อาการโคม่าเป็นสถานะที่การละเมิดระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การกดขี่ของจิตสำนึก. เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาอาการโคม่าคือการบาดเจ็บที่ศีรษะสารพิษความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ.
เนื้อหา
แนวคิดของอาการโคม่า
อาการโคม่า (แปลจากละตินหมายถึง «การนอนหลับลึก») - นี่คือเงื่อนไขของการสูญเสียสติที่สมบูรณ์ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถนำสิ่งเร้าใด ๆ ได้. อาการโคม่าเกิดขึ้นเมื่อละเมิดกิจกรรมของระบบสมองที่ซับซ้อนซึ่งควบคุมจิตสำนึกและชีวิตของคนเมื่อเขาตื่นขึ้นมา. การละเมิดระบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บโรคหรือพิษ.
บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นมันเป็นเรื่องยากที่จะประเมินเนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยเกือบทุกรายในสถานะ comatose ผ่านหลายขั้นตอนของรัฐที่หมดสติและปฏิกิริยาที่ลดลงต่อสิ่งเร้า แต่ไม่ได้อยู่ในทุกกรณีรัฐที่หมดสติหมายถึงใคร.
สถานะที่น่ารักส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บของศีรษะพิษหรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ละเมิดกิจกรรมของสมอง. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่พัฒนาอาการโคม่าคือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจากศีรษะหรือป่วยหนักมากอยู่ในสถานะ comatose ที่แท้จริงภายในไม่กี่วัน. การกู้คืนเต็มรูปแบบหลังจากการอยู่ในอาการโคม่าเป็นไปไม่ได้หรือใช้เวลาหลายสัปดาห์เดือนและปี. ในช่วงเวลาของอาการโคม่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการคาดการณ์ของสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยเป็นเวลานาน. การคาดการณ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความรุนแรงของการละเมิดระยะเวลาของสถานะ comatose และความสำเร็จของการรักษา. ตามกฎแล้วยิ่งสามารถถอนผู้ป่วยได้นานขึ้นจากสถานะ comatose เท่านั้นการคาดการณ์ที่เลวร้ายยิ่ง.
อย่างไรก็ตามความตายไม่ค่อยมาจากการสูญเสียสติแม้ว่าอาการโคม่าในผู้ป่วยจะอยู่ได้นานหลายปี. ความสำเร็จในด้านอื่น ๆ ของการแพทย์ทำให้สามารถยืดอายุของผู้ป่วยจำนวนมากที่อยู่ในสถานะ comatose. ขอบคุณความสำเร็จเหล่านี้วิธีการรักษาใหม่จำนวนหนึ่งที่มีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูความสามารถของผู้ป่วยที่ได้มาจากอาการโคม่าและมีความเสียหายจากสมองที่เบาหรือเฉลี่ย. นอกจากนี้ความสำเร็จของการแพทย์ยกประเด็นของคุณธรรมเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่หวาดกลัวที่ทุกข์ทรมานจากความเสียหายของสมองที่รุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้.
สาเหตุของอาการโคม่า
อาการโคม่าสามารถเรียกได้ในสารใด ๆ การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่นำไปสู่การละเมิดผลงานของสมองที่ควบคุมกิจกรรมของมนุษย์.
อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นจากการสูดดมหรือกลืนสารพิษเช่นนี้เป็นคาร์บอนมอนอกไซด์หรือตะกั่ว. การรวมกันของสาร (ตัวอย่างเช่นแอลกอฮอล์และวิธีการผ่อนคลาย) ยังสามารถทำให้เกิด. เด็ก ๆ ให้การตอบสนองการแพ้ที่แข็งแกร่งต่อสารเคมีที่มีอยู่ในอาหารและยาบางชนิดสามารถตกอยู่ในสถานะของอาการโคม่ากลืนพวกเขา.
โรคส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (โรคติดเชื้อของเปลือกของหัวและไขสันหลัง), โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง), อาการชักและความผิดปกติของสารเช่นโรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลอ่อนเคียง. ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคเหล่านั้นที่ละเมิดการไหลของออกซิเจนในสมอง. เหล่านี้รวมถึงโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโรคโลหิตจางของเซลล์เคียว. นอกจากนี้ผู้ที่สามารถสร้างความเสียหายต่อตับ (บางครั้งก็เกิดขึ้นในกลุ่มอาการของเที่ยวบิน), hydrocephalus (สมองสีน้ำมันเป็นลักษณะของของเหลวในสมอง) อัมพาตการลดลงเด่นชัดในการทำงานของต่อมไทรอยด์และเนื้องอกในสมอง.
การบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลังมักเรียกใครทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุทางรถยนต์และการบาดเจ็บกีฬา. น่าเสียดายที่ฝ่าฝืนอุปทานของสมองด้วยออกซิเจนและทำให้ผู้ที่มีการหายใจไม่ออกการจมน้ำหายใจไม่ออกและสารพิษของการกระทำสำลัก.
อาการพื้นฐานของอาการโคม่า
สัญญาณและอาการของสถานะ comatose สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มตามระดับการละเมิดปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้า.
ความง่วงนอน
ความง่วงนอนง่วงนอนการสูญเสียความสนใจในบริเวณโดยรอบผู้ชายก็หลับไปอย่างง่ายดายและสามารถตื่นขึ้นมาได้อย่างง่ายดายในขณะที่ตอบคำถามอย่างเพียงพอและไม่จำเป็นต้องมีการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องที่จะตื่นขึ้น.
อาการมึนงง (มึนงง)
ภาวะซึมเศร้า, ความสับสน, delirium (ไร้สาระ, ร้อน). ผู้ป่วยนอนหลับถ้าเขาไม่ตื่น แต่ก็ยังสามารถตื่นขึ้นมาเขาตอบคำถามง่าย ๆ แต่บางครั้งก็เนื้องอก.
อาการมึนงงลึก (ผู้ป่วยอยู่ในสถานะครึ่งสติ). จำเป็นต้องมีการกระตุ้นที่เจ็บปวดอย่างมากในการปลุกคนที่สามารถคร่ำครวญขณะพยายามปลุกเขาและพยายามกำจัดสิ่งเร้า.
อาการโคม่า
ดวงตาตลอดเวลาปิดผู้ป่วยไม่สามารถโยกได้แม้ด้วยความช่วยเหลือของการกระตุ้นที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงความพยายามของเขาที่จะกำจัดสิ่งเร้าที่น่ารำคาญนั้นไม่เหมาะสมและไม่ตรงกับเป้าหมาย - มันเป็นหรือมีแขนขาในตำแหน่งที่ผิดปกติ (สำหรับ ตัวอย่างมือก้มบนหน้าอกแปรงจะถูกบีบอัดในกำปั้นขาเหยียดออก) หรือบิดและยอมรับตำแหน่งมดลูกของตัวอ่อน.
โคม่าลึก
ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อความอ่อนแอหรือการระคายเคืองที่รุนแรงการตอบสนองจะหายไปกล้ามเนื้อจะผ่อนคลายและซบเซาเสียงกล้ามเนื้อขาดหายไป.
การตายของสมอง
ไม่มีกิจกรรมสมองอย่างเต็มที่กำหนดเมื่อวัดกิจกรรมไฟฟ้า. การหายใจและการไหลเวียนโลหิตในขั้นตอนนี้สามารถรองรับได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษเท่านั้น.
ในทุกขั้นตอนเหล่านี้ชีพจรอาจมีโอกาสน้อยกว่าปกติและความดันโลหิตเกินตัวบ่งชี้ปกติ. การหายใจของผู้ป่วยสามารถรวดเร็วและผิวเผิน (เงื่อนไขที่เรียกว่า hyperventilation). ตามกฎแล้วผู้ป่วยหลายรายที่อยู่ในอาการโคม่านักเรียนจะถูกขยายตัวผิดปกติและสามารถมองไปข้างหน้าแม้ว่าแพทย์จะหันหัวของผู้ป่วยจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง. ในกรณีของอาการโคม่าลึกหยุดหายใจอาจเกิดขึ้น.
