มักจะเป็นโรคเรื้อรังของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเริ่มแรกในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์. ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์ถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อความเสี่ยงในฟองสบู่ที่คึกคัก. อ่านสิ่งที่ต้องทำในกรณีดังกล่าว.
เนื้อหา
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง – โรคกำเริบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผนังของถุงน้ำดี. ในการพัฒนาสองปัจจัยมีบทบาทพื้นฐาน: การติดเชื้อและความซบเซาของน้ำดีเนื่องจากความผิดปกติของการหลบหลีก. หลังตามกฎแล้วกำหนดอาการทางคลินิกของโรค.
หญิงตั้งครรภ์มีลักษณะของความผิดปกติของ hypomatural เนื่องจาก progesterone เป็นที่แพร่หลายในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ผ่อนคลายร่างกายกล้ามเนื้อเรียบทั้งหมด (ความหมายทางสรีรวิทยาหลักของการกระทำของเขาในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ – การผ่อนคลายของมดลูก, อุปสรรคต่อการคลอดก่อนกำหนด, การแท้งบุตร). พื้นฐานของ Hypomotor Diskinesia ไม่เพียงพอตะกอนที่อ่อนแอของถุงน้ำดี. มันเป็นความผิดปกติของมอเตอร์ที่กำหนดอาการทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในสตรีมีครรภ์และไม่อักเสบ.
โดยปกติแล้วผู้หญิงจะกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสม. ขึ้นอยู่กับประเภทของ Dyskinesia, ความเจ็บปวด Nunning ที่โง่เขลาเหนือความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงใน hypochondrium ที่เหมาะสม (ด้วย hypochotor diskinesia) หรือในทางกลับกัน, คมชัด, คว้า (มี hypersmotor). อาการปวดอาจมาพร้อมกับปรากฏการณ์ dyspeptic: ความรู้สึกของความขมขื่นในปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, belching ทางอากาศ, อิจฉาริษยา, ท้องอืด. การกู้คืนหรือลักษณะของความเจ็บปวดหลังจากข้อผิดพลาดในอาหาร.
ประสบการณ์การสังเกตของเราเองหลายปีสำหรับหญิงตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงประมาณ 1/4 คนที่ทุกข์ทรมานจากถุงน้ำดีอักเสบเชื่อมต่อการเกิดขึ้นหรือเสริมสร้างความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสมกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และตำแหน่งในมดลูก. บางครั้งผู้หญิงคนหนึ่งกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกของการเผาผลาญผิวหนังในด้านขวาของ hypochondrium ที่ถูกต้องภายใต้ใบมีดที่เหมาะสม – เหล่านี้เป็นโซน Hyperestsey ที่เรียกว่า Skin Hyperestsey (ความไวสูง) Zaharin-Ging. ไม่ควรกลัวความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เช่นนี้ «ความต่อเนื่อง» ความเจ็บปวดและไม่ใช่ผลลัพธ์ของการติดโรคหรือภาวะแทรกซ้อนใหม่ ๆ.
ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีค่าชั้นนำวันนี้เป็นของการศึกษาอัลตราซาวด์ในกระบวนการที่ผู้เชี่ยวชาญทำให้บทสรุปเกี่ยวกับลักษณะของการละเมิดที่ตรวจพบการปรากฏตัวที่เป็นไปได้หรือไม่มีหิน.
การตั้งครรภ์มักจะยิ่งแย่ลงไปในช่วงเวลาของถุงน้ำดีอักเสบที่สำคัญก่อนหน้านี้การทำให้รุนแรงขึ้นของโรคเกิดขึ้นในครึ่งกรณีส่วนใหญ่ในไตรมาสที่สาม. และในภาพทางคลินิกของอาการกำเริบเหนือกว่าอาการของ Hypochlorine Dyskinesia. ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังสะท้อนให้เห็นถึงการตั้งครรภ์. มักสังเกตอาการคลื่นไส้, พิษ – อาเจียนของหญิงตั้งครรภ์น้อยกว่าเล็กน้อย – น้ำลายไหล. นอกจากนี้ Toxicosis ต้นล่าช้าถึง 16 – 20 และบางครั้ง 28 – 29 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์.
การรักษา
หลักการของการรักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์นั้นเหมือนกับที่ไม่ว่างเปล่า. อาหารและการบำบัด (หมายเลขตารางที่ 5) ดำเนินการโดยไม่มีข้อ จำกัด เกินไปเมื่อสอดคล้องกับความสัมพันธ์ที่ดีที่สุด (สำหรับการตั้งครรภ์ในแต่ละช่วงเวลา) ระหว่างโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต. ข้อ จำกัด เกี่ยวข้องกับไขมันทนไฟ, อาหารหยาบ, ไม่รวมเครื่องเทศ, ผักดอง, หมัก, อาหารทอด, รมควัน. อาหารได้รับการยอมรับจากส่วนที่เศษส่วนอย่างน้อย 5 – วันละ 6 ครั้ง. ด้วย dyskinesia hypomotor hypoomotor ของ gelladder ในการควบคุมอาหาร «cholecystokinetic», นั่นคืออำนวยความสะดวกในการลดการลดลงของผลิตภัณฑ์ถุงน้ำดี: เนื้อจาง ๆ หรือน้ำซุปปลาซุปครีมครีมเปรี้ยวไข่ Skey. มีประโยชน์ในการรวมผลิตภัณฑ์ที่อุดมไปด้วยสาร lipotropic (ชีสกระท่อม, ไข่เจียวโปรตีน, cod).
มันมีผลการรักษาในเชิงบวกในระหว่างที่ไม่มีอาการชักของถุงน้ำดีอักเสบและอาการบวมน้ำดื่มน้ำแร่เช่น Essentuki หมายเลข 4 และหมายเลข 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, ซัลเฟต Narzan. น้ำแร่ใช้ 200 มล. ในรูปแบบอบอุ่น 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 – 1.5 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหารสำหรับ 14 – 21 วัน. ใน 3 ไตรมาสเมื่อเป็นที่พึงปรารถนาเพื่อลดปริมาณการดื่มของเหลวการรักษาด้วยน้ำแร่ไม่แสดง.
ทุกคนไม่มีข้อยกเว้นสำหรับการตั้งครรภ์, โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, การเยียวยาปิดทอง. ก่อนอื่นควรเรียก SORBITOL หรือไซลาศิอักเสบซึ่งใช้ในรูปแบบ 10 – สารละลาย 15% 50 – 70 มล. 30 นาทีก่อนมื้อที่ 2 – วันละ 3 ครั้ง. มีการกระทำที่ผ่อนคลายพวกเขาจะได้รับประโยชน์ในการตั้งครรภ์และในเรื่องนี้. เหมาะสมที่สุดในการรับการเตรียมการของต้นกำเนิดของพืชในรูปแบบของ decoctions ที่เตรียมโดยของตัวเอง. วิธีที่ง่ายที่สุด – ชงชาทั้งสองในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะวัตถุดิบผัก (โรงถาดทรายของแซนด์เมเกอร์, ตุ๊กตาข้าวโพด, ใบสะระแหน่, เมล็ดผักชีฝรั่ง, ผลไม้กุหลาบ, ราก Barberry แยกหรือในส่วนผสมของ 1: 1) สำหรับน้ำเดือด 1 แก้ว. หลังจากการจดทะเบียนพวกเขาใช้เวลา 1 แก้วในรูปแบบอบอุ่น 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร 3 ครั้งต่อวัน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นต้องคำนึงถึงปริมาณของของเหลวที่บริโภคอย่างเคร่งครัดจึงสะดวกในการใช้ Flamine (Sandmander Extract Sand) เป็นเวลา 1 – 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร. เมื่อกำหนดยาต้มของสมุนไพร choleretic ที่เป็นบวก Diurez จะถูกทำเครื่องหมายเช่นกันเนื่องจากมีผลขับปัสสาวะเพียงพอ.
เพื่อต่อสู้กับการซบเซาของน้ำดีหลังจากปรึกษากับแพทย์คุณสามารถใช้จ่ายได้ «ตาบอด» ทำให้เกิดเสียงหรือ tubez กับน้ำมันพืช (30) – น้ำมันข้าวโพดหรือน้ำมันมะกอก 40 มล.) เกลือ Karlovar หรือเกลือของบาร์บลา (1 ช้อนชาบนแก้วน้ำ) น้ำแร่ (500 มล. ในรูปแบบที่อบอุ่นในกรณีที่ไม่มีอาการบวมน้ำ) สำหรับท่อในตอนเช้าบน ขณะท้องว่างคุณต้องดื่มเงินเหล่านี้ไปที่เตียงอุ่นที่ด้านขวา 1.5 – 2 ชั่วโมง. รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องมี.
ด้วยความเจ็บปวดที่คมชัดใน hypochondrium ที่ถูกต้องคุณสามารถใช้ but-shlu, baratgin.
โรค Gallgamed (choletiasis, quolecystitis เชิงกลูอักเสบ) – โรคที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของหินน้ำดีในท่อน้ำดีหรือฟองแองกงเบิล. นักวิทยาศาสตร์หลายคนยึดมั่นในความคิดเห็นว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่ก่อให้เกิดการก่อตัวของหินการพัฒนาของโรค.
ออกจากอาการกำเริบโรคน้ำดีสามารถประจักษ์ตัวเองด้วยความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงใน hypochondrium ที่เหมาะสมจำนวนของปรากฏการณ์การกระจายตัว (คลื่นไส้, ความขมขื่นในปากและ t.NS.). อย่างไรก็ตามในการกำเริบนั่นคือด้วยการพัฒนาของน้ำดีชื่ออื่น ๆ ของอาการจุกเสียดตับโรคนี้มีอาการทางคลินิกที่สดใสขึ้นอยู่กับที่ตั้งของหินขนาดของพวกเขากิจกรรมของการติดเชื้อร่วมกัน. โดยปกติแล้วอาการจุกเสียดจะพัฒนาดึกในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนตามกฎหลังจากข้อผิดพลาดในอาหารเนื่องจากประสบการณ์อันเนื่องมาจากอารมณ์เชิงลบ (บ่อยครั้งที่อารมณ์ความโกรธมากขึ้น). การเขย่าขี่บนอีฟการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เข้มข้นยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการจุกเสียด. การโจมตีของความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสม แต่อาจจะอยู่ใน epigastrics และแม้กระทั่ง hypochondrium ซ้าย, รุนแรง, ปวดฉายรังสี («ได้») ที่ไหล่ขวา, พลั่ว, คอ, ดำเนินการต่อจาก 15 – 40 นาทีถึง 12 ชั่วโมงหากไม่ได้ดำเนินการ.
รู้สึกถึงพื้นที่ของ hypochondrium ที่ถูกต้องทำให้เกิดอาการปวดที่คมชัด. ความเจ็บปวดมาพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียนขมขื่นในปากอิจฉาริษยาท้องอืด. เมื่อปิดกั้นท่อน้ำดีที่พบบ่อยหินอาจปรากฏอาการตัวเหลืองเช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันปัสสาวะสีเข้มอุจจาระเปลี่ยนสี.
การตั้งครรภ์ก่อให้เกิดการรวมตัวของโรคนิ่วที่ซ่อนอยู่. นั่นคือผู้หญิงที่มี Holithiasis มีลักษณะของสัญญาณทางคลินิกของโรคไม่ได้หายาก. บ่อยครั้งในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มาพร้อมกับ toxicosis ต้น – หญิงตั้งครรภ์ยืด. การทำให้รุนแรงขึ้นของโรคนี้มักจะอยู่ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์.
การรักษาโรคทางเดินน้ำดีในหลาย ๆ ด้านนั้นคล้ายคลึงกับโรคระบำอักเสบ (โภชนาการการรักษาความหมายของแสง choleretic). เมื่อความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเราถือว่าการรับยาแก้ปวดและยาเสพติด Antispasmodic (Barallgine, Noszpa, Papaverine Hydrochloride, Analgin). หากความเจ็บปวดไม่สงบลงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงผู้หญิงควรดึงดูดแพทย์ (เรียกทีมรถพยาบาล) สำหรับกิจกรรมทางการแพทย์ที่เข้มข้นมากขึ้น.
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายาเสพติดมีส่วนทำให้การสลายตัวของหิน (Hyheno- และ ursodeoxycholic กรด) ใช้ในการรักษาโรคนิ่ว แต่เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดที่จะดำเนินการบำบัดแบบนี้ (ผลกระทบเชิงลบของยาเหล่านี้ในการก่อตัวของทารกในครรภ์ ) เช่นเดียวกับการบดของคอนกรีต (Lithotripsy ที่น่าตกใจ). ในกรณีที่มีความต้องการมากในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาในการดำเนินงานสามารถดำเนินการได้ - การดำเนินงานของ cholecystectomy (การกำจัดถุงน้ำดี).
การตั้งครรภ์หลังจากการกำจัดถุงน้ำดี
ในสองทศวรรษที่ผ่านมาจำนวน cholecystectomium ยังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลกควบคู่ไปกับการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่มีโรค Gallpinder เรื้อรัง. การดำเนินงานบนฟองสบู่ที่คึกคักกลายเป็นบ่อยที่สุดหลังจากปรสมาศีการแทรกแซงกับอวัยวะในช่องท้อง. ประมาณ 80 – 90% ของผู้ป่วยที่มี cholecystectomy ทำให้เกิดการละเมิดที่โดดเด่นในร่างกาย. อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอาจเกิดขึ้นและผู้หญิงควรพร้อมสำหรับสิ่งนี้ (แต่กลัวว่าจะเกิดอะไรขึ้น «ช่องว่างการเผาไหม้» – ไม่เป็นธรรม).
ในส่วนของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดการผ่าตัดกลุ่มอาการ Postcholycytomic ที่เรียกว่าพัฒนาขึ้นในโรคน้ำดี. มันเป็นที่ประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่ถูกต้อง, การร้องเรียน Dyspeptic (คลื่นไส้, ความขมขื่นในปาก, อิจฉาริษยาและ t.NS.) ดูเหมือนว่าโรคกลับมาอีกครั้ง. ดังนั้นผู้หญิงที่มีครรภ์ทั้งหมดที่เคยดำรงตำแหน่งของ cholecystectomy มีความจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของนักบำบัดการให้คำปรึกษาหญิงและดำเนินมาตรการป้องกันที่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. พวกเขาควรปฏิบัติตามโหมดพลังงาน (5) – 6 ครั้งต่อวันส่วนเศษส่วน) และ 5 อาหาร. การรับยา Choleretic จะแสดง (ตัวอย่างเช่น Flamina) «ตาบอด» tubaje.
