การหยุดที่เกิดขึ้นเองของอาการบวมน้ำที่ปอด. มันคืออะไร? ความมหัศจรรย์? ไม่ - กฎหมายของฟิสิกส์. แพทย์, การใช้การจัดการจากคลังแสงของยาด้วยมือช่วยชีวิตของผู้ป่วย. ประวัติความเป็นมาของการฝึกปฏิบัติแพทย์.
เนื้อหา
ฉันทำงานในตำแหน่งของแพทย์ - นักบำบัดโรคในโรงพยาบาลเมืองแล้วหน้าที่อนุสรณ์ของฉันก็อยู่ในคืนของฉัน.ฉันกำลังเข้าใกล้ประตูของผู้ควบคุมแล้วเพื่อทำความคุ้นเคยกับเรื่องราวของโรคเจ็บป่วยที่ร้ายแรงเมื่อฉันอยู่ข้างหน้าผู้หญิงคนหนึ่งเข้ามาในสำนักงานอย่างรวดเร็วในจมูกของฉัน. โดยตรงจากเกณฑ์โดยมีการกำกับดูแลในเสียงและเกือบจะร้องไห้ต่อหัวของแผนกโรคหัวใจมันทำให้วลี: «ที่นี่คุณจากไปแล้วเขาจะตาย!..». มันเป็นภรรยาของหนึ่งในคนป่วยหนัก.
ดังนั้นจึงอยู่ในผู้ป่วยรายนี้ที่ต้องใส่ใจก่อน. หลังจากอ่านประวัติของโรคของชายคนนี้ฉันไปหาเขาในวอร์ด. ความประทับใจนั้นถูกกดขี่… ชายคนหนึ่งเอนตัวไปที่หมอนสองหมอนครึ่งเมล็ดในเตียงการปรากฏตัวของเขาหมดแล้ว: เขาซีดเซียวและคุณสมบัติของใบหน้าของเขาที่คมเฉียบแหลม. ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยในช่วงเวลาของการตรวจสอบมีอาการไอถาวร, ความรู้สึกหายใจถ่อม, การเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง, ความอ่อนแอที่คมชัดและไม่มีการปัสสาวะมานานกว่า 12 ชั่วโมง.
ในกรณีที่มีการตรวจสอบผู้ป่วยมีอาการตัวเขียว (เฉดสีฟ้า) ของริมฝีปากมรดกของขาไปยังข้อต่อเข่าและจุดสีแดงเข้มบนผิวหนังของชินที่สูบบุหรี่มากในจุดที่ร่างกาย. หลังแสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนโลหิตเกือบจะหายไปในรอบนอก. การละเมิดแบบดุสุกยังเป็นพยานและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Anuria (ขาดปัสสาวะ).
ครึ่งขวาของหน้าอกล่าช้าในการหายใจจากครึ่งซ้าย. ในแผนกล่างของปอดได้ฟังเสียงหายใจดังเล็ก ๆ. เมื่อฟังหัวใจการเต้นผิดปกติที่กะพริบเกิดขึ้นพร้อมกับความถี่ของการตัด 130-120 พัดต่อนาทีและเสียง Systolic คร่าวๆ. แรงดันหลอดเลือดแดงเพื่อวัดล้มเหลว - ไม่ได้ยินเลือดดันเกี่ยวกับผนังของเรือ. ตับเพิ่มขึ้นและดำเนินการจากใต้Röbea Arc ถึง 3 เซนติเมตร.
ตามการนัดหมายของแพทย์ที่เข้าร่วมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยรายนี้ได้รับการแต่งตั้งและทำ. อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่จำเป็นสำหรับบางสิ่งเนื่องจากผู้ป่วยช้า แต่ถูกต้อง «การทิ้ง». นั่นคือเขาเสียชีวิต (และในช่วงเวลานั้นเขาก็ไม่มีอะไรเพียง 47 ปี).
จากเรื่องราวของผู้ป่วยมันกลับกลายเป็นว่าก่อนที่จะป่วยเขากำลังเล่นฟุตบอลกับเพื่อนร่วมงานอยู่ในสภาวะมึนเมา! และแน่นอนว่ามีการตกซึ่งย่อมนำไปสู่การกระจัดของกระดูกสันหลังอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้. นี่คือคำอธิบายของเหตุผลสำหรับงานในมือในการหายใจครึ่งขวาของหน้าอกจากครึ่งซ้ายของครึ่งหนึ่ง - ในมือข้างหนึ่งเส้นประสาทไขสันหลังถูกละเมิดและสิ่งมีชีวิตที่ตกเป็นเหยื่อที่อ่อนโยนของกระดูกสันหลัง.
สิ่งนี้กระตุ้นให้ฉันเสนอผู้ป่วยในการลบบล็อกในคอลัมน์กระดูกสันหลังของเขาด้วยความช่วยเหลือของการจัดการจากคลังแสงของยาด้วยตนเองและดังนั้นกำจัดของมือในการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของครึ่งหนึ่งของหน้าอกจากอีกครึ่งหนึ่ง. และผู้ป่วยและภรรยาของเขาเห็นด้วยกับข้อโต้แย้งของฉัน. Leop ผู้ป่วยบนโซฟาซึ่งเป็นไปได้ที่จะดำเนินการจัดการและฉันอย่างระมัดระวังเริ่มกระตุ้นให้กลับมา - การคลิกที่รมควันของแขนของกระดูกสันหลัง. หลังจากที่ผู้ป่วยลุกขึ้นเขาก็ตอบคำถามของฉันเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเขากล่าวว่าเขากลายเป็นลมหายใจง่ายขึ้นและเขาเกือบจะไม่ต้องการไอซึ่งยืนยันสมมติฐานของฉัน. กระดูกสันหลังที่พลัดถิ่นแน่นอนเป็นเหตุผลของความล่าช้าของการเคลื่อนไหวของ Ryube ครึ่งขวาของหน้าอก. มันประมาณ 20 ชั่วโมงในมอสโก.
และหลังจากหนึ่งชั่วโมงครึ่งหน้าที่พยาบาลดังอยู่ในลำดับและรายงานว่าผู้ป่วยรายนี้ได้รับการกลั่นอย่างรวดเร็วและเขาก็เริ่มได้อย่างง่ายดาย. ทันทีที่ฉันเปิดประตูแล้วข้ามเกณฑ์ของห้องผู้ป่วยด้วยรอยยิ้มที่น่ากลัวบนใบหน้ากล่าวว่าหันมาหาฉัน: «ฉันแหบกันอยู่แล้ว!..» การหายใจจากชายคนหนึ่งมีเสียงดังและแน่นอนฮืด ๆ - มันเริ่มคลื่นปอดของปอด. ด้วยการตรวจคนไข้ในปอดมีมวลของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่มีการร้องไห้แบบปานกลางเปียกกระจัดกระจายไปทั่วทุ่งมวลเบาทั้งหมดเสียงของหัวใจดังขึ้นและบ่อยครั้ง แต่จังหวะนั้นถูกต้องซึ่งในขณะนั้นฉันไม่ได้ให้ค่า. ฉันบอกผู้ป่วยเพื่อให้เขาสงบลงและตอนนี้เรากำลังทำอะไรอยู่. และไปที่ผู้ควบคุมการคิดอย่างรุนแรงเกี่ยวกับวิธีการช่วยเหลือผู้ป่วย. สหภาพโซเวียตทรุดตัวลงและด้วยการสนับสนุนวัสดุของโรงพยาบาลไม่ดี - มักจะขาดยาระดับประถมศึกษา. ที่คิดไว้ไม่เกิน 5 นาทีและฉันตัดสินใจที่จะกลับไปที่ผู้ป่วยเพื่อชื่นชมสถานการณ์อีกครั้ง. เกี่ยวกับวิธีการของวอร์ดพยาบาลหยุดฉันและมีตัวสั่นในเสียงของเขากล่าวว่า: «ฉันทำงานอายุยี่สิบปี แต่ฉันยังไม่เห็นสิ่งนี้. ผู้ป่วยเป็นธรรมชาติหยุดแปดสิบ…»
ฉันไปที่ผู้ป่วยทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น. ผู้ป่วยสงบและหายใจของเขาก็ยังไม่มีเสียงดังและไม่มีเสียงแหบ. และอย่างไรก็ตามฉันตัดสินใจฟังและปอดและหัวใจของคนป่วย. สิ่งที่ฉันประหลาดใจของฉันคืออะไรในปอดฉันไม่ได้ยินความโลภเดียวและยิ่งกว่านั้นในผู้ป่วยแทนที่จะได้ยินจังหวะการสั่นสะบัดจังหวะหัวใจปกติ!? และความดันโลหิตคือ 100 ต่อเสาปรอท 60 มม.
ฉันเคยนอนหลับเป็นเวลานานในการนอนหลับในเวลากลางคืนจนกระทั่งฉันเชื่อว่าในแผนกทุกอย่างสงบและไม่มีใครจะตื่นขึ้นในที่สุดเนื่องจากการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยใด ๆ. และเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในอีฟและยิ่งขึ้น.
ดังนั้นเวลาสี่โมงเย็นตอนเที่ยงคืนฉันเข้าไปในห้องให้กับผู้ป่วยที่เริ่มพัฒนาในตอนเย็นหยุดตามธรรมชาติที่แปด. และผู้ป่วยเองและภรรยาของเขาไม่ได้นอนหลับ. แต่สิ่งเหล่านี้เป็นคนอื่น - พวกเขายิ้ม - ทั้งสอง! และภรรยาของผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงโถทันที (250 มล.) ครึ่งที่เต็มไปด้วยปัสสาวะ: «สามีแหย่!» ฉันฟังผู้ป่วยปอดอีกครั้ง - ไม่มีการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และฉันสามารถเข้านอนได้อย่างปลอดภัย. และในตอนเช้าเมื่อฉันผ่านหน้าที่ผู้ป่วยคนเดียวกันเดินไปตามทางเดินไปที่ห้องรับประทานอาหารสำหรับอาหารเช้าอย่างไรก็ตามเอนตัวไปบนไม้กายสิทธิ์และมาพร้อมกับภรรยา. และอีกครั้ง - พวกเขาทั้งสองยิ้ม.
หลังจากห้าปีหลังจากเหตุการณ์เหล่านั้นทันทีทันใดก็เกิดอะไรขึ้นกับฉันในกรณีที่เสียชีวิตของผู้ป่วยนั้น… และฉันรู้สึกหวาดกลัวด้วยความกล้าหาญที่สิ้นหวังและไร้สาระเดียวกัน. แต่ฉันเสี่ยงและช่วยผู้ป่วย. และนอกจากนี้ประสบการณ์นี้ยืนยันความถูกต้องของมุมมองของฉันอีกครั้ง.
ฉันได้อธิบายไปแล้วว่ามันเกิดขึ้นกับแสงเมื่อกระดูกสันหลังถูกเลื่อน - ผลผลิต (exudate) สามารถเกิดขึ้นในโพรงเยื่อหุ้มปอด (อาการบวมน้ำ negrotogenic ของปอดเนื่องจากการบาดเจ็บ). และมันเกิดจากการทำงานที่ถูกรบกวนและกล้ามเนื้อ Interrogostere และไดอะแฟรมที่ใช้งานกับช่างตีเหล็ก. โดยปกติจากกล้ามเนื้อขัดจังหวะการบีบอัดและไดอะแฟรมของใบเลือดแสงในเกือบจะมีปริมาณเท่ากันซึ่งมา. แต่ในเวลาเดียวกันกับข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการปรากฏตัวของน้ำเสียงปกติของเรือ. และด้วยความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดเส้นประสาทไขสันหลังและการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในการทำงานของกล้ามเนื้อ (ทั้งตามขวางและราบรื่น) บางส่วนของพลาสมาเลือดจะถูกอัดขึ้นไปบนผนังของเส้นเลือดฝอยในพื้นที่ระหว่างเซลล์. เนื่องจากไม่มีการบีบอัดที่เพียงพอของปอดของปอดในสถานที่ปกติที่ป้องกันไม่ให้เต้าเสียบของส่วนของเหลวของเลือดเข้ากับพื้นที่ระหว่างเซลล์. และยิ่งไปกว่านั้นเห็นได้ชัดว่ามีน้ำเสียงที่ถูกรบกวน (ลดลง) ของเรือ. และแน่นอนว่าไม่ได้รับการด้อยค่าของหัวใจสำหรับการไหลผ่านเรืออย่างสม่ำเสมอและด้วยความเร็วในเลือดที่เพียงพอ (ด้วยจังหวะและกิจกรรมตามสัญญาที่ดีของหัวใจ) หลังก็ไม่มีเวลาที่จะรั่วไหลผ่านผนังของเรือ.
กระฉับกระเฉงคั่นระหว่างปอด - นี่คืออะไร แต่การชุบด้วยเลือดพลาสม่าพลาสม่าแสง parenchyma. และนี่คือขั้นตอนแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา.
alveolar อาการบวมน้ำเป็นระยะที่สองที่ส่วนของของเหลวของเลือดแบ่งผ่านอย่างแท้จริง, โดยตรง, ใน alveola. ต่อไปนี้ทั้งหายใจครวญครางและเลือด (ในขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา) โฟมจากปาก.
จำความท้าทายของโรงเรียนเกี่ยวกับเวลาที่เติมน้ำของอ่างที่มีท่อของเส้นผ่านศูนย์กลางต่าง ๆ - บนท่อที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่ของน้ำที่มีความเข้มแข็งและบนท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ๆ. (ถ้าน้ำสมมติว่าผ่านหลุมที่ด้านล่างของเรือจะมาถึงเร็วกว่าแทนที่จะปิดปั๊ม - เรือจะจมลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้!).
และทำไมกระบวนการเริ่มต้นที่มีอยู่แล้วหยุดตามธรรมชาติ? ใช่นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม! หลังจากกระดูกสันหลังที่พลัดถิ่นกล้ามเนื้อมีส่วนร่วมในการหายใจที่เต็มไปแล้วเริ่มลดลงโดยไม่ จำกัด และค่อย ๆ เริ่มบีบของเหลวส่วนเกินจากเนื้อเยื่อของปอดกลับไปที่เครือข่ายเส้นเลือดฝอย. นอกจากนี้ผลงานปกติของหัวใจมีส่วนทำให้ตัวอย่างของเหลวจากพื้นที่ระหว่างเซลล์ในลำเรือ. เมื่อถึงเวลาเมื่อเขาเริ่มโดยตรงอาการบวมน้ำปริมาณของเหลวที่เพียงพอถูกสะสมอยู่ในพื้นที่ระหว่างเซลล์แล้วและเธอก็นอนในถุงลม. อย่างไรก็ตามปริมาณของมันบางส่วนจากปอดส่วนใหญ่โชคดีที่ถูกไล่ออกจากพื้นที่ระหว่างเซลล์แล้วและส่วนหนึ่งของของเหลวสะสมก่อนหน้านี้ซึ่งร่างกายไม่มีเวลาที่จะถูกไล่ออกและไหล. ศัตรูหยุดลงเรื่อย ๆ เพราะในส่วนใหญ่ของปอดทำให้การทำงานของหัวใจและกล้ามเนื้อได้ขับไล่ของเหลวแสงไปแล้วที่สะสมไว้ในเนื้อเยื่อและในบางแผนกของปอดสถานการณ์ยังคงเป็นอดีต - ปริมาณการไหลของเลือดน้อยกว่าไหล.
อีกจุดที่น่าสนใจ - ต่อมน้ำเหลืองจากแขนขาและส่วนล่างของร่างกายเคลื่อนไปด้วยความช่วยเหลือของตัวย่อทั้งเรือน้ำเหลืองเองและเนื่องจากการทัศนศึกษาของ Ryube และการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรม - ดังนั้นในช่องหน้าอก ความดันลบถูกสร้างขึ้นซึ่งเหมาะกับน้ำเหลืองจากแผนกส่วนปลายของร่างกายของเรา.
กระบวนการเหล่านี้ในปอดที่พัฒนาขึ้นในบุคคลนี้สามารถเปรียบเทียบกับการหมดอายุของน้ำผ่านขอบของกระจกที่มีปริมาณเกินกว่าบรรทัดฐานที่เกินกว่าปกติสำหรับความจุนี้. คุณควรวางหนึ่งหยดลงในแก้วซึ่งของเหลวยังไม่ได้เทเนื่องจากผลของความตึงเครียดพื้นผิวและน้ำจราจรทันทีผ่านขอบ! และถ้าเราไม่เติมน้ำจากนั้นส่วนหนึ่งของน้ำบินไปมาจากนั้นหยุดการหมดอายุและเป็นผลให้มีน้ำในแก้วน้อยกว่าเดิม!
นอกจากนี้การทำงานปกติของหัวใจและน้ำเสียงที่บูรณะของเรือทำให้การฟื้นฟูฟังก์ชั่นการกรองของไตซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการก่อตัวของปัสสาวะและมันก็เป็นไปได้ที่จะนำมาจากร่างกาย!..
นั่นเป็นเหตุผลที่ยายาไม่ได้กระทำ. ละเมิดกฎหมายทางกายภาพอย่างสมบูรณ์.
