มะเร็งทวารหนัก

แม้จะมีขนาดเล็กน้อยของช่องทางทวารหนักเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในนั้นมีโครงสร้างที่หลากหลายที่สุด. เนื้องอกช่องทางทวารหนักเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากและความถี่ของพวกเขาเป็น 1-6% ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของไส้ตรง.

เนื้อหา

กายวิภาคของทวารหนัก

ทางด้านหลัง (คลองทวาร) เป็นลำไส้ใหญ่ขั้วและทางเดินอาหาร. ช่องทางทวารหนักจะถูกเน้นเป็นแผนกอิสระของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากลักษณะของโครงสร้างทางกายวิภาคฟังก์ชั่นเฉพาะที่สำคัญที่สุดคือการเก็บรักษาการ์ตูนและก๊าซ.

ความยาวของคลองทวารหนักแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของแต่ละบุคคลและสถานะทางสรีรวิทยาของสแปนพลิกก้นเพศอายุน้ำหนักและการเจริญเติบโตของผู้ป่วยและค่าเฉลี่ย 3-4 ซม. แม้จะมีขนาดเล็กน้อยของช่องทางทวารหนักเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในนั้นมีโครงสร้างเนื้อเยื่อวิทยาที่หลากหลายที่สุด. เนื้องอกช่องทางทวารหนักเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากและความถี่ของพวกเขาเป็น 1-6% ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของไส้ตรง.

ในการจำแนกทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของช่องทางทวารหนักใช้ระบบที่มีการปรากฏตัวของเนื้องอกหลักและขนาดการปรากฏตัวหรือไม่มีแผลของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายระยะไกลประมาณ.

ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกขั้นตอนของโรค – จาก 0 ถึง IV ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการรักษาและการกำหนดการคาดการณ์ (ผลลัพธ์) ของโรค.

มะเร็ง platelock carcalete

เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดและบ่อยที่สุดและเกือบครึ่งหนึ่งของเนื้องอกทั้งหมดของคลองทวารหนัก. มะเร็งเกล็ด carcury พบในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย 4-5 เท่า. สาเหตุของความชุกดังกล่าวเป็นโรคเรื้อรังของพื้นที่ของการผ่านหลังในผู้หญิงบางทีคุณสมบัติของชีวิตทางเพศการติดเชื้อกับไวรัส Papilloma ของมนุษย์.

การวินิจฉัย

มะเร็งเซลล์แบนของคลองก้นมีอาการสดใส. เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผู้ป่วยที่มีกระแสที่ไม่มีอาการไม่เกิดขึ้นจริง.

อาการที่พบบ่อยและเร็วที่สุดของโรคมะเร็งแบบเบลอของการแปลนี้คือการผสมผสานของเลือดสีแดงในอุจจาระ. การปลดปล่อยที่สังเกตได้บ่อยครั้งน้อยลงจากทางด้านหลังเป็นเมือก, หนอง.

อีกอาการที่พบบ่อยของโรคมะเร็งแบบซ้อนกันของช่องทางทวารหนักเป็นความเจ็บปวดในการผ่านหลัง. ที่จุดเริ่มต้นของโรคความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ (อุจจาระ) ค่อยๆเพิ่มขึ้นพวกเขากลายเป็นตัวละครถาวรกลายเป็นสิ่งที่รุนแรงซึ่งมักจะบังคับให้ผู้ป่วยใช้ยาแก้ปวด.

อาการดังกล่าวมักจะเช่นท้องผูกเทียน (การโทร) ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศในหลังผ่าน.

อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่มีการสลายตัวของเนื้องอกและการอักเสบที่เด่นชัดรอบ ๆ. ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีกระบวนการร่วมกันมีอาการดังกล่าวเป็นจุดอ่อนการลดน้ำหนัก ฯลฯ.

เหนือกว่ารูปไม้กางเขนและแผลกึ่งน้อยน้อย – Polypusoid และรูปแบบการเจริญเติบโตของการเจริญเติบโตของมะเร็ง.

ขนาดของเนื้องอกมีตั้งแต่ 0.5 ถึง 15 ซม. และในสามของผู้ป่วยมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. ควรเน้นว่าผู้ป่วยมากกว่า 30% ของเนื้องอกของเนื้องอกจะถูกกำหนดให้ตากับการตรวจสอบตามปกติของพื้นที่ผ่านหลัง. แม้ภาพคลินิกที่สดใสความเรียบง่ายและความพร้อมของการวินิจฉัยในส่วนสำคัญของผู้ป่วยมักจะเป็นกรณีของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย. ในการอุทธรณ์เริ่มต้นให้กับแพทย์ในกว่า 30% ของกรณีการวินิจฉัยที่ผิดพลาดเกิดขึ้น (paraproctitis, รอยแตกของการผ่านหลัง, ร่องหรือไส้เดือนไส้กรอก, popilloma, ต่อมเป้า, ต่อมลูกหมาก adenoma).

เพียงประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่อุทธรณ์ต่อแพทย์ตามเงื่อนไขที่ยอมรับได้ – ในเดือนแรกหลังจากการเกิดขึ้นของอาการเริ่มแรกของโรค. เกือบ 40% ของผู้ป่วยแสวงหาแพทย์ในหกเดือนและ 5% - ต่อปีหลังจากการปรากฏตัวของอาการแรก.

การอุทธรณ์ล่าช้ามักเกิดจากริดสีดวงทวารระยะยาวเช่นเดียวกับความรู้สึกละอายที่ผิดพลาด. ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจำนวนมากมาที่คลินิกที่มีขั้นตอนทั่วไปของโรค.

มะเร็งเซลล์เครื่องบินของคลองก้นมีคุณสมบัติที่จะเติบโตเป็นอวัยวะโดยรอบและผ้าและการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง . ต่อหน้าต่อมน้ำเหลือง oochekychnyy ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ. การแพร่กระจายระยะไกล (ในปอดและตับ) ถูกตรวจพบใน 15% ของผู้ป่วย.

การรักษามะเร็งแบบซ้อนกันแบบแบน

วิธีการหลักในการรักษาโรคมะเร็งของช่องทางทวารหนักคือวิธีการผ่าตัดและการแผ่รังสี. เมื่อใช้วิธีการรังสีเพียงวิธีการเอาชีวิตรอด 5 ปีประมาณ 7% และวิธีการผ่าตัดหนึ่งวิธี – เกือบ 40%. ความถี่ของการเกิดซ้ำในกลุ่มแรกคือ 85% และในวินาที – 62%. ดังนั้นการดำเนินการเป็นวิธีที่รุนแรงมากขึ้นสำหรับการรักษาโรคมะเร็งเซลล์แบนช่องทางทวารหนักเมื่อเทียบกับวิธีการแผ่รังสี.

สัญญาที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือวิธีการรักษาโรคมะเร็งช่องทางทวารหนักโดยใช้ตัวละครวิทยุ (ไมโครเวฟท้องถิ่น hyperthermia). เทคนิคดังกล่าวช่วยให้ผู้ป่วย 25% ดำเนินการรักษาการรักษาอวัยวะ (t.E. ไม่มีการกำจัดของทวารหนัก). การอยู่รอดของผู้ป่วยในเวลา 5 ปีในเวลาเดียวกันคือ 75% และกำเริบเกิดขึ้นน้อยกว่าหลังจากการผ่าตัดและน้อยกว่า 5.5 เท่าหลังจากการรักษารังสี.

วิธีการรักษาเซลล์เครื่องบินช่องทางทวารหนักที่มีประสิทธิภาพและอ่อนโยนยิ่งขึ้นคือการใช้การฉายรังสีเมื่อรวมกับ hyperthermia ท้องถิ่น, เคมีบำบัด (cisplatin, bleomycin) และสารต้านอนุมูลอิสระ (Retinol, วิตามินอี, Pentoxifylllin, Ascorbic Acid, Cytochrome). ในกรณีที่ไม่มีผลเด่นชัด (การลดของเนื้องอกในน้อยกว่า 75%) จะดำเนินการ.

เทคนิคการรักษานี้ช่วยให้คุณสามารถหายไปอย่างสมบูรณ์ของเนื้องอกใน 60% ของผู้ป่วยและอัตราการรอดชีวิต 5 ปีถึงมากกว่า 70%.

ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือวิธีการบำบัดเทอร์โมเรียคาวิกของช่องทางทวารหนักของคลองทวารหนัก. มันเป็นที่ยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยค่อนข้างดีไม่ได้ให้ภาวะแทรกซ้อนที่หนักหน่วงช่วยให้ผู้ป่วยมีส่วนสำคัญในการปฏิบัติต่อการต้มอวัยวะ.E. บันทึกกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและเนื้อเรื่องตามธรรมชาติ (ทาง) ของการซ่อนมวลชน.

คลอง Anal Melanoma

ประมาณ 18% ของเนื้องอกที่ร้ายกาจทั้งหมดของคลองทวารหนักและเนื้องอกเกือบ 1.5% ของการแปลทั้งหมดทั้งหมด.

ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังของช่องทางทวารหนักนั้นคล้ายกับมะเร็งที่ซ้อนกันแบบแบนของโซนนี้. จากขั้นตอนการวินิจฉัยควรเน้นเฉพาะในการตรวจชิ้นเนื้อ (ใช้เนื้องอกเพื่อการวิจัย). เป็นที่ทราบกันดีว่าการตรวจชิ้นเนื้อของมะเร็งผิวหนังมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด! อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกจะดำเนินการในการรักษาในโรงพยาบาลไปในโรงพยาบาลซึ่งทำให้การพยากรณ์ (ผลลัพธ์) ของโรคอย่างมีนัยสำคัญ.

Melanomes ของคลองทวารหนักตามกฎ, สีชมพู, ไม่ใช่สีดำ, ชอบบนผิวหนังไม่ใช่เม็ดสีบนตา. การตรวจชิ้นเนื้อมีส่วนช่วยให้กระบวนการทั่วไปของกระบวนการเนื้องอกและทำให้ผลการรักษาระยะไกลแย่ลง.

ในความสงสัยเล็กน้อยของเนื้องอกของช่องทางทวารหนักบาดแผลน้อยกว่า แต่ควรใช้วิธีการวินิจฉัยอย่างเท่าเทียมกัน – การตรวจสอบเซลล์วิทยาของภาพพิมพ์ที่นำมาจากพื้นผิวของเนื้องอก.

รูปแบบทั่วไปในท้องถิ่นใน Melanoma ของคลองทวารหนักนั้นมีน้อยกว่ามะเร็งไหมขัดฟันแบน แต่ melanomas ของการแปลนี้มีความแตกต่างกับรุ่นแรก ๆ ของกระบวนการและการแพร่กระจายระยะไกล.

การกำเริบของท้องถิ่นหลังจากการตัดตอนเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ของเม็ดเล็ก ๆ น้อย ๆ นั้นหายาก. สิ่งนี้ช่วยให้เข้าใจง่ายเล็กน้อย (เพิ่มฝุ่นฝุ่น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขาเพื่อใช้วิธีการประหยัดกล้ามเนื้อหูรูด – Cryodestructructructruction (อุณหภูมิต่ำ).

เมื่อเนื้องอกขนาดน้อยกว่า 3 ซม. การใช้ Cryodestructructructructruction เป็นวิธีการรักษาที่เพียงพอ. ในเวลาเดียวกันการกำเริบของท้องถิ่นในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้ทำเครื่องหมาย.

ผลระยะยาวของการรักษามะเร็งตาแมวของคลองทวารหนักส่วนใหญ่ไม่น่าพอใจ: การอยู่รอด 5 ปีคือ 17%.

เนื้องอกมะเร็ง NepPheelial ของคลองทวารหนัก

ประมาณ 8% ของเนื้องอกที่ร้ายกาจทั้งหมดของโซนก้นและมีโครงสร้างของ Leiosarcomas, Robbyosarcomas, Svannomes และอื่น ๆ.

เนื้องอกเหล่านี้ทั้งหมดมีความไวต่อการฉายรังสีและเคมีบำบัดเล็กน้อย.

วิธีการรักษาที่รุนแรงคือการดำเนินการ (การกำจัดหน้าท้องและเป้า (การกำจัด) ของทวารหนัก).
การตัดตอนในท้องถิ่นของเนื้องอกดังกล่าวไม่ใช่วิธีการรักษาที่เพียงพอและนำไปสู่การกำเริบของเนื้องอก (การเจริญเติบโตอีกครั้ง).