ฝีเป็นการสะสมที่คั่นด้วยหนองในเนื้อเยื่อและอวัยวะ. เหตุผลในการเกิดฝีเป็นเชื้อโรคของการติดเชื้อเป็นหนอง. การรักษาเฉพาะการผ่าตัด - การผ่าและการระบายน้ำของโพรงของฝี.
เนื้อหา
แนวคิดของฝี
ฝี (คำพ้องความหมาย Equil) - การสะสมที่คั่นด้วย GNOT ในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ. ฝีควรมีความแตกต่างจากเสมหะ (การอักเสบเป็นหนองที่หกของเนื้อเยื่อ) และ Empiemes (การสะสมของหนองในร่างกายฟันผุและอวัยวะกลวง). บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของฝีเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อเป็นหนอง, เชื้อโรคซึ่ง (staphylococcus, ไม้เรียวลำไส้, โปรตีน ฯลฯ.) แทรกซึมจากภายนอก (การติดเชื้อภายนอก). นอกจากนี้ยังมีกรณีของการติดเชื้อภายนอกในการเผยแพร่กระบวนการหรือการถ่ายโอนของตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อจากอวัยวะใกล้เคียงหรืออวัยวะระยะไกล. ตัวอย่างเช่น Odontogenic, paratronzillary, ฝี subiaphragmal, ฝีในการแพร่กระจายของปอด, สมอง, ไต, หัวใจ, ม้าม ฯลฯ. บทนำในสารละลายเข้มข้นของเนื้อเยื่อของยาเสพติดตัวอย่างเช่นการแก้ปัญหา 25% ของแมกนีเซียมซัลเฟตอาจมาพร้อมกับเนื้อร้ายปลอดเชื้อตามด้วยการก่อตัวของฝี.
คุณสมบัติของฝีคือการปรากฏตัวของเมมเบรน Pyrogen - ผนังด้านในของโพรงหนองที่สร้างขึ้นโดยจุดสนใจโดยรอบของการอักเสบของเนื้อเยื่อ (การรวมตัวของปฏิกิริยาป้องกันปกติของร่างกาย). เมมเบรน Pyrogen ถูกวางลงด้วยเนื้อเยื่อเม็ดมันเสื่อมโทรมกระบวนการผ่าตัดและก่อให้เกิด exudate.
ด้วยฝีผิวเผินอาการท้องถิ่นโดดเด่นด้วยสัญญาณคลาสสิกของการอักเสบ (สีแดง, บวม, ปวด, อุณหภูมิในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น, การด้อยค่าใช้งาน) บางครั้งกำหนด. ด้วย Spondylitis วัณโรคหนองมักจะแพร่กระจายโดยสล็อตคั่นระหว่างหน้าจากเว็บไซต์ของเหตุการณ์เริ่มต้น (ตัวอย่างเช่นบนพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของสะโพก) สร้างฝีส่วนเกิน (undercurrent).
อาการหลักของฝี
อาการทางคลินิกทั่วไปของฝีเป็นเรื่องปกติสำหรับกระบวนการอักเสบเป็นหนองของการแปลใด ๆ : การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายจาก subfebrile ถึง 41°c (ในกรณีที่รุนแรง), โรคภัยไข้เจ็บทั่วไป, ความอ่อนแอ, การสูญเสียความอยากอาหาร, ปวดหัว. ในเลือดจะถูกสังเกตเห็นเม็ดเลือดขาวกับ neutropylosis และ leukocyte เปลี่ยนไปทางซ้าย. Soe มักจะเพิ่มขึ้น. ระดับของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา. ในภาพทางคลินิกของฝีของอวัยวะต่าง ๆ มีคุณสมบัติเฉพาะเนื่องจากการแปลของกระบวนการ. ผลของฝีอาจมีการชันสูตรศพที่เกิดขึ้นเองด้วยการพัฒนาออกไปด้านนอก (ฝีใต้ผิวหนังฝี, โรคเต้านมอักเสบ, paraproititis ฯลฯ.); การพัฒนาและการล้างในโพรงปิด (ท้อง, เยื่อหุ้มปอด, ในโพรงของข้อต่อและอื่น ๆ.); การพัฒนาในการกวาดล้างอวัยวะที่สื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก (ลำไส้ท้องกระเพาะปัสสาวะหลอดลม ฯลฯ.). โพรงที่ว่างเปล่าของฝีภายใต้เงื่อนไขที่ดีจะลดลงขนาดลดลงและต้องเสียชีวิต. ด้วยการล้างที่ไม่สมบูรณ์ของช่องฝีและการระบายน้ำที่ไม่ดีกระบวนการสามารถเข้าสู่เรื้อรังเพื่อสร้างทวาร. ความก้าวหน้าของหนองในฟันผุที่ปิดนำไปสู่การพัฒนากระบวนการหนอง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เยื่อหุ้มระอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, ฯลฯ.).
การวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับห้อ, กอง, เนื้องอกที่เน่าเปื่อย. ในกรณีนี้การเจาะวินิจฉัยมีความสำคัญอย่างยิ่งซึ่งยังช่วยให้การวิจัยแบคทีเรีย - การเลือกเชื้อโรคและนิยามของความไวต่อยาปฏิชีวนะ.
การวินิจฉัยของฝีเป็นสิ่งบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการดำเนินงานวัตถุประสงค์ที่ (โดยไม่คำนึงถึงการแปลของกระบวนการ) คือการเปิดตัวของโพรงหนองการล้างและระบายน้ำ.
การรักษาฝีในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังขนาดเล็กของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะดำเนินการในพื้นฐานผู้ป่วยนอก. การดำเนินการสามารถดำเนินการภายใต้การแทรกซึมของการแทรกซึมในท้องถิ่น Novocaine, Lidocaine หรือการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ.
ในกรณีอื่น ๆ เช่นเดียวกับในฝีที่น่าสงสัยของอวัยวะภายในผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลเร่งด่วนในแผนกผ่าตัด. ด้วยฝีบางอย่างเช่นตับแสงบางครั้งดำเนินการเจาะด้วยความทะเยอทะยานของหนองและการเปิดตัวต่อมาของยาแก้ปวดยาปฏิชีวนะการเตรียมเอนไซม์ในโพรง. การผ่าตัดอวัยวะ (ตัวอย่างเช่นปอด) พร้อมกับฝีเป็นวิธีการไหลที่รุนแรงใช้กับฝีเรื้อรังเท่านั้น. ด้วยฝีที่เกิดขึ้นของสมองด้วยแคปซูลที่ออกเสียงได้ดีมันเป็นไปได้ที่จะลบฝีพร้อมกับแคปซูล.
การรักษาหลังจากการเปิดฝีเหมือนกับการรักษาบาดแผลเป็นหนอง. ผู้ป่วยให้โภชนาการที่สมดุลเต็มเปี่ยมพวกเขาสามารถแสดงการถ่ายเลือดการเตรียมเลือดทดแทนเลือด. ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดด้วยความไวต่อ Microflora. การรักษาที่เฉพาะเจาะจงถูกนำมาใช้ - Staphylococcal Aetoksin, Gamma Gammulin เฉพาะ. ในฝีที่กำลังพัฒนาบนพื้นหลังของโรคเบาหวานของน้ำตาล, การแก้ไขการเผาผลาญที่บกพร่อง.
การคาดการณ์ด้วยวิธีที่เหมาะสมในการรักษาฝีในการตั้งอยู่บนผิวเผินสามารถเข้าถึงการแทรกแซงในการดำเนินงานได้อย่างง่ายดายในกรณีส่วนใหญ่ที่เอื้ออำนวย. ภายใต้การดำเนินการล่าช้าการระบายน้ำที่หายใจลำบากเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังและการติดเชื้อทั่วไป.
