การบาดเจ็บที่สมองเป็นความเสียหายของสมองในท้องถิ่นจากผู้เยาว์ (ตกเลือดขนาดเล็กในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและอาการบวม) ถึงหนัก (ช่องว่างและการแย่งสมอง).
เนื้อหา
ในภาพทางคลินิกนอกเหนือจากอาการขายทั่วไปโฟกัสลักษณะของส่วนสมองที่ได้รับผลกระทบจะถูกติดตามอย่างชัดเจน. หูสมอง 4 องศาโดดเดี่ยว: แสง, ปานกลาง, หนัก.
อาการบาดเจ็บที่สมอง
ที่ระดับง่าย จิตสำนึกปิดจากหลายสิบนาทีถึงหลายชั่วโมง (1-3 ชั่วโมง). อาการขายทั่วไปที่แสดงออกปานกลาง: ความจำเสื่อม (การสูญเสียหน่วยความจำ), คลื่นไส้, อาเจียน. ผู้ชายกังวลปวดศีรษะเวียนหัว. อาการโฟกัสปรากฏขึ้น: การหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวและความไวที่ด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับสถานที่ของการบาดเจ็บของสมอง ความผิดปกติในการพูด, วิสัยทัศน์; ผู้คัดลอกกล้ามเนื้อเลียนแบบใบหน้าและกล้ามเนื้อของภาษา (ทำให้มอเตอร์กล้ามเนื้ออ่อนแอลง); anisocoria แสง (ความไม่เท่าเทียมของขนาดของนักเรียน); nistagm (การเคลื่อนไหวของดวงตาที่โอ้อล้างโดยไม่สมัครใจ).
โดยเฉลี่ย จิตสำนึกปิดจากหลายสิบนาทีก่อนวัน. ในผู้ป่วยแสดงความจำเสื่อมมีการละเมิดจิตใจความวิตกกังวลการอาเจียนหลายครั้ง. การเปลี่ยนแปลงความถี่ของพัลส์ (เบรดี้หรืออิศวร) ความดันโลหิตและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น (subfebrile, 37-37.5) หายใจโดยไม่รบกวนจังหวะ. อาการโฟกัสจะแสดงออก: การละเมิดปฏิกิริยาของนักเรียน, ความผิดปกติของดวงตา, nystagm, แขนขาตำบล, ความผิดปกติของความไว. ค่อยๆเป็นเวลา 3-5 สัปดาห์. อาการโฟกัสได้รับการเรียบ. การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความดันในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดความผิดปกติของฟังก์ชั่นของระบบประสาทส่วนกลาง.
บาดเจ็บที่สมองในระดับหนัก โดดเด่นด้วยการปิดจิตสำนึกจากหลายชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์. อาการโฟกัสที่เกิดจากแผลในสมอง: hyperthermia (สูงถึง 39-40 จะเด่นชัด °c), โรคระบบทางเดินหายใจ, เบรดี้หรืออิศวร, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง. อาการทางระบบประสาทถูกครอบงำ: การละเมิดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางและปฏิกิริยาของนักเรียนสู่แสง, ความผิดปกติของดวงตา, การกดขี่ของกระจกตาปฏิกิริยาปฏิกิริยาของกระจกตา (การสะท้อนของการยึดครองของเปลือกตาที่สัมผัสง่าย) และกลืนและอื่น ๆ. สภาพทั่วไปยังคงเป็นเรื่องยากมากเป็นเวลาหลายวันและมักจะจบลงด้วยความตาย.
ด้วยการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกอาการที่ขายทั่วไปและโฟกัสหายไปอย่างช้าๆและมอเตอร์และการละเมิดจิตใจยังคงอยู่ตลอดชีวิต.
การรักษารอยฟกช้ำสมอง
การรักษาหลักมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลัน - การฟื้นตัวของสายการบิน (การแนะนำของท่ออากาศ, ใส่ท่อช่วยหายใจ, IVL, สูดดมออกซิเจน). เพื่อต่อสู้กับแรงดันในกะโหลกศีรษะที่ยกระดับใน / ในกลูโคส, ยูเรีย, Manitol, Lazyx, Novocaine. เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย amidopin และ analgin จะถูกกำหนดวันละ 3-4 ครั้งต่อวัน. ด้วยรูปร่างที่หนักหน่วงของการบาดเจ็บของสมองผสมส่วนผสมแบบผสมผสาน (Dimedrol, Pipolfen, Aminazine, Tizercin, Pentamine) ได้รับการแนะนำ. การบำบัดด้วยการถ่ายทำจะดำเนินการไป 3-4 ลิตรต่อวัน. เพื่อปรับปรุงการจัดหาของสมองด้วยออกซิเจนทางออกของโซเดียม Oxybutirate (GOM) ถูกฉีดด้วยออกซิเจน (GOM) ที่ 40-80 มล. ต่อวัน.
คุณสมบัติของการดูแลพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บหนัก (ป้องกันโรคปอดอักเสบ, การดูแลโพรง, การให้อาหารผู้ป่วย ฯลฯ.) ตรวจสอบในตอนท้ายของบท.
ทุกคนที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองแม้มีน้ำหนักเบาต้องการโหมดเตียงที่เข้มงวดเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน. การควบคุมสภาพของพวกเขาในระหว่างการรักษาจะดำเนินการโดย Neuropathologic, Oculist และหลังจากการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานผู้ป่วยจะถูกสังเกตในการจ่ายยาทางจิตวิทยา.
