amyloidosis ของระบบทางเดินอาหาร

เนื้อหา

  • อาการ symloidosis ของระบบทางเดินอาหาร
  • การรักษา amyloidosis ของระบบย่อยอาหาร


  • Amilidosis เป็นโรคทางระบบที่มีความเสียหายต่ออวัยวะจำนวนมากและโครงสร้างเนื้อเยื่อต่าง ๆ โดดเด่นด้วยการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนและเงินฝากนอกเซลล์ที่ซับซ้อนโปรตีน -Polysaccharide ที่ซับซ้อนในพวกเขา.



    อาการ symloidosis ของระบบทางเดินอาหาร

    amyloidosis ของระบบทางเดินอาหารความพ่ายแพ้ของระบบย่อยอาหารถูกพบด้วยรูปแบบใด ๆ ของ amyloidosis โดยเฉพาะบางส่วนของแผนก (ภาษา - macrogloss, ลำไส้, ตับ). ในกรณีส่วนใหญ่ความพ่ายแพ้ของระบบย่อยอาหารหมายถึงหนึ่งในสถานที่ท้องถิ่นจำนวนมาก (ในเวลาเดียวกันมี amyloidosis ของไต, ผิวหนัง, กล้ามเนื้อโครงร่าง, ระบบประสาทและอวัยวะอื่น ๆ และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ).

    เมื่อ amyloidosis ของหลอดอาหารมีลักษณะโดย dysphagia (การละเมิดการกลืน) เมื่อกลืนกินหนาแน่นและอาหารแห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันโกหกการปรากฏตัวของ Belching. เมื่อการตรวจ X-ray หลอดอาหาร hypotonic, peristalsis อ่อนแอลงเมื่อศึกษาผู้ป่วยในแนวนอนการระงับแบเรียมล่าช้าในหลอดอาหารนาน. ภาวะแทรกซ้อน: amyloid ozles ของหลอดอาหารและเลือดออกในหลอดอาหาร.

    amyloidosis ของกระเพาะอาหารมักจะรวมกับ amyloidosis ของลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ. อาการของ amyloidosis ของกระเพาะอาหาร:

    • ความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงในบริเวณ Epigastric หลังจากรับประทานอาหาร
    • ความผิดปกติของ dyspeptic
    • ด้วยการศึกษาเอ็กซ์เรย์ - ความเรียบของรอยพับของเมือกเยื่อเมือกการอ่อนตัวลงของ peristalsis และการอพยพของเนื้อหาของกระเพาะอาหาร

    ภาวะแทรกซ้อนของโรคเป็นแผลในกระเพาะอาหาร amyloid, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, เจาะแผล. การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับโรคกระเพาะเรื้อรังโรคกระเพาะอาหารแผลน้อยน้อย - เนื้องอก. ข้อมูลการตรวจชิ้นเนื้อ (การตรวจจับ amyloidosis) มีความสำคัญที่สำคัญ.

    Intestinal Amyloidosis - การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบ่อยครั้ง. มันเป็นที่ประจักษ์โดยความรู้สึกไม่สบายแรงโน้มถ่วงน้อยลงด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องที่โง่เขลาหรือกระตุกความบกพร่องของอุจจาระ - ท้องผูกหรือท้องเสียอย่างต่อเนื่อง.

    ในการศึกษาอุจจาระ, เรือกลไฟที่เด่นชัด, amylorore, สิ่งมีชีวิต - สารที่อยู่ในบรรทัดฐานจะถูกดูดซึมในลำไส้. เลือดถูกสังเกตโรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว) การเพิ่มขึ้นของ ESP, hypoproteinemia (ลดลงในความเข้มข้นของโปรตีน), hyponatremia (ลดความเข้มข้นของโซเดียม), hypocalcemia (ลดลงในแคลเซียมเข้มข้น).

    วิธีการวิจัยพิเศษตรวจพบการละเมิดการย่อยอาหารและการดูดในลำไส้. ด้วยการศึกษา X-ray การสำรวจมีลักษณะ («ผูกพัน») บานพับในลำไส้หนาของรอยพับและความนุ่มนวลของการบรรเทาเมมเบรนเยื่อเมือกชะลอตัวลงหรือเร่งเส้นทางของการระงับแบเรียมโดยลำไส้.

    การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของบางและลำไส้ใหญ่ยืนยันการวินิจฉัยและช่วยให้สามารถวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับลำไส้และลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง. amyloidosis ที่มีรูปทรงเนื้องอกที่แยกต่างหากของลำไส้ดำเนินการภายใต้หน้ากากของเนื้องอก (ความเจ็บปวดการอุดตันของลำไส้) และมักจะตรวจพบบนโต๊ะปฏิบัติการ. ภาวะแทรกซ้อน - hypoproteinemia รุนแรงเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการดูดในลำไส้, polyhypovitaminosis, แคบลงของ lumen ลำไส้, แผล amyloid, เลือดออกลำไส้, การปรุ.

    amyloidosis ตับเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย. การเพิ่มขึ้นและการปิดผนึกของตับเป็นลักษณะเมื่อคลำขอบนั้นแบนไม่เจ็บปวด. มันมักจะพัฒนาน้ำในช่องท้อง - การสะสมของของเหลวในช่องท้อง. มักจะเกิดอาการปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสม, ปรากฏการณ์ dyspeptic, splenomegaly, ดีซ่าน, กลุ่มอาการของโรคเลือดออก.

    การศึกษาในห้องปฏิบัติการกำหนดการเปลี่ยนแปลงในตัวอย่างโปรตีน - ตะกอนตะกอนไขมันในเลือดสูง (เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด) ในบางกรณี - hyperbiller-binemia (เพิ่มขึ้นในระดับบิลิรูบิน), การเพิ่มกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาสส์, aminotransferase (alt, alt, asate) ของเซรั่มเลือด การทดลองในเชิงบวกกับ Bromsulphane. การตรวจชิ้นเนื้อตับที่สำคัญมีความสำคัญที่สำคัญ. ภาวะแทรกซ้อน - ตับล้มเหลว.

    amyloidosis ของตับอ่อนไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย (ดำเนินการภายใต้หน้ากากของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง). สำหรับโรค, ความเจ็บปวดที่โง่เขลาใน hypochondrium ซ้าย, ปรากฏการณ์ dyspeptic, แผนภาพตับอ่อน, steartee. การวิจัยเนื้อหาของ Duodenal เผยให้เห็นการขาดตับอ่อนมากเกินไป. ในกรณีที่รุนแรงเบาหวานน้ำตาลรอง.

    การวินิจฉัยของ amyloidosis ของอวัยวะระบบย่อยอาหาร. ความสำคัญอย่างยิ่งคือการระบุความพ่ายแพ้ของอวัยวะและระบบอื่น ๆ - ไต, หัวใจ, หนัง, ม้าม. วิธีการที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยของอะไมลอยซิสคือการตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะในการเจาะซึ่งตรวจพบโดย amyloid ก้อนหินเมื่อสีของคองโกสีแดง methylene หรือ gentinean สีม่วง. ในรูปแบบรองของโรคนี้การตรวจจับของโรคเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญซึ่งมักจะซับซ้อนโดย amyloidosis (วัณโรค, โรคหลอดลมอักเสบ, plevura empya และ t. NS.).

    ตัวอย่างทางคลินิกที่ใช้งานได้ยังใช้: กับคองโกสีแดงและเมธิลีนสีฟ้า (การหายไปอย่างรวดเร็วของสีที่มีการบริหารทางหลอดเลือดดำจากเซรั่มเนื่องจากการตรึงอะไมลอยด์และการลดลงอย่างรวดเร็วในการเลือกไตของพวกเขาด้วยปัสสาวะ). อย่างไรก็ตามด้วย amyloidosis หลักพวกเขาให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถาวร. การวินิจฉัยโรค amyloidosis หลักขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมอย่างละเอียด (การตรวจจับ amyloidosis ในญาติ).

    การทดสอบในห้องปฏิบัติการของเลือดตรวจจับการเพิ่มขึ้นของ ESP เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดและไขมันในเลือด. อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นแบบไม่ได้รับการแก้ไขสำหรับ amyloidosis. หลักสูตรของโรคมีความก้าวหน้า. เมื่อโรคดำเนินไปผู้ป่วยจะได้รับความพิการ. การคาดการณ์สำหรับ amyloidosis เสียเปรียบ. การตายของผู้ป่วยมาจากความอ่อนเพลีย, ไต, หัวใจล้มเหลว.



    การรักษา amyloidosis ของระบบย่อยอาหาร

    ด้วย amyloidosis รองก่อนอื่นการรักษาโรคพื้นฐานที่จำเป็น (วัณโรค, osteomyelitis, emmps เรื้อรังของ pleura, ฯลฯ.) หลังจากรักษาซึ่งมักจะหายไปและอาการ amyloidosis. ImmununoNoPressants, corticosteroids ถูกนำมาใช้จากตัวแทนเฉพาะสำหรับ amyloidosis. ในกรณีของการรักษาในช่วงต้นการพัฒนาแบบย้อนกลับของ amyloidosis.

    การรักษาตามอาการมุ่งเป้าไปที่การรับโพลีวามิน (ทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ), ตัวแทนขับปัสสาวะ (ที่มีอาการบวมน้ำที่รุนแรง), การถ่ายเลือดพลาสม่า. ด้วยตับล้มเหลว - การรักษาตามอาการที่สอดคล้องกัน. ในลำไส้ amyloidosis ไหลด้วยท้องเสียถาวร, ประสาน (บิสมัทไนเตรท, adsorbents). ด้วย amyloidosis ที่โดดเดี่ยวของเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร - การผ่าตัดรักษา.