การแทรกแซงการผ่าตัดใดที่จำเป็นในการฟื้นฟูหลอดเลือดแดงในการขับขี่เมื่อพวกเขาลดลงโล่ Atherosclerotic? ที่จัดขึ้น
การแทรกแซงของ endovascular บนหลอดเลือดแดง carotid? อ่านในบทความนี้.
เนื้อหา
carotid endarterectomy
การดำเนินการอยู่ในการกำจัดโล่แบบเปิดโล่จากหลอดเลือดแดง carotid. การดมยาสลบ — ยาชาเฉพาะที่ด้วยการแนะนำทางหลอดเลือดดำของยานอนหลับอ่อน. การระงับความรู้สึกประเภทนี้ช่วยให้คุณสามารถควบคุมสถานะของสมองในช่วงศาสนาของหลอดเลือดแดงง่วงนอน. หากจำเป็นการปัดชั่วคราวพิเศษจะใช้เพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนโลหิตของสมองไม่แตกระหว่างการทำงาน. ในกรณีที่ยากลำบากการดมยาสลบทั่วไปและการสังเกตของรัฐของสมองจะดำเนินการบนพื้นฐานของการวัดร่างกายในสมอง (การวัดระดับของออกซิเจนในเลือดสมอง)
«endarterectomy คลาสสิก»
มีคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ที่ใช้ยาว «คลาสสิก» เทคนิค endarterektomia.
แผลสำหรับความยาวทั้งหมดของหลอดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลง. เครื่องมือพิเศษดำเนินการเปล่าและลบออก.
การดำเนินการสถานที่ถูกล้างอย่างดีเพื่อลบอนุภาคขนาดเล็กของอนุภาค Atherosclerotic Plaques.
เปลือกภายในหากจำเป็นแก้ไขด้วยตะเข็บแยกต่างหาก.
จากนั้นรูในหลอดเลือดแดง carotid ถูกเย็บโดยใช้แพทช์พิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการแคบลงซ้ำในภายหลัง.
eversioning endarterectomy
หากคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic ตั้งอยู่ที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง Carotid ภายในนั้นจึงถูกนำไปใช้โดยวิธีการกำจัด «การหมุน», eversion carotid endarterectomy ที่เรียกว่า. หลอดเลือดแดงภายใน carotid ถูกตัดออก, peers คราบจุลินทรีย์, หลอดเลือดแดงกลายเป็นถุงน่องก่อนที่จะลบโล่. จากนั้นหลอดเลือดแดงถูกเย็บที่สถานที่เก่า. เทคนิคนี้เร็วขึ้นและง่ายขึ้น «คลาสสิก», แต่เกิดขึ้นเท่านั้นในระยะสั้น — ขวด atherosclerotic สูงถึง 2.5 ซม.
ปัจจุบันการดำเนินงานในหลอดเลือดแดง Carotid นั้นปลอดภัยสั้น. ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 3%. การรักษาในโรงพยาบาลในกรณีส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับ 3-4 วัน.
วิธี X-RAYENDOVAULAR
ทางเลือกในการผ่าตัดแบบคลาสสิกเพิ่งกลายเป็น X-ray-endovascular การขยายบัลออลและการข่มขู่หลอดเลือดแดงที่ง่วงนอน แต่การแทรกแซงนี้แสดงเฉพาะกับสถานการณ์ทางคลินิกบางอย่างเท่านั้น...
นอกเหนือจากการแทรกแซงการผ่าตัดแบบเปิดสำหรับการฟื้นฟูหลอดเลือดแดงในการฟื้นฟูเมื่อพวกเขาลดลงโล่ Atherosclerotic การแทรกแซงของ Endovascular มีแนวโน้ม. การดำเนินการเหล่านี้จะดำเนินการผ่านการเจาะในหลอดเลือดแดงบนต้นขา. โพรบพิเศษที่มีกระบอกเป่าซึ่งเหยียดการกวาดล้างของหลอดเลือดแดงแคบ ๆ. เพื่อให้หลอดเลือดแดงไม่ทับซ้อนกันอีกครั้งการกวาดล้างของมันได้รับการติดตั้งกริดพิเศษในรูปแบบของหลอด (ใส่ขดลวด) ซึ่งดำเนินการฟังก์ชั่นเฟรม. การข่มขู่ไม่เพียง แต่รุกรานน้อยลง มีการดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในท้องถิ่นดังนั้นจึงลดระยะเวลาขั้นต่ำของผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล. ก่อนหน้านี้อันตรายจากเทคนิคเหล่านี้ก่อนหน้านี้เป็นความจริงที่ว่าเมื่อดำเนินการโพรบคราบจุลินทรีย์สามารถหมุนไปรอบ ๆ และชิ้นส่วนของเธอที่มีกระแสเลือดสามารถเข้าไปในสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง. อย่างไรก็ตามในปีที่ผ่านมาเทคโนโลยีที่ดีขึ้นของการแทรกแซงของ Endovascular ในหลอดเลือดแดง carotid อย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการจัดการนี้.
กับดักฟิลเตอร์พิเศษใช้ในการจับชิ้นส่วนของโล่. ปัจจุบันในคลินิกชั้นนำของโลกความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการใส่ข่าวดันนั้นสูงกว่าเพียงเล็กน้อยกว่าด้วย Carotid Endarterectomy เปิด.
นอกเหนือจากการแทรกแซงการผ่าตัดแบบเปิดสำหรับการฟื้นฟูหลอดเลือดแดงในการฟื้นฟูเมื่อพวกเขาลดลงโล่ Atherosclerotic การแทรกแซงของ Endovascular มีแนวโน้ม.ขณะนี้การแทรกแซงของ endovascular ในหลอดเลือดแดง carotid จะดำเนินการในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคร่วมกันที่เพิ่มความเสี่ยงของการเปิดดำเนินการ. อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นวัสดุทางคลินิกสะสมและพัฒนาเทคโนโลยีการป้องกันสมองใหม่ในอนาคตอันใกล้การแทรกแซงเหล่านี้จะสามารถแทนที่การผ่าตัดหลอดเลือดแบบเปิดได้.
