โรคพาร์กินสันการรวมตัวกันและการรักษา

เนื้อหา

  • โรคพาร์คินสันปรากฏตัวอย่างไร
  • วิธีการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน
  • วิธีการรักษาโรคพาร์กินสัน

  • โรคพาร์กินสัน (ปัสสาวะสั่นสะท้าน) - การพัฒนาอย่างช้าๆ
    โรคของระบบประสาทส่วนกลางโดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวที่ช้าที่สุดสั่นสะเทือนเพียงอย่างเดียวและการหยุดชะงักของปฏิกิริยาตอบสนอง.

    พื้นฐานของโรคพาร์กินสันคือความพ่ายแพ้ของเซลล์ประสาทของศีรษะ
    สมอง.

    อายุเฉลี่ยของโรค - 57 ปี. โรคนี้มีโอกาสน้อยในผู้สูบบุหรี่,
    สิ่งที่เกี่ยวข้องกับความสามารถของควันยาสูบเพื่อยับยั้งเอนไซม์ monoaminoxidase.
    5-24% ของผู้ป่วย - ประวัติครอบครัวที่เป็นภาระ (ในครอบครัวมีกรณีของสิ่งนี้
    โรค). ความถี่ของการเกิดขึ้น 1% ของประชากรมากกว่า 65 คน; 0.4% ของประชากรมากกว่า 40 ปี.
    กรณีส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไขในคนที่เกิดจากการแต่งงานใกล้เคียง.

    ลักษณะอาการของโรคกำลังพัฒนาหลังจากความพ่ายแพ้ 80%
    และเซลล์ประสาทมากขึ้น.



    โรคพาร์คินสันปรากฏตัวอย่างไร

    • ตัวสั่นที่เหลือใน 50-80% ของผู้ป่วย. ตัวสั่นในโรคพาร์กินสัน - จังหวะสั่นสะเทือน II, III และการต่อต้านด้วยนิ้วแปรง; ใน
      กรณีทั่วไปคล้ายกับการขี่ขนมปังกับนิ้วมือ (ตามประเภท «คาตาเนีย
      คนโง่», «เหรียญบัญชี»); ที่จุดเริ่มต้นของโรคหนึ่งด้าน; B. สูงสุด
      สันติภาพลดลงหรือหายไปเมื่อขับรถ ในระหว่างการนอนหลับขาด ที่ได้รับการปรับปรุง
      ด้วยความตึงเครียดทางอารมณ์และความเหนื่อยล้า มักจะเกิดขึ้นกับแปรงมือน้อยลง
      ด้วยเท้า; ความสุขของขากรรไกร, ภาษา, เปลือกตาก็สังเกตได้เช่นกัน.
    • โรคพาร์กินสันการรวมตัวกันและการรักษา การชะลอตัวของการเคลื่อนไหวแบบก้าวหน้า จำกัด ปริมาณและความเร็วของการเคลื่อนไหว,
      ความยากลำบากในการเริ่มต้นของการกระทำของมอเตอร์. การละเมิดการเคลื่อนไหวในโรคพาร์กินสัน
      นำไปสู่การปรากฏตัวของคนที่เป็นผู้ชายที่มีปากเปิดท่าทางลาด,
      การเดินของเมล็ดกรีดร้องขาดการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรของมือเมื่อเดิน.
    • การละเมิดตำแหน่งของปฏิกิริยาตอบสนองนำไปสู่การขาดหายไป (การเร่งความเร็วที่ไม่อาจต้านทานได้
      การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยไปข้างหน้าเมื่อเดินหรือหลังแสงช็อต) และ Retrolulsia
      (เร่งความเร็วโดยไม่สมัครใจของการเคลื่อนไหวกลับมาหลังจากช็อตในทิศทางนี้).
    • Muscular Tone เปลี่ยนไปตามประเภทของท่อนำ.
    • คำพูดชะลอตัวลงอย่างไร้กังวล, สัมผัสต่ำ, เงียบ, ติดตั้ง. หายไป
      น้ำเสียง (คำพูดที่น่าเบื่อ).
    • ความผิดปกติอย่างย่อ: การลดลงของจำนวนการเคลื่อนไหวกะพริบการชักกระตุก
      กระพริบหรือการตัดกล้ามเนื้อตาวงกลมและเปลือกตา, อาการชักของการจ้องมอง (ไม่สมัครใจ
      หมุนดวงตาด้วยความยาว (ไม่กี่นาที) ถือพวกเขา
      ในตำแหน่งนี้); อาการของตุ๊กตาตา - เมื่อหัวเอียงไปข้างหน้า
      แอปเปิ้ลกำลังขยับขึ้นเมื่อเขียนลูกตาหัวจะลดลง.
    • Seborrhea - ฟังก์ชั่นเสริมสร้างความเข้มแข็งของต่อมไขมันที่นำไปสู่การหลั่งซ้ำซ้อน
      ศาลาผิวหนัง.
    • ความผิดปกติของพืช: อาการท้องผูก, ลดความดันโลหิต, ปัสสาวะไม่หยุดยั้งและอุจจาระ,
      ความผิดปกติทางเพศ.
    • ภาวะสมองเสื่อมพัฒนาใน 50% ของผู้ป่วยบ่อยครั้งที่จุดเริ่มต้นของโรคที่มีทวิภาคี
      แผล.


    วิธีการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

    • คอมพิวเตอร์หรือการสั่นด้วยเสียงแม่เหล็ก
    • โพสิตรอนการปล่อยมลพิษ.



    วิธีการรักษาโรคพาร์กินสัน

    • การรักษาจะดำเนินการตลอดชีวิตของผู้ป่วย.
    • การเสื่อมสภาพที่คมชัดของรัฐบ่งบอกถึงการไม่ปฏิบัติตามระบอบการปกครองภาวะซึมเศร้า
      หรือโรคมาพร้อมกับ.
    • เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาระดับสูงสุดของกิจกรรมมอเตอร์ให้นานที่สุด.
    • ในฐานะที่เป็นความคืบหน้าการละเมิดการเคลื่อนไหวการพัฒนาเป็นสิ่งจำเป็น
      โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ.
    • โรคพาร์กินสันการรวมตัวกันและการรักษาLevodopa + คาร์ไบด์ผ่านแท็บเล็ต I (25/250 มก.) I-2 R / วันหลังอาหาร (มีดี
      ปริมาณความทนทานต่อค่อยๆเพิ่มขึ้น 1 เม็ดทุก 4-7 วันก่อน
      ความสำเร็จถาวร แต่ไม่เกิน 8 เม็ด / วัน) หรือ levodopa + carbidop. ด้านข้าง
      ผลกระทบ: คลื่นไส้, อาเจียน, โรคจิต, ปาก Dyskinesia, ใบหน้า, แขนขา, Dystonia.
      หลังจากการรักษา 2-5 ปีใน 50% ของผู้ป่วยเนื่องจากการรับยาที่มี
      Legodopa ปรากฏการณ์การรวมที่เกิดขึ้น: ชั้นใต้ดินต่ำจะถูกแทนที่อย่างรวดเร็ว
      hyperactivity ที่ไม่สามารถควบคุมได้ (การกีดกัน). เพื่อลดระดับนี้
      เอฟเฟกต์แนะนำการเปลี่ยนไปเป็นผลงานที่พบบ่อย (หลังจาก 1-2 ชั่วโมง) ยาเสพติดที่ต่ำ
      Levodopa การนัดหมายเพิ่มเติมของ Dopamine หรือ Deregysty Agonists.pyridoxin
      บุคคลที่ได้รับยา levodopa, ข้อห้าม.
    • Bromocriptine ที่ 5-60 มก. / วันส่วนใหญ่ใช้ร่วมกับยาเสพติดขนาดเล็ก
      Levodopa ในช่วงปลาย (ลดประสิทธิภาพหรือการพัฒนาผลข้างเคียง
      levodopa) และขั้นตอนแรกของโรค. ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, จิต
      ความผิดปกติลดความดันโลหิตปวดศีรษะ. ความทนทานต่อยาเสพติดแย่ลง
      แอลกอฮอล์.
    • M-cholinoBlocators - ในขั้นตอนแรกและนอกเหนือจากการเตรียม levodopa
      ในระยะต่อมา; มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการลบตัวสั่น. การรักษา
      เริ่มต้นด้วยปริมาณขนาดเล็กค่อยๆยกขึ้น. biperiden 1-2 mg 3 p / วัน. trihexiphenidyl 1-5 mg 3 p / วัน. Diphenylthropine ที่ 10-12.5 มก. 1-2 p / วัน.
      ปฏิกิริยาด้านข้าง: ปากแห้งลดปัสสาวะ, ท้องผูก, การด้อยค่าของภาพ,
      ความสับสนของจิตสำนึกการละเมิดเทอร์โมจูล. ห้ามใช้กับ DoctiGal
      ต้อหิน, ปัสสาวะล่าช้า, ภาวะหัวใจห้องบน. ควรสังเกต
      ข้อควรระวังในภาวะความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงแสดงหลอดเลือด, โรค
      หัวใจ, ตับ, ไต.
    • Selegilin 5-10 มก. / วันร่วมกับ levodopa + benserazide หรือ levodopa + carbidop;
      บางครั้งผลข้างเคียงของ levodopa จะมีศักยภาพ.
    • Diphenhydramine ที่ 25-100 มก. / วันด้วยการสั่นสะเทือน.
    • Amitriptyline 25-50 มก. ก่อนนอน) ร่วมกับการเตรียมการ Levodopa - เมื่อหดหู่ความวิตกกังวลนอนไม่หลับ.
    • Propranolol ที่ 10-40 มก. 2-4 P / วันบางครั้งมีประสิทธิภาพเมื่อขับรถกระวนกระวายใจ
      ในระหว่างการออกกำลังกาย.
    • การรักษาในการดำเนินงาน: ด้วยกระวนกระวายใจหนึ่งด้านคร่าวๆและไม่มีผลกระทบ
      จากการบำบัดด้วยยา.
    • วิธีการรักษา Parkinsonism โดยใช้การปลูกถ่ายเซลล์
      Dopamine (วิศวกรรมตัวอ่อนหรือสร้างพันธุกรรม) ในภูมิภาค
      Basal Ganglia ยังคงเป็นเพียงการทดลองเท่านั้น.