางช่องท้องสามารถจัดขึ้นที่บ้านภายใต้การอุปถัมภ์ของพยาบาลเป็นระยะ. บุคคลที่สามารถอยู่ในครอบครัวนำไปสู่การใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นเด็ก ๆ มีโอกาสไปโรงเรียน.

    เห็นได้ชัดว่าการล้างไตทางกายภาพทางเทคนิคนั้นง่ายกว่าการฟอกเลือดมากขึ้นกว่าผู้ป่วยที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายขึ้นและที่สำคัญที่สุดคือสรีรวิทยามากขึ้น.