คุณถูกลบถุงน้ำดี แต่อาการจุกเสียดปรากฏตัวอีกครั้ง? เรียนรู้จากบทความนี้ว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้น.
เนื้อหา
โรคโปแลนด์ซินโดรม
CHOLECYSTECTOMY (การกำจัดถุงน้ำดี) เป็นการดำเนินงานที่พบบ่อยที่สุดของการดำเนินงานทั้งหมดที่ดำเนินการบนอวัยวะในช่องท้อง. มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดบันทึกผลลัพธ์ที่ดีและประมาณ 20% ยังคงเจ็บปวดหรือความผิดปกติต่าง ๆ ของการทำงานย่อยอาหารของระบบทางเดินอาหาร. ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่วนใหญ่หมายถึงดาวน์ซินโดร Postcholycistectomic.
พูดอย่างเคร่งครัด, โรค postcholecistomic – นี่คือกลุ่มอาการของการปรับโครงสร้างการทำงานของการทำงานของระบบทางเดินน้ำดีหลังการผ่าตัด. มันมีความผิดปกติของสฟิงเกอร์สปัลเลียเตอร์ (กล้ามเนื้อ, เต้าเสียบของท่อน้ำดีโดยรวมในลำไส้เล็กส่วนต้น) และการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ของลำไส้เล็กส่วนต้นเอง. ส่วนใหญ่มักจะมีการละเมิดต่อตันของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi ตามประเภทของความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง.
อย่างไรก็ตามไปยังกลุ่มอาการ Postopholecistomic รัฐของเหตุผลที่ไม่ได้ถูกกำจัดในระหว่างการดำเนินการ. สิ่งเหล่านี้จะถูกทิ้งไว้ในท่อหิน, papillitis ตบเบา ๆ หรือตีบของท่อน้ำดี, ท่อน้ำดีท่อและอุปสรรคเชิงกลอื่น ๆ ในท่อน้ำดีที่สามารถกำจัดได้ในระหว่างการผ่าตัด แต่ด้วยเหตุผลต่าง ๆ ยังคงไม่มีใครสังเกตเห็น. เนื่องจากการแทรกแซงจากการดำเนินงานสร้างความเสียหายให้กับทางเดินน้ำดีการเปลี่ยนแปลงการแคบลงและแผลเป็นในท่อน้ำดีอาจเกิดขึ้นได้. บางครั้งมีการกำจัดถุงน้ำดีที่ไม่สมบูรณ์หรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาในถุงน้ำถุงน้ำดีท่อ.
สาเหตุของโรคโพสต์โอเลคัสโททีมอาจเป็นโรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการดำรงอยู่ที่ยาวนานของโรคนิ่วในพื้นที่ซึ่งไหลต่อไปหลังจากการปฏิบัติงาน. นี่คือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, ไวรัสตับอักเสบ, cholangitis, ลำไส้เล็กส่วนต้นและโรคกระเพาะ.
หินในท่อน้ำดี
เป็นที่เชื่อกันว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการ postcholectomic มีหินในท่อน้ำดี. หินสามารถไม่มีใครสังเกตเห็นและทิ้งไว้ในท่อระหว่างการผ่าตัดหรือการศึกษาใหม่. ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสมซึ่งเป็น bredit และมาพร้อมกับโรคดีซ่าน. ในช่วงระยะเวลามาถึงสามารถตรวจพบปัสสาวะมืดสามารถตรวจพบได้. ด้วยหินที่ถูกทอดทิ้งสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยปรากฏขึ้นไม่นานหลังจากการรักษาการผ่าตัดและเวลาที่จำเป็นสำหรับหินที่เกิดขึ้นใหม่.
stenzing papillit
stenzing papillit – นี่คือการ จำกัด ของ Papilla Duodenal ขนาดใหญ่ (สถานที่แห่งความเข้มของท่อน้ำดีทั้งหมดในลำไส้เล็กส่วนต้น). ตีบของ papillary ลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่พัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อหัวนมด้วยหินการแพร่กระจายของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในท่อน้ำดี. ด้วยการแคบลงตุ่มจะเกิดการละเมิดการไหลออกของน้ำดีซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอาการคันดีซ่านเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย. ในผู้ป่วยบางรายตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันพัฒนาเนื่องจากการรบกวนของการไหลออกของตับอ่อน.
ตีบของท่อน้ำดีทั้งหมด
ตีบของท่อน้ำดีทั้งหมดพัฒนาบ่อยที่สุดเนื่องจากความเสียหายในระหว่างการแทรกแซงการดำเนินงานบางครั้งหลังจากถอดหินออกจากท่อโดยใช้เทคนิคการส่องกล้อง. ผู้ป่วยที่ตีบของท่อน้ำดีมักจะเรียกร้องการร้องเรียนของความเจ็บปวดสีเหลืองของผิวหนัง. บ่อยครั้งที่พวกเขาพัฒนา cholangitis (กระบวนการอักเสบในท่อน้ำดี). ซีสต์ของท่อน้ำดีมักจะเป็นสถานะ แต่กำเนิดมากขึ้น.
สาเหตุของโรค postcholectomic สามารถละเมิดฟังก์ชั่นเสียงและมอเตอร์ของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือสิ่งกีดขวางของลำไส้เล็กส่วนต้น. ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดของการแทรกแซงการดำเนินงานคือ cholangitis – กระบวนการอักเสบในท่อน้ำดี. สำหรับการเกิดขึ้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำลายการไหลออกของน้ำดีสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุที่หลากหลายและการปรากฏตัวของการติดเชื้อ.
ใน cholangitis เฉียบพลันผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับหนาวสั่นการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายความเจ็บปวด. ในหลักสูตรเรื้อรังของการรวมตัวของโรค. ความอ่อนแอทั้งหมดความผิดปกติต่าง ๆ ของการย่อยอาหารการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะยาวในอุณหภูมิของร่างกาย.
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ได้รับการตอบสนองการสเตกเซียอักเสบเรื้อรัง. การเกิดขึ้นมักเกิดจากการรบกวนของการไหลออกของตับอ่อน. ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่ด้านบนของช่องท้องซึ่งมีตัวละครที่ซุ่มซ่าม. คลื่นไส้บางครั้งอาเจียนความผิดปกติทางเดินอาหาร.
การรักษาโรค cholecystectomic
ก่อนอื่นผู้ป่วยจะแนะนำอาหาร. ข้อ จำกัด ของไขมันสัตว์, ผลิตภัณฑ์คอเลสเตอรอลสูง, คาร์โบไฮเดรตเป็นกันเองง่าย, ชาร์ป, กรด, อาหารทอด. ข้อ จำกัด ด้านอาหารเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด. ซุป Rubbed, Kissels, น้ำซุปไขมันต่ำ. จากนั้นเข้าร่วมผักซุปข้นข้าวต้มบนน้ำหั่นไอน้ำเนื้อปลาที่ไม่ใช่ไขมัน. ในอนาคตโภชนาการของผู้ป่วยควรมีโปรตีนตามปกติปริมาณไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่ลดลง.
การรักษาทางการแพทย์ของกลุ่มอาการ Postcholectomic ขึ้นอยู่กับการร้องเรียนและอาการทางคลินิกของโรค. ยาต้าน antispasmodic (แต่ shpa, papaverine) ได้รับการกำหนด, ยาเสพติดปกติ, ระบบทางเดินอาหาร (Raglan, Cerukal, Bimaral, Sulpirid, Galstina).
ผู้ป่วยที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังใช้ hepatoprotectors และ ulsofalc หรือ hepatofalc ของพืชบางครั้งได้รับมอบหมายให้ปรับปรุงการไหลออกของน้ำดี. เพื่อปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหารการชดเชยรายได้ในระบบทางเดินอาหารของน้ำดีน้อยกว่าที่มีขนาดเล็กลงแอลกอฮอล์ Cholenzim, Mezim.
ในการปรากฏตัวของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยต้องการการเตรียมเอนไซม์ไอดี: Festal, Digestal, Pancreatin. เพื่อทำให้ Microflora เป็นปกติในลำไส้, bificol, lenx, bakyubyl. บางครั้งมีความจำเป็นที่จะต้องใช้การผ่าประกอบของ SPHINTEER ODDI (sphincterotomy endoscopic). การรักษากายภาพบำบัดการศึกษาทางกายภาพการรักษาสปาได้รับการแต่งตั้ง.
