ภาวะแทรกซ้อนหลังจาก thyroidectomy

เนื้อหา

  • วิกฤตของ thyareoxic
  • มีเลือดออกจากแผล
  • ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อ่อนโยนกลับมา
  • hypoparatyosis



  • วิกฤตของ thyareoxic

    มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี thyrotoxicosis ก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่เต็ม. คลินิกเป็นที่ประจักษ์ในห้องผ่าตัดหรือในวอร์ดช่วยชีวิต. hyperthermia, เหงื่อออก, อิศวร, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวด. การสั่นและการยับยั้งสามารถดำเนินการต่อ Delirium และ Coma. การรักษารวมถึงการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยาขนาดใหญ่หรือโพแทสเซียมไอโอไดด์หลอดเลือดดำ, คอร์ติซอล 100 มก., การบำบัดด้วยออกซิเจน, ปริมาณมากของกลูโคส, น้ำและการแก้ไขสมดุลอิเล็กโทรไลต์, ลดอุณหภูมิ. การตายใกล้เข้ามา 10%.


    มีเลือดออกจากแผล

    ภาวะแทรกซ้อนหลังจาก thyroidectomyเกิดขึ้นในช่วงชั่วโมงแรกหลังจากการดำเนินการ. สาเหตุของความผิดปกติทางเดินหายใจทำหน้าที่มีเลือดจำนวนเล็กน้อยในพื้นที่ลึกหลังหลอดลมซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของระบบทางเดินหายใจ (0.3-1%). การรักษา: ทันที. ใน Opiration - การแก้ไขแผลการอพยพของการอุดตันเพื่อปรับแรงกดดันให้กับผ้าโดยรอบแถบอุปทานในเลือด.


    ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อ่อนโยนกลับมา

    เมื่อดำเนินการดำเนินการต่อต่อมไทรอยด์ 1-3%. อาจเป็นหนึ่งหรือทวิภาคีชั่วคราวหรือถาวร. ด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อ Gundy, Ligaments เสียงใช้ตำแหน่งเฉลี่ย. เสียงกลายเป็นผู้เชี่ยวชาญ. อัมพฤกษ์เอ็นหูฟังแบบทวิภาคีไม่ได้ป้องกันทางอากาศ.


    hypoparatyosis

    0.6-2.8%. มากขึ้น (มากถึง 9%) ด้วยโรคมะเร็งในระหว่างที่กำเริบ. เกิดขึ้นเนื่องจากการกำจัดต่อมทั้งหมดมีแนวโน้มมากขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อปริมาณเลือดของพวกเขา. ความเสี่ยงขั้นต่ำเมื่อหล่อลื่นเรือต่อมไทรอยด์. ต่อมรูปอันบริสุทธิ์ที่มีปริมาณเลือดบกพร่องสามารถบดและปลูกฝังในกล้ามเนื้อตาแดง - และ -ide.

    คลินิกเป็นที่ประจักษ์ในช่วงวันแรกหลังจากการดำเนินการ. มึนงงวงกลมของแขนขา, เสียวซ่า, ปลายนิ้ว, ความรู้สึกของการเตือนภัย. ปรากฏตัวในช่วงต้นอาการในเชิงบวกของโพรงจากนั้นผ่านการฝึกฝนและกระตุก carpopaed. การดูแลการชักอาจเป็นไปได้. ระดับแคลเซียมในเซรั่มลดลงฟอสฟอรัสยกระดับ. เงื่อนไขอาจเป็นชั่วคราว (หลายวัน) หรือถาวร.

    การรักษาเริ่มต้นด้วยการบริหารการควบคุม 10 มล. 10% ของแคลเซียม Glukendt 10% จากนั้นหยด 2-3 หลอดทุก 8 ชม. สำหรับ hypoparathyroidism ถาวรวิตามินดี (Rokaltrol 0.25-0.5 μgใน 0.25-0.5 μgต่อวันนอกเหนือไปจากแคลเซียม) การวัดระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัส. ด้วย hypoparathyroidism ระดับฟอสฟอรัสยกระดับ. ระดับต่ำจะถูกบันทึกไว้เมื่อ «ซินโดรมของกระดูกหิว».