ในเด็กส่วนใหญ่อาการจุกเสียดในลำไส้ใช้งานได้และไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม. ในกรณีนี้การวินิจฉัยทำโดยแพทย์ด้วยสายตา. ในอาการจุกเสียดในลำไส้ที่เกิดจากโรคต่าง ๆ จำเป็นต้องมีวิธีการเพิ่มเติมเพื่อสร้างการวินิจฉัย.
เนื้อหา
หลักการพื้นฐานของการวินิจฉัยโรคจุกเสียดในลำไส้
การวินิจฉัยโรคจุกเสียดในลำไส้ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเรื่องง่ายมากหมอปฏิบัติตามสายตาปฏิบัติของโรค. ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นภายใต้ Malabsorption Syndrome และ Enterocolite ในกรณีนี้การวินิจฉัยรวมถึงหลายขั้นตอนบางครั้งเรียกร้องให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเด็กไปที่โรงพยาบาล.
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการสำรวจความคิดเห็นของผู้ปกครองด้วยการชี้แจงสี่ประเด็นหลัก:
- อายุของเด็กที่มีอาการจุกเสียดปรากฏเป็นครั้งแรก
- อาการของอาการจุกเสียดคืออะไรความถี่และความถี่ของมันคืออะไร
- ตัวละครของอุจจาระคืออะไร
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นคืออะไร
อาการชักของอาการจุกเสียดในลำไส้ซึ่งเริ่มมีอายุ 3 สัปดาห์ของชีวิตและแสดงให้เห็นถึงตัวเองด้วยการร้องไห้สะอึกสะอื้นท้องอืดและความคับแคบและ บริษัท ย่อยของอาการหลักหลังจากการขุนของก๊าซหรืออุจจาระเป็นหน้าที่. เก้าอี้ตามกฎแล้วไม่เปลี่ยนแปลงและการเพิ่มน้ำหนักในมวลกายสอดคล้องกับอายุของเด็ก. ในกรณีนี้หากอาการจุกเสียดไม่ได้ทำเครื่องหมายทุกวันและระยะเวลาไม่เกิน 4 ชั่วโมงคุณสามารถเริ่มการรักษาโดยไม่ต้องทำการตรวจสอบเพิ่มเติม.
อาการจุกเสียดในลำไส้นั้นโดดเด่นด้วยการไหลที่ยาวนานการเริ่มต้นใหม่ของความเจ็บปวดหลังจากก๊าซและอุจจาระการเปลี่ยนแปลงในเก้าอี้เด็ก (ของเหลวบ่อยหรือในทางตรงกันข้ามหายากมีสิ่งสกปรกหรือมีสีดัดแปลงหรือมีกลิ่นที่ดัดแปลง) น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอต้องการการตรวจสอบเพิ่มเติม. ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการวินิจฉัยที่ชัดเจนมากขึ้นคือการเกิดอาการจุกเสียดในยุคก่อนหน้าหรือเด็กอายุมากกว่า 3-4 เดือน. การตรวจสอบเพิ่มเติมรวมถึงวิธีการวิจัยต่อไปนี้:
- คาสิโนศึกษา Cala (2-3 เท่า)
- การกำหนดเนื้อหาคาร์โบไฮเดรตในอุจจาระ
- การหว่านคาลาบนกลุ่มลำไส้และไทฟอยด์แบบปรนเปรอของเชื้อโรคของการติดเชื้อในลำไส้
- การหว่านอุจจาระบน dysbacteriosis
ข้อมูลที่ได้รับเป็นผลมาจากการสำรวจมีความน่าจะเป็นจำนวนมากสมมติว่ามีอาการ malabsorption ที่เกิดจากการขาดแลคเซส, การแพ้อาหาร, การแพ้กลูเตน, พังผืด, การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันและ dysbacteriosis และหักล้างสมมติฐานเหล่านี้และการวินิจฉัยโรคจุกเสียด.
การวินิจฉัยโรคจุกเสียดในลำไส้ด้วยแลคเซสไม่เพียงพอ
ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่เพิ่มขึ้นในคะน้าใน 2-3 ครั้งขึ้นไปเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานและข้อบ่งชี้ในประวัติศาสตร์เกี่ยวกับความอดทนที่ไม่ดีของนมและผลิตภัณฑ์นมในสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ อาจเป็นพยานในการวินิจฉัยการขาดแลคเตส. มันจะต้องจำได้ว่าด้วยแสงที่เรียกว่าการลบรูปแบบของเอนไซม์ทางพันธุกรรมนี้ (และพวกเขามักจะพบบ่อยที่สุด) ตัวละครของเก้าอี้ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานานและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นยังคงเป็นที่น่าพอใจและเกือบจะเพียงอย่างเดียว การรวมตัวของโรคเป็นอาการจุกเสียดในลำไส้. โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่อายุของเด็กที่การขาดแลคเซสเป็นที่ประจักษ์อยู่ตรงกับอายุของเด็กที่มีอาการจุกเสียดในลำไส้. การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากขึ้นของ Lactase ไม่เพียงพอเป็นไปได้เฉพาะในเงื่อนไขของสาขาเฉพาะเนื่องจากต้องใช้ Lactose โหลดตัวอย่างที่มีการกำหนดระดับของกลูโคสและกาแลคโตสในเลือดของเด็ก.
อาการจุกเสียดในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ต่อโปรตีนของนมวัวปรากฏขึ้นหลังจากการแนะนำการผสมนม. ในการศึกษาต่อโปรโมชั่นของอุจจาระ, ส่วนผสมของเมือกจำนวนเล็กน้อยองค์ประกอบชุดเดียวของเลือด (นิวโทรฟิล, ต่อมน้ำเหลือง, eosinophils), เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกรดไขมัน. การยืนยันการวินิจฉัยคือการตรวจจับแอนติบอดีในระดับสูงต่อโปรตีนของนมวัวในเลือดของเด็กซึ่งเป็นหลักฐานการแพ้.
การวินิจฉัยในกลูเตนไม่เพียงพอ
กลูเตนไม่เพียงพอ (โรค celiac), fibrosis เป็นที่ประจักษ์จากความจริงที่ว่าอาการจุกเสียดในลำไส้มีการพัฒนาหลังจากเข้าสู่ทัศนคติของเด็ก.E. ไม่เร็วกว่า 4-6 เดือนของชีวิต. นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของเก้าอี้ที่อุดมสมบูรณ์และเงียบและการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนกรดไขมันและไขมันที่เป็นกลางใน coprogram. ในกรณีนี้เด็กควรถูกส่งไปตรวจสอบเพิ่มเติมเป็นแผนกเฉพาะ.
การวินิจฉัยด้วย enterocolites
enterocolitis มักเป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการจุกเสียดในลำไส้เกิดจากรอยโรคอักเสบของเยื่อบุลำไส้ของ mucoflora ที่ทำให้เกิดโรค. ความพ่ายแพ้ของลำไส้ดังกล่าวพัฒนาขึ้นในเด็กในสัปดาห์แรกของชีวิตเนื่องจากความผิดปกติของลำไส้รุนแรง. มากกว่านี้จะนำหน้าด้วยการรักษาโรคต้านเชื้อแบคทีเรียโภชนาการทางทะเลบางส่วนหรือเต็มรูปแบบการให้อาหารประดิษฐ์จากสัปดาห์แรกของชีวิตการพักยาวนานของเด็กในโรงพยาบาล. การระลึกถึงการพัฒนาของ Enterocolites ดังกล่าวถ่ายโอนการขาดออกซิเจน Perinatal และก่อนกำหนด.
โดยทั่วไปแล้ว enterocolites ดำเนินการในรูปแบบของ Diargi ที่คมชัดและเรื้อรัง. เก้าอี้มีราคาปานกลางอย่างรวดเร็วกระชับไม่ค่อยมี - อาเจียน. cal พร้อมน้ำพุของเมือก, กรีนเนอรี่, ก้อน. น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ. ลักษณะเด่นชัดอาการของอาการจุกเสียดในลำไส้. ใน coprogram มีการผสมผสานที่สำคัญของเมือกเม็ดเลือดขาวบางครั้งการสะสมของพวกเขาอาจเป็นเม็ดเลือดแดงเดี่ยวการเพิ่มขึ้นปานกลางในปริมาณของกรดไขมันไขมันที่เป็นกลางแป้ง. เมื่อศึกษาเนื้อหาของคาร์โบไฮเดรตในอุจจาระมักจะเพิ่มขึ้น แต่เล็กน้อย. การศึกษา Biocenosis ของอุจจาระ (การศึกษาที่เรียกว่า dysbacteriosis) และหากจำเป็นการศึกษาทางภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันวิทยา) ในเซรุ่มในแอนติบอดีต่อเชื้อโรคกับเชื้อโรคหรือการกำหนดเชื้อโรครวมถึงปฏิกิริยาโพลิเมอร์โซ่ช่วยให้คุณปรับแต่งการวินิจฉัย.