ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในตับภายใต้โรคตับแข็งไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงผกผัน. ภารกิจหลักของการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอกระบวนการของความก้าวหน้าของโรคและกำจัดภาวะแทรกซ้อนของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นน้ำในช่องท้อง.
เนื้อหา
การรักษาตับตับและโรคตับอักเสบ
สิ่งสำคัญของการรักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับแข็งของตับซึ่งมาพร้อมกับน้ำในช่องท้องเป็นโหมดของชีวิตและโภชนาการ.
นี่เป็นเพียงคำแนะนำทั่วไปที่สามารถส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในเชิงบวก. วิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดความรู้สึกเหนื่อยล้าคือการพักผ่อนโดยเฉพาะการนอนหลับ. เนื่องจากภัยคุกคามการพัฒนาของเลือดออกจากเส้นเลือดขอด (โรคริดสีดวงทวาร, หลอดอาหาร) ไม่ควรยกขึ้น. การตรวจสอบความถี่ในการล้างลำไส้ - เหมาะสมที่สุดในการทำวันละสองครั้งด้วยแนวโน้มที่มีต่อฝานจำนวนเส้นใยพืช (รำข้าวสาลี), น้ำผึ้ง, ที่ไม่มีประสิทธิภาพ, ควรเพิ่มขึ้นในอาหารอาหาร - เพิ่ม lactulose. ยานี้เป็นคาร์โบไฮเดรตสังเคราะห์ที่ไม่ย่อยและไม่ดูดซึมในลำไส้. เนื่องจาก Lactulose นี้มีผลอย่างผ่อนคลาย. นอกจากนี้เก้าอี้ปกติในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการป้องกันที่สภาวะที่บ้านของความผิดปกติของสมองที่ผู้เชี่ยวชาญรวมคำว่า «encephalopathy ตับ». สิ่งนี้ประสบความสำเร็จเนื่องจากคุณสมบัติที่สำคัญอื่นของ Lactulose - ความสามารถในการอำนวยความสะดวกในการทำกิจกรรมที่สำคัญของ Microflora ลำไส้ปกติ (กรดแลคติคและ Bifidobacteria) และระงับกระบวนการเน่าเปื่อยทำให้สภาพแย่ลง «ชีวิต» แบคทีเรียพยาธิวิทยา.
ดังนั้นในมือข้างหนึ่ง Lactulose มีผลผ่อนคลายขจัดสารพิษออกจากร่างกายและอีกครั้งมันช่วยลดการศึกษาของพวกเขาและดังนั้นการดูดในลำไส้. ปริมาณการรักษาของ Lactulose เฉลี่ยตั้งแต่ 1 ชาถึง 1 ช้อนโต๊ะวันละ 2-3 ครั้งดีกว่าท้องว่าง. ในบางกรณีอาจมีปริมาณยาที่สูงขึ้นอาจจำเป็น. เกณฑ์ของปริมาณความเพียงพอของ lactulose เป็นเก้าอี้รูป casczyce วันละ 2-3 ครั้ง. ยาเสพติดได้รับการยอมรับอย่างดี.
การปรากฏตัวของการเป่าหน้าท้องสามารถทำให้เกิดการลดลงของยาเสพติดเพื่ออำนวยความสะดวกในการย่อยอาหารของโปรตีนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีไขมันให้กับผู้ป่วยเป็นระยะควรดำเนินการโดยยาโพลีเฟอร์เมนิคองค์ประกอบที่มีอยู่ประมาณเดียวกันและ ความแตกต่างส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยปริมาณของเอนไซม์ย่อยอาหารและ / หรือส่วนประกอบเพิ่มเติมที่มีอยู่ในพวกเขา (น้ำดีเป๊ปซีนในกระเพาะอาหารและต.NS.) การวัดน้ำหนักตัวปกติปริมาณท้องที่ระดับของสะดือช่วยให้ในกรณีที่เพิ่มขึ้นในหนึ่งและสองของพารามิเตอร์ข้างต้นเพื่อระบุความล่าช้าของเหลวในร่างกายอย่างรวดเร็วและดังนั้นจึงตอบสนองอย่างรวดเร็ว โดยการกระชับการบริโภคเกลือทำอาหารถึง 0.5 วันและของเหลว - สูงถึง 1,000-1500 มล. ต่อวัน การควบคุมที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับของเหลวที่บริโภคและแยกต่างหากทำได้โดยการควบคุมสมดุลของน้ำในชีวิตประจำวัน: การนับปริมาณของของเหลวที่นำเข้ามาด้านใน (เครื่องดื่มรวมถึงน้ำอาหารจานแรกผลไม้ ฯลฯ.NS.) และปัสสาวะที่จัดสรร. สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งที่มีการอุดตันเล็กน้อยของแขนขาและการขาดของเหลว / ปริมาณเล็กน้อยในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) มันควรจะดิ้นรนสำหรับความสมดุลของน้ำเพื่อให้มันเป็นไฮไลท์ถึง 200-400 มิลลิลิตรของของเหลว มากกว่าบริโภค (ที่เรียกว่า diuresis บวก).
ด้วยอาการบวมน้ำที่เด่นชัดของ Rextibris Ascite ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของช่องท้องควรมุ่งมั่นที่จะเป็น Diuresis ในเชิงบวกของ 700-1,000 มล. ต่อวันและยังคงอยู่ในระดับหนึ่งเพื่อลดอาการเสี้ยวของอาการบวมน้ำ. โดยทั่วไปแล้ว Diuresis เชิงบวกจะประสบความสำเร็จผ่านการใช้ยาขับปัสสาวะ (ทางเลือกรูปแบบและการเพิ่มจำนวนการแนะนำถูกกำหนดโดยแพทย์). ส่วนใหญ่ใช้ Furosemid ซึ่งมีผลกระทบต่อยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพและกว้าง «หน้าต่างการรักษา» (ความเป็นไปได้ที่จะได้รับจาก 40 มก. ถึงหลายกรัมต่อวัน). อย่างไรก็ตามการปล่อยของเหลวมากเกินไป (ค่าที่สูงกว่าของ Diuresis บวก) เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เพราะสามารถกระตุ้นลักษณะที่ปรากฏ / ความก้าวหน้าของ encephalopathy ตับในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งของตับ. ในกรณีเช่นนี้ควรติดต่อแพทย์และหารือเกี่ยวกับจำนวนและการรวมตัวกันของการรับยาขับปัสสาวะกับเขา. วิธีที่ง่ายและละเอียดอ่อนในการควบคุมระดับความรุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบตับคือการทดสอบลายมือของผู้ป่วย. ในการทำเช่นนี้จะถูกขอให้บันทึกวลีสั้น ๆ ในสมุดบันทึกทุกวัน. เป็นสิ่งสำคัญที่การเขียนด้วยลายมือจะถูกประเมินโดยผู้ป่วยเองและสภาพแวดล้อมของเขา. การเสื่อมสภาพของลายมือเป็นหลักฐานของการเพิ่มขึ้นของ encephalopathy ตับและดังนั้นสัญญาณสำหรับการแก้ไขอาหาร (ดู. ด้านล่าง) และเพิ่มปริมาณของ Lactulose. หากสถานการณ์ไม่ดีขึ้น - ควรพูดคุยกับแพทย์.
อาหารที่มีโรคตับแข็งของตับและน้ำกลาง
อาหารคลอไรด์ทุกวันสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งตามกฎคือ 2,500 kcal ในขณะที่อาหารถูก จำกัด โดยผลิตภัณฑ์ที่อุดมไปด้วยโปรตีน. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความยากลำบากของการย่อยอาหารและการดูดของอาหารโปรตีนเป็นลักษณะของผู้ป่วยดังกล่าวมีส่วนช่วยเพิ่มความเข้มของกระบวนการเน่าเปื่อยในลำไส้. เป็นผลให้การดูดซึมที่เป็นพิษต่อตับสมองของความสนุกสนานของโปรตีนด้วยการทำให้รุนแรงขึ้นของแรงกระแทกไม่เพียงพอเพิ่มขึ้น. นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ความต้องการโปรตีนทุกวันคือ 80-100 กรัมส่วนใหญ่ในรูปแบบของพืชที่อุดมไปด้วยส่วนประกอบอาหารนี้.
ในกรณีของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบตับการบริโภคโปรตีน จำกัด อยู่ที่ 50 กรัมต่อวันบางครั้งมันจะเป็นประโยชน์ที่จะทำ «ไม่มีที่ติ» วันจุดไฟแคลอรีที่ค่าใช้จ่ายของคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้ง่าย. เนื่องจากความเหมาะสมของการ จำกัด เกลือปรุงอาหารเมื่อปรุงอาหารมันไม่พอใจโดยเฉพาะ. เพื่อกำจัดสิ่งล่อใจ - เกลือจะต้องขาดและบนโต๊ะในระหว่างอาหารโดยผู้ป่วยด้วยโรคตับแข็งของตับ. น้ำแร่ที่อุดมไปด้วยโซเดียม.
ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่มีผงเบเกอรี่และโซดาดื่ม (เค้ก, คุกกี้บิสกิต, เค้ก, ขนมอบและขนมปังธรรมดา) เช่นเดียวกับผักดองมะกอก, แฮม, เบคอน, เกลือ, ลิ้น, หอยนางรม, หอยแมลงภู่, ปลาเฮอริ่งรมควันปลาและเนื้อกระป๋องปลา และกบาล, ไส้กรอก, มายองเนส, เตียงต่าง ๆ (ยกเว้นให้ความเคารพ), ชีสทุกชนิด, ไอศครีม.
ควรได้รับการตั้งค่าผลิตภัณฑ์ไร้สาระ. เพื่อปรับปรุงคุณภาพของรสชาติของอาหาร (มันจะต้องตื่นเต้นเพิ่มความอยากอาหาร) มันถูกเตรียมไว้ด้วยการเพิ่มเครื่องเทศและเครื่องปรุงรสต่าง ๆ : น้ำมะนาว, ออเรนจ์ Zesto, หัวหอม, กระเทียม, พริกไทย, มัสตาร์ด, ปราชญ์, ยี่หร่า, ผักชีฝรั่ง, นายกเทศมนตรี, ใบกระวาน, คาร์เนชั่นและ t.NS.
ของผลิตภัณฑ์ที่อนุญาตให้กับผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งของผลิตภัณฑ์คุณควรเรียกเนื้อลูกวัวหรือเนื้อสัตว์ปีกกระต่ายสูงถึง 100 กรัมต่อวันปลาไขมันต่ำ. ไข่หนึ่งไข่เทียบเท่ากับเนื้อสัตว์ 50 กรัม.
นม จำกัด เพียง 1 ถ้วยต่อวัน. บางทีการบริโภคครีมเปรี้ยวที่ไม่สม่ำเสมอ. ข้าวต้มถูกบริโภคโดยไม่มีเกลือ. ผักและผลไม้ใด ๆ ในรูปแบบใหม่หรือในรูปแบบของอาหารที่เตรียมไว้ที่บ้านจะต้องเป็นพื้นฐานของอาหารอาหารของผู้ป่วยด้วยโรคตับแข็งตับ.
