ประเภทของ osteomyelitis: บาดแผล, hematogenic, เรื้อรัง... การรักษา osteomyelitis.
เนื้อหา
osteomyelitis คืออะไร
นี่คือการอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกและไขกระดูก. การอักเสบมักจะพัฒนาเนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อกระดูก. osteomyelitis, ขากรรไกรความชุกมีประมาณหนึ่งในสามของ osteomyelitis ทั้งหมด.
ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ odontogenic (แหล่งที่มาคือฟันของผู้ป่วย), การเกิดเลือด (การติดเชื้อด้วยการไหลเวียนของเลือดจากอวัยวะใด ๆ ) และบาดแผล (รวมถึงอาวุธปืน) osteomyelitis ของขากรรไกร.
ประเภทของ osteomyelita
osteomyelitis osteomyelitis ของขากรรไกร - ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่น่ากลัวของการเปิดตัวของฟันผุ. osteomyelitis ชนิดนี้เกิดขึ้นประมาณ 75% ของกรณีของ osteomyelitis ทั้งหมดของขากรรไกร. osteomyelitis พัฒนาเนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อจากโพรงที่น่ากลัวเป็นครั้งแรกในเยื่อกระดาษแล้วผ่านรากของฟันเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูก. ประมาณ 70% ของกรณีของ osteomyelitis ตกลงบนขากรรไกรล่างและประมาณ 30% ของกรณีของ osteomyelitis - ที่กรามบน. สาเหตุ (เหตุผล) ของ oxontogenic osteomyelitis - จุลินทรีย์ของสามกลุ่ม: Streptococci, Staphylococci และแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน. จุลินทรีย์สามารถเจาะเนื้อเยื่อกระดูกทั้งในคลองกระดูกและลำตัวน้ำเหลือง.
osteomyelitis hematogenous พัฒนาเมื่อติดเชื้อเนื้อเยื่อกระดูกโดยการถ่ายโอนการติดเชื้อจากโฟกัสหลักของการอักเสบด้วยการไหลเวียนของเลือด. แหล่งที่มาของการติดเชื้อมักเป็นจุดโฟกัสของการอักเสบเรื้อรังเช่นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (อักเสบเรื้อรังของอัลมอนด์) และจุดโฟกัสเรื้อรังอื่น ๆ ของการติดเชื้อ. การติดเชื้อเฉียบพลัน (Scarletta, Diphtheria, Typhoid และแม้แต่ไข้หวัดเนื่องจากแรงกระแทกที่ใกล้เข้ามา) ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกระดูกอักเสบ. ซึ่งแตกต่างจาก osteomyelitis odontogenic ในระหว่างรุ่น hematogenous ร่างกายกระดูกประหลาดใจก่อนหลังจากนั้นมันเป็นไปได้ที่จะเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของฟัน. ความชุกของ osteomyelitis hematogenic มีขนาดเล็ก.
osteomyelitis บาดแผล พัฒนาในระหว่างการแตกหักและการบาดเจ็บเนื่องจากการติดเชื้อในแผล. ความชุกของมันยังมีขนาดเล็กและด้วยผลรวมที่มีโรคกระดูกอักเสบ hematogenous ไม่เกิน 25% ของกรณี. จากมุมมองของภาพทางคลินิกของโรคโรคจะถูกแยก, subacute และ osteomyelitis เรื้อรังซึ่งแตกต่างจากความรุนแรง (กิจกรรม) ของกระบวนการอักเสบ.
osteomyelitis เฉียบพลันของขากรรไกร มันโดดเด่นด้วยปฏิกิริยาที่เด่นชัดของร่างกายทั้งหมดเพื่อการติดเชื้อ. ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับวิงเวียนทั่วไปปวดศีรษะอ่อนแอการนอนหลับที่ไม่ดี. อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38 วินาที แต่บางครั้งอุณหภูมิที่สูงขึ้นเป็นไปได้. ไม่มีอุณหภูมิต่อหน้าสัญญาณอื่น ๆ ของกระบวนการเฉียบพลันบ่งบอกถึงการลดลงของกองกำลังป้องกันของร่างกายและต้องการวิธีการพิเศษในการรักษาผู้ป่วย. สภาพของผู้ป่วยสามารถมีน้ำหนักเบาและหนัก.
สัญญาณแรกใน osteomyelitis เฉียบพลัน odontogenic คือความเจ็บปวดในสนามของฟันที่ติดเชื้อ. มีอาการปวดที่คมชัดเมื่อแตะที่ฟันตรวจพบการเคลื่อนย้ายในระดับปานกลาง. นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวของฟันใกล้เคียง. เยื่อเมือกที่อยู่ถัดจากฟันคืออาการบวมน้ำหลวมและสีแดงเจ็บปวดเมื่อสัมผัส. บางทีการพัฒนาของฝีที่ใช้แทนสัญญาการอักเสบ (การลดการเคลื่อนไหว) ของขากรรไกรล่าง. ในบริเวณคลำของคอเพิ่มขึ้นและปวดต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวด.
มุมมองทั่วไปของผู้ป่วยมักจะบ่งบอกถึงสัญญาณของความมึนเมา: Adamina (ง่วง), ผิวสีเทา, อัตราใบหน้าชี้, อุณหภูมิสูงขึ้น). โรคดีซ่านที่เป็นไปได้ตา Sclera (หากความไม่เป็นพิษมีผลต่อม้ามและตับ), โปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ (เนื่องจากความเสียหายของไตที่เป็นพิษ). บางครั้งมันถูกเปิดเผยเพื่อเปลี่ยนความดันโลหิตทั้งเพื่อยกและลง. ภาพของเลือดเป็นลักษณะของการอักเสบ: เม็ดเลือดขาวที่มีสูตร leukocyte เปลี่ยนไปทางซ้ายและสูง. ในวันแรกของปฏิกิริยาเฉียบพลันการวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบของขากรรไกรอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากความชุกของอาการที่พบบ่อยในท้องถิ่น.
subacute osteomyelitis โดยปกติแล้วขั้นตอนต่อไปในการพัฒนา osteomyelitis เฉียบพลัน. การพัฒนามีความเกี่ยวข้องกับการอำนวยความสะดวกในสภาพของผู้ป่วยเนื่องจากความก้าวหน้าของหนองจากเนื้อเยื่อกระดูก (มักจะอยู่ในช่องปาก). มีข้อ จำกัด ของส่วนหลอมของเนื้อเยื่อกระดูกเพื่อสร้างภาพลักษณะของการยึดทรัพย์. การอักเสบไม่หายไป แต่เท่านั้น «น่าเบื่อหน่าย», NS.E. กระบวนการทำลายล้างในเนื้อเยื่อกระดูกยังคงดำเนินต่อไป.
osteomyelitis เรื้อรัง - โรคที่ไหลเป็นเวลานานมากถึงหลายเดือน. ในเวลาเดียวกันกับพื้นหลังของการกู้คืนภายนอกมีอาการกำเริบของ osteomyelitis การก่อตัวของทวารใหม่การปฏิเสธพื้นที่ที่ชำรุดของเนื้อเยื่อกระดูกด้วยการก่อตัวของอุปถัมภ์. ความภาคภูมิใจในตนเองอยู่ไกลจากเสมอ.
การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนของขากรรไกร ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกการตรวจสอบข้อมูลการตรวจเลือดภาพรังสีของโรคและวิธีการวินิจฉัยทางคลินิกและทางคลินิกอื่น ๆ.
การรักษา osteomyelitis
การรักษาหมายถึงการกำจัดที่บังคับ «เกี่ยวกับสาเหตุ» ฟัน (นี่เป็นตัวอย่างของโอกาสในการอ่านอย่างสมบูรณ์ในการกำจัดฟัน). Verialotomy Verpyotomy (Cutiosteum Cuts) แสดงให้เห็นว่ามีการไหลออกของสารหลั่ง (ของเหลวอักเสบ). ยาปฏิชีวนะการฆ่าเชื้อโรคบำบัดการรักษาด้วยอาการเช่นเดียวกับการบำบัดในท้องถิ่น (การซักผ้าโพรงกระดูกโดยยาฆ่าเชื้อ). บางครั้งการผ่าตัดการผ่าตัด (การลบของอุปถัมภ์) เช่นเดียวกับกระดูกพลาสติก.
