การดมยาสลบ: กลัวหรือไม่?
«ฉันได้รับการดมยาสลบได้อย่างไร?» - คำตอบสำหรับคำถามนี้กังวลทุกคนที่กำลังจะผ่าตัด. และเมื่อปรากฎว่ามันไม่มีความบังเอิญ: ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่โลกมาตรฐานการดมยาสลบที่ปลอดภัยไม่ทำงาน. แต่พวกเขามีอยู่.
เนื้อหา
การดมยาสลบที่ดีกว่า
ในประเทศอุตสาหกรรมสัดส่วนการระงับความรู้สึกหลักของการดมยาสลบโดยใช้ยาชาสูดดม. ข้อได้เปรียบหลักของการระงับความรู้สึกดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติของการกระทำของยาเสพติดที่ใช้ในกรณีนี้ซึ่งมีผลกระทบน้อยที่สุดต่ออวัยวะภายในให้การระงับความรู้สึกที่ควบคุมและมีการจัดการที่ดี.
การใช้ยาชาสูดดมการสูดดมกำจัดหรือลดความจำเป็นในการใช้การผสมผสานที่ซับซ้อนของตัวแทนยาเสพติดที่มีศักยภาพที่มีศักยภาพของการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำซึ่งจริง ๆ แล้วไม่ค่อยดีเท่าที่ควร. ความจริงก็คือหลาย ๆ การฝึกฝนคลินิกของเธอใช้ยาที่มีการชี้นำที่ดี แต่ทาสีไม่ดี.
คนอื่น ๆ เพิ่มยาเสพติดให้กับพวกเขาหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงยังคงความผิดปกติของจิตสำนึกความสนใจความคิด. สำหรับแพทย์สถานะของกิจการนี้ได้กลายเป็นวิธีที่น่าเศร้า: บริษัท ประกันภัยไม่ได้สนใจในการใช้ยาระงับความรู้สึกสมัยใหม่เนื่องจากพวกเขาเพิ่มต้นทุนการรักษาซึ่งไม่เพียงพอเงินกับโรงพยาบาลงบประมาณ.
เขตเสี่ยง
อย่างไรก็ตามในความเสียหายของยาชาแทบทุกระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง. อันเป็นผลมาจากการสมัครของพวกเขาส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทตาย. และแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่กระบวนการนี้จะไม่ร้ายแรง แต่ก็มีการดมยาสลบที่ผู้เชี่ยวชาญมักเชื่อมโยงการละเมิดฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจ.
มีการระบุข้อมูลและผลกระทบที่ร้ายแรงมากขึ้นของการดมยาสลบ. และถึงแม้ว่าตามสถิติความน่าจะเป็นของการตายจากการดมยาสลบเพียง 1 ต่อการดำเนินงานตามแผนเพียง 1 ต่อ 200,000 และเปรียบได้กับความน่าจะเป็นที่อิฐจะตกอยู่บนศีรษะโดยบังเอิญความเสี่ยงที่จะตายเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการดำเนินการที่โอน. ในเวลาเดียวกันการดมยาสลบลึกยิ่งขึ้น. รูปแบบดังกล่าวเผยให้เห็นการศึกษาของนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันที่ดำเนินการในหมู่ผู้ป่วยนับหมื่นคนที่ได้รับการดำเนินการ. สิ่งที่เชื่อมต่อไม่เป็นที่รู้จัก.
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะลดราคาและปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลต่อการระงับความรู้สึกหนึ่งหรืออีกประเภทหนึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องซึ่งแพทย์อาจไม่สงสัย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงขนาดเล็กในแง่ของการปฏิบัติงานหรือการวินิจฉัยทางการแพทย์ (Gastroscopy, colonoscopy, การวินิจฉัยการขูด), ต้องการการดมยาสลบ. ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางครั้งคน ๆ หนึ่งตั้งใจบอกว่าไม่มีอะไรเกี่ยวกับปัญหาของเขาในวันก่อนการผ่าตัดถ้าเพียงเขาไม่ได้ปฏิเสธที่จะดมยาสลบเสี่ยงต่อการสูญเสียสุขภาพ.
การตื่นที่อันตราย
ปัญหาสามารถเชื่อมโยงไม่เพียง แต่มีอุปกรณ์ที่อ่อนแอของโรงพยาบาลคุณภาพการดมยาสลบที่ไม่ดีและความเพียงพอของแพทย์เกี่ยวกับแผลของผู้ป่วยบนโต๊ะปฏิบัติการ แต่ยังมีการขาดการควบคุมเนื่องจากการระงับความรู้สึกของตนในระหว่างการดมยาสลบ. สิ่งที่เต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์อื่น: ในระหว่างการผ่าตัดคน ๆ หนึ่งสามารถไม่ตื่นขึ้นมา.
ตามสถิติด้วยการสูดดมยาสลบมันเกิดขึ้นใน 1% ของกรณีที่มีการดมยาสลบไนโตรเจนสามารถเข้าถึง 20% เมื่อใช้ Ketamine – 25. เฉพาะในสหรัฐอเมริกาทุก ๆ ปีภาวะแทรกซ้อนนี้พัฒนาผู้ป่วยประมาณ 20,000-40,000 รายที่มีโปรไฟล์การผ่าตัด. ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยเหล่านี้การฟื้นฟูจิตสำนึกนั้นมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดไม่มีความเจ็บปวดอื่น ๆ แต่มีความรู้สึกไม่สบายกลัวและตื่นตระหนก. รัฐนี้เป็นอันตรายจากสิ่งที่ได้รับผลกระทบจากคุณภาพชีวิต: พัฒนากลุ่มอาการ posttessor ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นผู้รับผิดชอบในการพัฒนาส่วนใหญ่ของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดรวมถึงกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเรื่องและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่อาจพัฒนาเมื่อ ทุกอย่างดูเหมือนว่าจะสิ้นสุดลงอย่างปลอดภัย.
ปัญหานี้เป็นที่รู้จักกันมานาน แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเมื่อมันเริ่มที่จะกล่าวถึงในสื่อและองค์กรของรัฐและภาครัฐได้เชื่อมโยงกับการตัดสินใจของเธอความสำเร็จครั้งแรกที่เกิดขึ้นในการตัดสินใจของเธอ. ดังนั้นในสหรัฐอเมริกาหลังจากชุดของกรณีสูงที่เกี่ยวข้องกับการปลุกที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างการผ่าตัด 70% ของการดำเนินงานและห้องการช่วยชีวิตส่วนใหญ่ได้ติดตั้งจอภาพความลึกของการดมยาสลบเพื่อให้สามารถเลือกยาเสพติดที่ต้องการของยาเสพติดและ ลดความน่าจะเป็นที่จะตื่นขึ้นถึง 0.002%. ในประเทศของเราความหรูหราดังกล่าวมีให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีศูนย์การแพทย์ชั้นนำ.
อนึ่ง
หลังจากคุยกับแพทย์เราทำบันทึกเกี่ยวกับสิ่งที่บุคคลควรรู้ซึ่งได้รับการแก้ไขในการดำเนินงานตามแผนภายใต้การดมยาสลบทั่วไป:
- ก่อนที่คุณจะไปที่โต๊ะปฏิบัติการขอให้วิสัญญีแพทย์มีการสูดดมสมัยใหม่และการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำในคลินิกไม่ว่าจะมีการอุดตันในระดับภูมิภาคต่าง ๆ ด้วยการเก็บรักษาจิตสำนึกและไม่มี. หากไม่มีความสามารถดังกล่าวของคลินิก แต่ใช้เทคนิคการดมยาสลบเก่าในงานของเขามีเหตุผลที่คิด. แน่นอนในทำนองเดียวกันผู้ป่วยรุ่นหนึ่งไม่ได้รับยาชา. แต่ทำไมถึงเปิดเผยตัวเองถึงแม้ว่าจะมีความเสี่ยงน้อยที่สุด? ต้องเลือกที่ดีที่สุด;
- อีกคำถามที่มีประโยชน์คำตอบที่เป็นที่พึงปรารถนาก่อนที่จะหยุดการเลือกในคลินิกที่เฉพาะเจาะจง, — เกี่ยวกับอุปกรณ์ทางเทคนิคของการดำเนินงาน. มันไม่ได้เป็นยาเพื่อความปลอดภัยในระดับที่มากขึ้น แต่สถานที่ของงานของวิสัญญีแพทย์จัดขึ้น. มันจะดีที่จะถามว่ามีออกซิเจน, การตรวจสอบการควบคุมชีพจร, ความดัน, การหายใจและอุดมคติ — และตรวจสอบการควบคุมความลึกของการดมยาสลบ. ถ้าไม่มันจะดีกว่าที่จะสร้างใหม่และค้นหาสถานที่อื่น. และยิ่งไปกว่านั้นไม่เห็นด้วยกับตัวเลือกเมื่อวิสัญญีแพทย์ที่มีสองเข็มฉีดยาที่มียาและ Tonometer ได้รับเชิญให้เข้ากับการศึกษาเชิงเปลืองทันตกรรมหรือขั้นตอน. ข้อยกเว้น — สถานการณ์ฉุกเฉิน. ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องรีบเร่งในการค้นหายาเสพติดและความต้องการที่ทันสมัยจากแพทย์เพื่อนำไปใช้. มุมมองที่ดีที่สุด «ด่วน» การง่วงนอน — หนึ่งที่วิสัญญีแพทย์ชอบทุกวันและดีที่สุด. จนถึงตอนนี้ยาชาเพียงครั้งเดียวถือว่าไม่เป็นอันตราย — ซีนอน. ก๊าซเฉื่อยนี้ไม่ได้เข้าสู่ปฏิกิริยาทางเคมีใด ๆ และไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาท — สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ต่าง ๆ.