รับวัตถุแปลกปลอมจากระบบทางเดินหายใจหรือหลอดอาหารนำเนื้องอกขนาดใหญ่ออกจากโพรงหน้าอกเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่เป็นเจ้าของเครื่องดนตรีผ่าตัด. การเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจของแพทย์เมื่อถอดปุ่มกระดูกหรือเข็มสามารถใช้ชีวิตที่ป่วยได้.
เนื้อหา
คำถามที่ 1. Peter Pavlovich ปัญหาสิ่งที่นักปอดและศัลยแพทย์ทรวงอกเป็นกังวลในวันนี้?
ในปี 1975 เมื่อสร้างศูนย์ปอดวิทยา (ศัลยแพทย์ทรวงอกที่มีชื่อเสียงระดับโลกของเขาก่อตั้งขึ้นศาสตราจารย์ Olga Matveevna Avilova) เป็นที่ชัดเจน: ความต้องการของผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์นี้จะเติบโต. ปัจจุบันในประเทศของเราโรคระบบทางเดินหายใจอนิจจานำไปสู่ความชุกของพวกเขา. มันแหวกว่ามีการวินิจฉัยทันเวลาพวกเขาไม่เลวสำหรับการรักษา. แผนกของเรานำโดยศาสตราจารย์ Anatoly Vasilyevich Makarov กำลังเตรียมศัลยแพทย์ทรวงอกของเด็กและผู้ใหญ่และ pulmologists สำหรับยูเครนทั้งหมด. นี่คือทิศทางของการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดำเนินงานบนปอดสนใจที่ฉันกลับมาในปีนักเรียน. ตั้งแต่นั้นมาฉันก็ทำสิ่งที่ชื่นชอบ.
คำถาม # 2. คุณจะไม่โทรหาผู้ป่วยของคุณ…
เด็กที่มีโรคพิการ แต่กำเนิดอย่างรุนแรงของระบบทางเดินหายใจหลอดอาหารและไดอะแฟรมที่ต้องการการตรวจสอบที่ผ่านการรับรองกำลังตกอยู่. ไม่ได้อยู่ในทุกพื้นที่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้และผู้เชี่ยวชาญ. หากมีพยาธิวิทยาที่ง่ายมีความจำเป็นต้องดำเนินการ FibrrobronChoscopy, X-ray, Bronchography และการคำนวณเอกซ์เรย์. การตรวจสอบเด็กที่ครอบคลุมตามกฎแล้วหนึ่งสัปดาห์. เป็นสิ่งสำคัญที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่การแพทย์. หากจำเป็นเราดำเนินการดำเนินการทันที. จริงแทนที่จะเป็น 60 เตียงในแผนกเพียง 40 ยังคงอยู่ซึ่งซับซ้อนงานของเราอย่างมีนัยสำคัญเพราะผู้ป่วยไม่ได้กลายเป็นน้อย – ค่อนข้างตรงกันข้าม. และผู้ป่วยที่ซับซ้อนจากทั่วทุกภาษายูเครนยังคงแนะนำให้เรา.
คำถามหมายเลข 3. มีพยาธิสภาพต่อไปนี้คืออะไรและบ่อยครั้งที่พวกเขาพบในประเทศของเรา?
ก่อนอื่นลักษณะที่ปรากฏของพวกเขามีที่พักในดินแดนมลพิษในพื้นที่ที่องค์กรของสารเคมีอุตสาหกรรมถ่านหินทำงานได้. เล่นบทบาทและความบกพร่องทางพันธุกรรม. ในบรรดาทุกสิ่งที่เกิดขึ้นซ้ำซ้ำโรคเรื้อรังของโรคปอดคือ 10-15%. ซึ่งแตกต่างจากข้อบกพร่องของหัวใจซึ่งมักจะน้อยกว่า 3-5 เท่า แต่ได้รับการวินิจฉัยเกือบจะในทันทีพวกเขาจะได้รับการชดเชยจากส่วนที่มีสุขภาพของปอดและดังนั้นจึงถูกเปิดเผยค่อนข้างช้า. มีไส้เลื่อนไดอะแฟรกที่ทำให้เกิดการละเมิดหน้าที่ของระบบทางเดินอาหารการบีบอัดปอดและ T.NS.
คำถามหมายเลข 4. การคาดการณ์ของคุณในผู้ป่วยดังกล่าวคืออะไร?
มักจะดี. ตัวอย่างเช่นด้วยถุงพิการ แต่กำเนิดเราลบโฟกัสเป็นหนองหลังจากนั้นผ้าที่เสียหายจะค่อยๆฟื้นฟูและผู้ป่วยฟื้นขึ้นมา. จำเป็นต้องจำไว้ว่า: พยาธิสภาพ แต่กำเนิดไม่ได้คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม – พวกเขาต้องการการแทรกแซงการผ่าตัดเสมอ!
ในเรื่องนี้ฉันต้องการยกตัวอย่าง. ค่อนข้างเร็ว ๆ นี้เราทำผู้ป่วยจาก Uman. หญิงสาวป่วยตลอดเวลา แต่พ่อแม่ขอให้แพทย์ไม่ทำ X-ray เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัส. เป็นผลให้เนื้องอกขนาดมหึมาเกิดขึ้นในเด็กเป็นเวลาแปดปีที่กดหัวใจปอดผลักไดอะแฟรมและเริ่มเคลื่อนไหวที่คอ. หญิงสาวที่หายใจไม่ออกอย่างแท้จริง. เมื่อแพทย์ทำ X-ray ในที่สุดพวกเขาก็ตกใจ.
การดำเนินการนั้นยากมาก. เมื่อฉันเปิดเผยหน้าอกส่วนหนึ่งของเนื้องอกลื่นไถลอย่างแท้จริง. เป็นเวลาแปดปีที่ผ่านมา Neoplasm แต่กำเนิดมีขนาดของหัวเด็ก. โชคดีที่เนื้องอกกลายเป็นความเมตตาและเด็ก ๆ ก็สามารถบันทึกได้. ปล่อยบ้านผู้ป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ ในสภาพที่น่าพอใจ. แต่เธออาจตาย!
คำถามหมายเลข 5. ฉันจะเตือนความชั่วร้ายของปอดในทารกแรกเกิดได้อย่างไร?
ฉันจะไม่พูดอะไรใหม่ ๆ ใหม่: หญิงตั้งครรภ์ในไม่สูบบุหรี่ (สิ่งนี้ใช้กับการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟที่เรียกว่าเมื่อสามีหรือสมาชิกครอบครัวอื่นสูบบุหรี่). จำเป็นต้องกำจัดแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ทำงานในการผลิตที่เป็นอันตราย (แม้จะมีการก่อสร้างดิบ). ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีฝุ่นหรือความชื้นในที่อยู่อาศัยของแม่ในอนาคต. ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้แตกหักในสัปดาห์ที่เกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนเกิดจากเจ้าหน้าที่ระบบทางเดินหายใจ.
คำถามหมายเลข 6. ในกรณีที่สามารถสันนิษฐานได้ว่าเด็กมีพยาธิสภาพ แต่กำเนิดของร่างกายหน้าอก?
เมื่อเราได้รับการฝึกฝนโดยนักปอดของเด็กกุมารแพทย์เราสอนให้พวกเขาจดจำพยาธิวิทยาดังกล่าว. ก่อนอื่นโรคปอดบวมบ่อยควรตื่นตระหนกอาการกำเริบของโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง. หากเด็กบ่นถึงความเจ็บปวดไม่สบายในหน้าอกพ่อแม่ไม่ควรกระชับกับการไปพบแพทย์และการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยไม่คำนึงถึงอายุของทารก. ที่นี่จากความชั่วร้ายสองอย่าง (การฉายรังสีหรือการพัฒนาของโรค) คุณต้องเลือกขนาดเล็ก. ด้วยการระบุทางพยาธิวิทยาและการดำเนินงานในภายหลังและระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นยากกว่ามาก.
คำถามหมายเลข 7. เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคปอดบวมโดยไม่มียาปฏิชีวนะ?
ไม่. เมื่ออักเสบของระดับแสงในระยะเริ่มต้นมันเป็นไปได้ที่จะใช้แท็บเล็ตและในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นคือการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ. เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ถูกต้องและทันเวลาในการวินิจฉัยโรค แต่ยังดำเนินการในการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ. มิฉะนั้นโรคนี้มีความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว: ปอดอักเสบอย่างโหดร้ายอย่างรุนแรงพัฒนากระบวนการกลับไม่ได้เริ่มต้นในปอดและผู้ป่วยอาจตาย. เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะดึงดูดแพทย์ในเวลาเท่านั้น แต่ยังตอบสนองการนัดหมายทั้งหมดอย่างชัดเจน.
คำถามหมายเลข 8. บ่อยครั้งที่คุณต้องสกัดร่างกายแปลกปลอมจากระบบทางเดินหายใจและหลอดอาหาร?
เฉพาะในเคียฟมีตั้งแต่ 80 ถึง 100 กรณีดังกล่าวต่อปี. และพวกเขานำเด็ก ๆ มาจากภูมิภาคเคียฟและจากทั่วยูเครน. ถั่ว, เมล็ด, ถั่ว, ลูกปัด, ปุ่ม, กระดูก, ปุ่ม, ปุ่ม, ปุ่ม, ฝาปิดไปสู่ระบบทางเดินหายใจ… ในคอลเลกชันของฉันมีแม้แต่เส้นโค้งเล็บที่เป็นสนิม – ของเขา «ที่สูดดม» นักโทษโดยเฉพาะเพื่อไปที่โรงพยาบาล. เราลบ «ของที่ระลึก» ภายใต้การดมยาสลบและผู้ป่วยถูกนำไปยังสถานที่แห่งการสรุป. แยกคอลเลกชัน – วัตถุที่สกัดจากหลอดอาหาร: เหรียญขนาดใหญ่, ป้าย, เครื่องซักไหล่, เข็มกลัด, องค์ประกอบโมเสค, กุญแจนาฬิกาปลุก. แต่ลูปนี้พร้อมกับการแพร่กระจายที่คมชัดฉันเรียนรู้จากหลอดอาหารของเด็กอายุหนึ่งปีที่ออกจากพ่อแม่เป็นเวลาหลายนาทีโดยไม่มีใครดูแล. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก ๆ (และมักจะเป็นผู้ใหญ่) ซ่อนอยู่หลังแก้มของเหรียญแล้วพวกเขาก็กลืนพวกเขา. หลายคนถูกจับในเข็มปากกระดุมหมุด. ฉันต้องการเตือนผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่: มันไม่เป็นอันตรายอย่างที่ดูเหมือนว่าจะได้อย่างรวดเร็วครั้งแรก!
คำถามหมายเลข 9. ฉันสามารถช่วยเหยื่อได้อย่างอิสระ – เขย่าเคาะที่ด้านหลัง?
หากเป็นเรื่องโค้งมนเล็ก ๆ ให้พูดลูกปัดถั่วแล้วคุณสามารถเปลี่ยนเหยื่อให้ทิ้ง. แม้ว่าน่าเสียดายที่มันช่วยได้น้อยมาก. ในไม่กี่นาทีแรกมันจะชัดเจนว่าหากปราศจากความช่วยเหลือของแพทย์ไม่สามารถทำได้ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะช้า! เมื่อวัตถุแปลกปลอมเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจและผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลือทันเวลามันเต็มไปด้วยการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ยากมากจนถึงความตาย. ในหลอดอาหารเนื่องจากการปรากฏตัวของรายการที่ไม่เกี่ยวข้องในไม่กี่วัน Breakdowns อาจก่อตัวและทำให้เกิดดินปืนที่คุกคามชีวิต. แน่นอนว่ามีโอกาสที่หัวเรื่องเล็ก ๆ ผ่านหลอดอาหารจะได้รับการปล่อยตัวตามธรรมชาติ. แต่ถ้าปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นกับเด็กเล็กรอหรือเริ่มทดลองอาชญากร!
คำถามหมายเลข 10. สิ่งที่ทีมโรงพยาบาลของคุณกำลังประสบกับความต้องการเฉียบพลันที่สุดในวันนี้?
ฉันเจ็บสำหรับเรา – การมีประชากรมากเกินไป. หกปีที่ผ่านมาเราเริ่มให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ด้วย polystrams เพราะสิ่งที่สำนักงานเด็กจะถูกอัดและตอนนี้อยู่ในห้องเดียวกันมันอยู่ติดกับเด็กที่ป่วยหนัก 5-6 คน. ในการช่วยชีวิตทั่วไป 8-10 คนอยู่ในเวลาเดียวกัน (เหล่านี้คือผู้ใหญ่และเด็ก) ไม่นับผู้ป่วยที่วางแผนไว้.
เราเคยถามรัฐบาลท้องถิ่นเพื่อถ่ายทอดอาคารสองชั้นถัดไปซึ่งเป็นอิสระหลังจากย้ายโรงพยาบาลเด็กที่ 7 เพื่อรองรับการช่วยชีวิตของเด็กและ «ยกเลิกการโหลด» แผนก. ดูเหมือนว่าเราปฏิเสธโดยตรง แต่ความยินยอมอย่างเป็นทางการไม่ได้ให้. นอกจากนี้ยังมีข่าวลือที่ดื้อรั้นซึ่งอยู่ในสถานที่นี้มีการวางแผนที่จะสร้างอาคารที่อยู่อาศัย. หากสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่เพียง แต่ทีมที่ต้องทำงานในโหมดตึงเครียดมากเท่านั้นที่จะต้องทนทุกข์ทรมาน. ก่อนอื่นมันจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยของเรา. หากเราจะไปพบกันในเรื่องนี้เราสามารถช่วยเหลือผู้คนจำนวนมากจากทั่วยูเครน.
บ้านในภูมิภาค Luhansk Alena อายุสามขวบมีปอดบวมที่ผ่านการบำบัดนานแล้ว 1.5 เดือน – วัณโรคซึ่งไม่ได้! ในเคียฟ, หญิงสาวประสบความสำเร็จในการกำจัด conmilated แปดซีสต์.
ในคอลเลกชันของฉัน – วัตถุที่สกัดจากหลอดอาหาร: เหรียญขนาดใหญ่, ป้าย, เครื่องซักผ้าตกปลา, ปุ่ม, องค์ประกอบของกระเบื้องโมเสค, กุญแจของนาฬิกาปลุก, การตกแต่ง, กระดุมและหมุด...
