การเกิดโรคของน้ำในน้ำส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่เฉพาะเจาะจงที่ทำให้เกิด. ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการเอนตัวตับที่รุนแรงของตับเพิ่มแรงดันในระบบเส้นเลือดซึ่งให้การไหลเวียนของเลือดไปยังตับ.
เนื้อหา
ยาสมัยใหม่ไม่มีความรู้ที่สมบูรณ์เกี่ยวกับรายละเอียดของการพัฒนาน้ำในช่องท้องในการสังเกตทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง. อย่างไรก็ตามเรารู้ว่ามีหลายปัจจัยที่รับผิดชอบต่อการปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้องในผู้ป่วยที่มีความเสียหายตับแบบแบ่งแยกที่รุนแรง.
กลุ่มอาการ hypertension พอร์ทัล
ในกรณีที่โรคตับแข็งมีอาการอาการลักษณะที่ซับซ้อนคือการพัฒนาเป็นกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเนื่องจากความดันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระบบหลอดเลือดดำให้การไหลเวียนของเลือดจากอวัยวะส่วนใหญ่ที่อยู่ในช่องท้องถึงตับ. สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าตับ «กรอง», มีไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีพื้นเมืองของสารเคมีต่าง ๆ ที่เข้าสู่อวัยวะไม่สามารถข้ามผ่านปริมาณของของเหลวการขนส่งซึ่งให้ตับที่มีสุขภาพดีในสภาวะปกติ.
เลือดของเหลวบางชนิด «บีบออก» ผ่านผนังหลอดเลือดดำและแทรกซึมในระยะแรกของเขาบังคับ «การตั้งถิ่นฐานใหม่» สำหรับผ้าโดยรอบและด้วยการพัฒนาปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมบางอย่างอาจตกอยู่ในช่องท้อง. ความยากลำบากในการผ่านเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลนำไปสู่คลัสเตอร์ของของเหลวเนื้อเยื่อในอวัยวะในช่องท้องซึ่งเป็นผลมาซึ่งพวกเขาจะเกิดขึ้นเรือน้ำเหลืองจะขยายตัวอย่างมาก. ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำของผู้ให้บริการมาพร้อมกับผลผลิตของเหลวที่เพิ่มขึ้นในช่องน้ำเหลือง. แต่ถึงกระนั้นในการพัฒนาของน้ำในช่องท้องบทบาทที่เด็ดขาดไม่ได้เป็นการละเมิดความสามารถในการใช้งานในระบบของหลอดเลือดดำพอร์ทัล แต่ความยากลำบากของเลือด CEOTTOCK ที่ระดับของตับตับ. อุปสรรคเชิงกลต่อการไหลออกของเลือดหลังไซน์เนื่องจากความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของโครงสร้างของอวัยวะภายใต้โรคตับแข็งมีบทบาทที่สำคัญที่สุดในการสะสมของน้ำในช่องท้องแม้ว่าจะไม่ใช่เพียงคนเดียว.
แผลที่รุนแรงของเซลล์ตับ
ในผู้ป่วยที่มีแผลที่รุนแรงของเซลล์ตับฟังก์ชั่นการตรวจจับโปรตีนกำลังพัฒนา. ตับไม่สามารถเติมเต็มการสูญเสียธรรมชาติและพยาธิสภาพที่มีค่าที่สุดของสเปกตรัมโปรตีนในร่างกายมนุษย์ - อัลบูมิน. พวกเขาเป็นของ K «แสงสว่าง» โครงสร้างโมเลกุลมีความรับผิดชอบในการทำงานที่หลากหลายรวมถึงระดับความดันโลหิตนิยามที่เพียงพอซึ่งก่อให้เกิดการถือของส่วนของเหลวในเตียงหลอดเลือด. ด้วย hypoalbuminemia ของเหลวพยายามที่จะออกจากการกวาดล้างของหลอดเลือดดำของระบบพอร์ทัลซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของน้ำในช่องท้อง.
เนื้อหาของโซเดียมและน้ำในร่างกายถูกควบคุมโดยไตภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนฮอร์โมนต่อมใต้สมอง. ตับที่เสียหายไม่สามารถแก้ปัญหาฮอร์โมนการไหลเวียนโลหิตที่ไหลเวียนของเลือดได้อย่างเพียงพอซึ่งก่อให้เกิดความล่าช้าของน้ำในเตียงหลอดเลือด. ตัวบ่งชี้การกรองในพลาสมาและไตจะลดลงการดูดซึมโซเดียมและการขับถ่ายของโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น.
การเพิ่มขึ้นของการดูดซึมของพวกเขาในช่องทางไตเนื่องจากผลกระทบของ Aldosterone มีความสำคัญในกลไกของโซเดียมและความล่าช้าของน้ำ. hyperlinosteroneism ภายใต้โรคตับแข็งของตับเกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตกับพื้นหลังของอุบัติการณ์ของปริมาณการไหลเวียนของเลือดและการลดลงที่ลดลงใน Hyperaldosteronison การลดลงในตับอักเสบ ลดลงในปริมาณที่มีประสิทธิภาพของพลาสมาหมุนเวียนซึ่งเป็นตัวกระตุ้นระบบ Rhenin-angiotensin-Aldosterone รับผิดชอบในการฟื้นฟูระดับที่เหมาะสมของ Volienia.
ไม่เพียงพอของระบบน้ำเหลือง
บทบาทนำในการก่อตัวของน้ำในช่องท้องในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งของตับแน่นอนเป็นของการขาดระบบน้ำเหลือง. ตับจะเกิดขึ้นถึง 70% ของร่างกายต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดซึ่งถูกส่งไปยังระบบหลอดเลือดดำของการไหลเวียนของเลือดขนาดใหญ่. เนื่องจากการสลายตัวของระบบตับเลือดดำระหว่างโรคตับแข็งมันจะกลายเป็นไปไม่ได้มากของปริมาณพอร์ทัลที่ต้องการผ่านอวัยวะ.
ภาระในระบบ Lymphottock เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งถูกบังคับให้คืนเงินให้ความไม่เพียงพอของการไหลออกของหลอดเลือดดำและใช้เวลาสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (สูงถึงปริมาณการเพิ่มขึ้นของปริมาณ) ปริมาณของเหลวจากอวัยวะในรูปแบบของ «ตับ» น้ำเหลือง. แต่อยู่ภายใต้ความยาว «การกด», เนื่องจากความผิดปกติเด่นชัดของ hemolymphodynamics ตับ, ระบบน้ำเหลือง, ท้ายที่สุดสิ้นสุดลงที่จะรับมือกับเงินที่ได้. เส้นเลือดฝ้ายน้ำเหลือง, ลำเรือขนาดเล็กและลำต้นลำต้นกำลังขยายตัวมีความเป็นโมฆะของ microlimphocyerculation ปกติในระดับของ lymphangions เป็นผลมาจากวาล์วไม่เพียงพอเพิ่มความซบเซาของน้ำเหลือง, ความดันโลหิตสูงน้ำเหลือง. การขาด Lymphottock แบบไดนามิกพัฒนานำไปสู่การจมของเหลวจากพื้นผิวของตับเข้าไปในช่องท้อง. สิ่งนี้นำไปสู่สถานการณ์ที่แพทย์เรียกว่า «เล่นตับ», เมื่อต้นฉบับของน้ำเหลืองผ่านเปลือกเซรุ่มของตับ (แคปซูล Glissonov) นำไปสู่การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้อง. บางครั้งของเหลวนี้สามารถดูดซับเยื่อบุช่องท้องต่อขมับได้ แต่ความสามารถในการชดเชยเหล่านี้ไม่สามารถไม่มีที่สิ้นสุดได้.
ความจริงก็คือสำหรับการย้ายของเหลวจากช่องท้องและกลับไปที่ช่องทางหลอดเลือดสอดคล้องกับระบบ Lymphoottock เดียวกันซึ่งตามเวลาของการพัฒนาของน้ำในน้ำอย่างน้อยในสถานะของการชำระเงินย่อยและโหลดเพิ่มเติม รูปแบบของการเพิ่มจำนวนของของเหลวที่ต้องย้ายจากช่องท้องนำไปสู่การล้มละลายอย่างเต็มที่.
การมีส่วนร่วมของระบบน้ำเหลืองในปฐมกาลของการผสมพันธุ์การไหลเวียนโลหิตในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งมีความสำคัญมากซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแนวคิดของความดันโลหิตสูงน้ำเหลืองพอร์ทัล. ไม่ต้องสงสัยมีกลไกอื่น ๆ สำหรับการพัฒนาของกลุ่มอาการ Ascitic ซึ่งเรายังไม่ทราบหรือไม่สามารถประเมินระดับความสำคัญของพวกเขาเนื่องจากการรับรู้ไม่เพียงพอ.
