osteomyelitis คืออะไร? ในฐานะที่เป็น osteomyelitis manifests? วิธีการรักษา osteomyelitis? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
osteomyelitis
osteomyelitis - ปัจจุบันชื่อนี้รวมความพ่ายแพ้ของทุกส่วนของกระดูก: การอักเสบของกระดูก (แซ็กโซโฟน), ไขกระดูก (myelitis) และ periosteum (periostitis). มันเกิดขึ้นจากการติดเชื้อภายนอก (hematogenic) หรือการติดเชื้อภายนอกในกระดูก.
โรคกระดูกอักเสบ hematogenous มีความโดดเด่นการพัฒนาอันเป็นผลมาจากจุลินทรีย์ในกระดูกผ่านเลือดและแผลหรือกระดูกอักเสบบาดแผลซึ่งเป็นเรื่องรองและพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการแผลการปฏิบัติงานของการผ่าตัด. ในขั้นตอนแรกการอักเสบกระดูกสองประเภทนี้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงทั้งต้นกำเนิดและต่ออาการ. อย่างไรก็ตามในขั้นตอนต่อไปความแตกต่างจะค่อยๆเรียบดังนั้นพวกเขาจึงใส่ชื่อสามัญ.
ประสิทธิภาพสูงของยาปฏิชีวนะที่ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและลดความจำเป็นในการดำเนินงาน. การรักษา osteomyelitis hematogenous ประกอบด้วยกิจกรรมของผลกระทบโดยรวมต่อร่างกายของผู้ป่วยและท้องถิ่น - เพื่อจุดสนใจของการติดเชื้อ.
การตรึงการตรึงดำเนินการจากวันแรกของโรคก่อให้เกิดข้อ จำกัด ของกระบวนการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย. การดำเนินงาน (มีความจำเป็นต้องใช้บริการที่ไม่ค่อยมี) แสดงในกระบวนการทำงานด้วยการพัฒนาเสมหะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จและเพื่อลบ Secreteters.
osteomyelitis hematogenous คืออะไร
osteomyelitis hematogenous - มักเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นของผู้ชาย. กระบวนการมักจะมีการแปลในกระดูกต้นขาและกระดูกอ่อนและน้อยกว่าทั้งหมด. จากเตาปฐมภูมิ (Furuncula, Carbuncula, Panaritics, เสมหะ, ฝี, ใบหน้า, รอยถลอกที่ติดเชื้อและการแร็พ, ฟันที่น่ากลัว, ต่อมทอนซิลอักเสบ, กระบวนการอักเสบเรื้อรังในช่องต่อของจมูกและหู ฯลฯ.) จุลินทรีย์ตกอยู่ในไขกระดูกผ่านการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดการอักเสบ.
ปัจจัยต่อไปนี้มีผลต่อการพัฒนาของ osteomyelitis มีความโดดเด่น:
- กายวิภาคศาสตร์ทางสรีรวิทยา;
- ชีวภาพและภูมิคุ้มกันวิทยา;
- การข่มเหง.
ในการไหลคลินิกโรคกระดูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังถูกจัดสรรซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำเป็นผลของเฉียบพลัน แต่อาจเกิดขึ้นและเป็นเรื้อรังหลัก.
อาการของโรคกระดูกอักเสบ hematogenic
ใน 1-2 วันแรกของผู้ป่วยมีอาการเจ็บป่วยทั่วไปการหล่อลื่นแขนขาปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะ. จากนั้น Chill ที่น่าตื่นตาตื่นใจจะปรากฏขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็น 39°c, และสูงกว่า, ความอ่อนแอ, การพังทลาย, ปวดหัว, บางครั้งอาเจียน. สภาพทั่วไปกลายเป็นเรื่องหนักมีสติมืดมีอาการมืดไร้สาระปรากฏอาการระคายเคืองของเปลือกหอยสมองและบางครั้งชัก. ความอยากอาหารหายไปภาษาที่ถูกปกคลุมแห้ง.
ใบหน้ากลายเป็นสีซีดตาลุยริมฝีปากและเยื่อเมือกเยื่อเมือกผิวแห้งผิวแห้งด้วยโทนสีเหลือง Tugor จะลดลง. ความดันโลหิตลดลง, เสียงของหัวใจหูหนวก, ชีพจรเป็นไปบ่อย, การเติมที่อ่อนแอและเป็นกฎสอดคล้องกับอุณหภูมิ. การหายใจนักเรียนผิวเผิน. บางครั้งอาการของ Bronchopneumonia บางครั้งพบในปอด. ตับและม้ามเพิ่มขึ้นเจ็บปวดในคลำ. บางครั้งบริเวณที่เจ็บปวดของไตปัสสาวะไม่เพียงพอในปัสสาวะของโปรตีนและกระบอกสูบ.
กับโรค 1-2 วันมีอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างเคร่งครัดในกิ่งที่ได้รับผลกระทบ, แบกไขมัน, การขุดเจาะ, ตัวละครขับรถ. ผู้ป่วยโดยเฉพาะเด็ก ๆ ที่การเคลื่อนไหวเล็กน้อยของแขนขาดันเตียงตะโกนมักจะกรีดร้องจากการขยายความเจ็บปวด. เพื่อลดความเจ็บปวดพวกเขานอนหลับสนิท. เนื่องจากตำแหน่งที่ลึกซึ้งของการมุ่งเน้นวัชพืชวิธีการจะได้รับในกรณีดังกล่าวซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง. ช่วยให้คุณกำหนดพื้นที่ของความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดศูนย์กระบวนการที่สอดคล้องกัน. วิธีการวินิจฉัยในช่วงต้น - สายรัดส้นเท้าหรือข้อศอกซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในสถานที่ของความพ่ายแพ้.
ในอีก 1-2 วันถัดไปปรากฏการณ์ท้องถิ่นมีความชัดเจนมากขึ้น. ดังนั้นที่ตั้งของแผลจะปรากฏอาการบวมที่เจ็บปวดของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสีแดงปานกลางและการปั่นป่วนผิวเพิ่มอุณหภูมิ. แม้จะมีความจริงที่ว่าการศึกษา X-ray ในช่วงเวลานี้ไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ การวินิจฉัยค่อนข้างชัดเจน.
ความล้มเหลวของแขนขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเริ่มส่องแสงเส้นเลือดขยายโหนดน้ำเหลืองระดับภูมิภาคเพิ่มขึ้น. ในตอนท้ายของ 1 สัปดาห์ในเด็กและสัปดาห์ในวัยรุ่นสองคนในใจกลางของอาการบวมที่เจ็บปวดและหนาแน่นความผันผวนเริ่มที่จะกำหนด. ด้วยการพัฒนาเสมหะที่มีเหตุผลสถานะโดยรวมของผู้ป่วยค่อนข้างดีขึ้นถ้ามันยังคงยากคุณต้องมองหาภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง (การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการไปยังข้อต่อใกล้เคียงความเสียหายของกระดูกหลายครั้งการก่อตัวของ foci feminic ฯลฯ .).
หากไม่มีการรักษาด้วยการผ่าตัดเสมหะที่มีนัยสำคัญสามารถเปิดเผยได้อย่างอิสระด้วยการก่อตัวของทวารที่ตามมา. ในกรณีที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นมันจะดำเนินไปและนำไปสู่โรคไขข้ออักเสบหนองรอง, paraarticular phlegmon และ sepsis.
เส้นทางของกระดูกอักเสบที่เกิดขึ้นเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาปฏิชีวนะ. สิ่งนี้ถูกระบุโดยการปฏิบัติทางการแพทย์โดยสังเกตการเพิ่มขึ้นของครั้งล่าสุด «ศุลกากร» รูปแบบและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของกรณีเฉียบพลันและการติดเชื้อ.
osteomyelitis hematogenous เรื้อรังคืออะไร
เหตุผลในการเปลี่ยนผ่านกระดูกอักเสบเฉียบพลันเป็นเรื้อรังเป็นเนื้อร้ายต่อเนื่องของพื้นที่ที่ติดเชื้อของ SPONGY หรือชั้นกระดูกขนาดกะทัดรัด. Sequester ที่เกิดขึ้นเป็นหนึ่งในนักพยาธิวิทยาหลักของการสนับสนุนการอักเสบปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบ. การพัฒนาที่อ่อนแอของกระบวนการฟื้นฟูที่เกิดจากการหยุดชะงักของโภชนาการของกระดูกและแรงพิพากษาทำให้เกิดการไหลเรื้อรัง.
อาการเกิดขึ้นกับการอ่อนตัวลงความต้านทานของร่างกายรังในการติดเชื้อกระดูก (การบาดเจ็บ, การระบายความร้อน, โรครุนแรงทั่วไป, ฯลฯ.).
การศึกษาเอ็กซ์เรย์มีค่าในการกำหนดการแปลและความยาวของการโฟกัสของรอยโรคช่วยในการสร้างลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่. อาการทางรังสีครั้งแรกเริ่มถูกตรวจพบจาก 10-14 วันของโรค. ในกรณีที่คลุมเครือจำนวนมากขอแนะนำให้ใช้ Tomography.
ในโรคกระดูกน้ำแข็งอักเสบเรื้อรังไหลไปสู่การก่อตัวของทวาร, fistulography ครองตำแหน่งที่สำคัญ. ช่วยให้คุณชี้แจงการแปลของการวางเดี่ยวและเปิดเผยเมื่อภาพธรรมดาไม่ชัดเจนเพียงพอ. ใน Fistulography ตัวแทนความคมชัดถูกนำมาใช้ (Iodolipol, Sergozin, Diodon เป็นต้น.). โซนแผลกระดูกที่แม่นยำที่สุดสามารถกำหนดได้โดยการสแกนกัมมันตภาพรังสีโดยใช้ Technetium กัมมันตภาพรังสีซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการแก้ปัญหาการดำเนินงาน.
