โรคไตอักเสบขาดเลือด - โรคนี้แทบจะไม่มีอาการ. เมื่อแพทย์บอกว่ามีความจำเป็นที่จะต้องคิด. สัญญาณใดที่ช่วยให้คุณสงสัยว่าโรคไตอักเสบขาดเลือดและสิ่งที่ต้องทำเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยนี้ - อ่านเพิ่มเติมในบทความ.
เนื้อหา
คุณสมบัติหลักช่วยให้ผู้ต้องสงสัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:
- เทอร์มินัลไตวายที่พัฒนาขึ้นในบุคคลที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคไต (โปรตีนขั้นต่ำหรือขาดหายไปของโรคปัสสาวะน้อย);
- อายุมากกว่า 60 ปี;
- การปรากฏตัวของหลอดเลือดทั่วไป;
- การพัฒนาบ่อยครั้งของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง.
ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโรคไตโรคขาดเลือดค่อนข้างแพร่หลายแม้ว่ามักจะยังไม่ได้รับการวินิจฉัย.
ในผู้ป่วยอายุสูงอายุและอายุชราโรคไตอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการด้อยค่าของการทำงานของไต. ในบรรดาผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเทอร์มินัลอายุต่ำกว่า 50 ปีโรคไตโรค ISCHEMICH เป็น 15%.
การยอมรับโดยทั่วไปได้รับการอนุมัติการจำแนกประเภทสมัยใหม่ของโรคหลอดเลือดหัวใจของไตในปัจจุบันไม่มีอยู่. บ่อยครั้งที่โรคไตอักเสบ Ischemic จัดอยู่ในเกณฑ์ 2 ข้อ:
- อัตราการคืบหน้าของภาวะไตวายไฮไลต์เฉียบพลัน (ขับรถเร็ว) และเรื้อรัง
- การแปลของรอยโรคของหลอดเลือดแดงไต (หลอดเลือดแดงของไตของขนาดใหญ่ขนาดใหญ่ขนาดกลางและขนาดเล็ก).
เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตขาดเลือด ischemic, atherosclerosis ได้รับการยอมรับซึ่งให้เหตุผลในการจัดสรรรูปแบบการเจ็บป่วยหลอดเลือดหัวใจของไต.
เกิดอะไรขึ้น? ด้วยความพ่ายแพ้ที่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงภาวะไตวายเฉียบพลันกำลังพัฒนาด้วยการหยุดที่แท้จริงของปริมาณเลือดไต. หากเรือไม่ประหลาดใจอย่างสมบูรณ์ปริมาณเลือดไปยังไตได้รับการบูรณะบางส่วนและโรคไตขาดเลือดจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว.
มีสามตัวเลือกหลักสำหรับการไหลของโรคไตอักเสบขาดเลือด:
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
- การเคลื่อนไหวของไตวายอย่างรวดเร็ว
- Thorpid (ซบเซา) ภาวะไตวายเรื้อรัง.
ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดจากการด้อยค่าของภาชนะไตและการไหลเวียนของเลือดไตฉับพลัน. สัญญาณต่อไปนี้จะเห็นได้จากสัญญาณต่อไปนี้ - การยกความดันโลหิตแบบเฉียบพลัน, เม็ดเลือดขาว, ไข้, อาการปวดอย่างเข้มข้นในด้านของไตหรือหลัง. หลักสูตรของภาวะไตวายเฉียบพลันมักจะเป็นพลังงานต่ำ.
CHOLESTEROL Crystal Blood Clocks - สาเหตุหลักของการพัฒนาความล้มเหลวของไตอย่างรวดเร็วในการขาดเลือดโรคไตอักเสบ.
ในกระบวนการทางพยาธิวิทยายกเว้นไตหนังระบบประสาทระบบทางเดินอาหารมีส่วนเกี่ยวข้อง. อาการที่ช่วยให้ตระหนักถึงความล้มเหลวของไตประเภทนี้คือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ creatinine เลือด, การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต, อาการปวด, คลื่นไส้, อาเจียน, เลือดออกในทางเดินอาหาร, เนื้อร้ายของนิ้วมือหยุด, erythema โหนดและอื่น ๆ.
เรือคริสตัลคอเลสเตอรอลได้รับการยืนยันจากการตรวจจับผลึกในอนุภาคผิวหนังกล้ามเนื้ออวัยวะภายในจำนวนมาก - ก่อนอื่นไตเช่นเดียวกับในตับตับอ่อนและอวัยวะอื่น ๆ.
Torpid (ซบเซา) ไตวาย - ตัวเลือกทางคลินิกที่พบมากที่สุดของโรคไตอักเสบขาดเลือด. ตามกฎแล้วรูปแบบทางคลินิกนี้จะได้รับการวินิจฉัยเฉพาะเมื่อดำเนินการศึกษาการทำงานพิเศษของเรือ (ด้วยการวิจัยของ Arteriography การใช้ Ultrasonography และ T.NS.) หรือการชันสูตรศพ. อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าความเป็นจริงของความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดของไตนั้นสูงในวัยผู้สูงอายุที่ป่วยเมื่อพวกเขาระบุหลอดเลือดทั่วไป.
การวินิจฉัยโรคไตอักเสบขาดเลือดสามารถสงสัยในผู้ป่วย:
- ในการเพิ่มขึ้นที่อธิบายไม่ได้ใน creatinine ในผู้สูงอายุที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในปัสสาวะ;
- ด้วยความหมาย (มากกว่า 30-40% ของค่าเริ่มต้น) เพิ่ม creatinine หรือการพัฒนาของไตวายเฉียบพลันหลังจากการนัดหมายของสารยับยั้ง ACE;
- ด้วยการพัฒนาอาการบวมน้ำในปอดในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ควบคุมได้ไม่ดีและภาวะไตวายเรื้อรัง
- ในการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงทนไฟ;
- ด้วยการพัฒนาความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงและ Azotemia (เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผลิตภัณฑ์ไนโตรเจน) ในผู้ป่วยที่มีไตปลูกถ่าย;
- เมื่อระบุอินเทมเมียแบบก้าวหน้าในผู้ป่วยที่มีรอยโรคหลอดเลือด (หลอดเลือดหัวใจ, หลอดสมอง, ขาที่ต่ำกว่า, หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องและ t. NS.);
- ต่อหน้าเสียงในการฉายภาพของหลอดเลือดแดงไต;
- ด้วยประวัติศาสตร์อันยาวนานของการสูบบุหรี่.
ต่อหน้าการปรากฏตัวของโรคไตอักเสบขาดเลือดหรือสถานการณ์ทางคลินิกข้างต้นซึ่งความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้สูงเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการพัฒนากลยุทธ์ของมาตรการการรักษามีความจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยการวินิจฉัยการวิจัย.
การศึกษาเหล่านี้รวมถึง: duplex ultrasonography, RadioSotope Ranography, นิวเคลียร์แม่เหล็ก. ความไวและความเฉพาะเจาะจงของวิธีการเหล่านี้มีตั้งแต่ 83 ถึง 100%. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาวิธีการของคอมพิวเตอร์เกลียว angiography ได้รับการแพร่กระจายสำหรับการวินิจฉัยโรคไตอักเสบขาดเลือด.
ปัจจุบันความคืบหน้าได้รับการทำในการผ่าตัดของหลอดเลือดแดงไต. มีรายงานเกี่ยวกับการใช้งานที่ประสบความสำเร็จของบอลลูน angioplasty และความสำเร็จของวิธีการทางเทคโนโลยีใหม่ในการแก้ไขการผ่าตัดแผล - การติดตั้งขดลวด.
ด้วยความล้มเหลวของไตที่เด่นชัดในระดับปานกลางมาตรการอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์เพื่อเบรกความก้าวหน้าของภาวะไตวาย.
ดังนั้นโรคไตอักเสบ Ischemic จึงเป็นกลุ่มของโรคที่มีความหลากหลายมากในอาการของมัน. การคาดการณ์โรคยังคงหนัก. อย่างไรก็ตามการใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ทันสมัยมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและการเบรกของไตวายและการเปิดตัวเทคโนโลยีใหม่ของการแทรกแซงในหลอดเลือดทำให้เป็นไปได้ที่จะได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่รุนแรงนี้.
