ค่าสูงสุดในการวินิจฉัยของคอพอกพิษกระจายมีวิธีการวิจัยภาพและห้องปฏิบัติการทางคลินิก. การกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ในเลือดเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัย.
เนื้อหา
คอพอกที่เป็นพิษกระจายเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนต่อมไทรอยด์มากเกินไปและประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์. อาการหลักของโรคนี้เรียบเนียนนุ่มผิวหนังเปียกนิ้วสั่นการฉีดหลอดเลือด (โคลนหรือ «ตาแดง») มีการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอย่างต่อเนื่องการขาดเกียร์ชีพจรในลมหายใจและคนเดียว. ต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอยืดหยุ่นบ่อยขึ้นโดยไม่มีนอต.
นิยามห้องปฏิบัติการของฮอร์โมน
ในขั้นตอนแรกของการสำรวจของผู้ป่วยที่มีคอพอกที่เป็นพิษมีความจำเป็นต้องกำหนดระดับของฮอร์โมน:
- Thyrotropic Hormone (TTG)
- thyroglobulin
- Tyroxin Shared (T4 Common, Tetraiodththnin Common, Total Thyroxine, TT4)
- ฟรี thyroxine (triiodothyronine ฟรีฟรี)
- การกำหนดแอนติบอดีให้กับ Tyroglobulin
- ต่อมไทรอยด์ peroxidase และตัวรับฮอร์โมน thyrotropic
ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
ฮอร์โมน Thyrotropic ผลิตในต่อมใต้สมองเพื่อเพิ่มปริมาณไอโอดีนจากพลาสมาเลือดในเซลล์ต่อมไทรอยด์. ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน Tirotropic การสังเคราะห์ฮอร์โมนหลักของต่อมไทรอยด์ - Thyroxine และ Triiodothyronine.
ข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์การทดสอบ:
- การตรวจจับภาวะพร่องที่ซ่อนอยู่
- การควบคุมการศึกษาด้วยภาวะย่ำสมุดที่ตรวจพบ (สำหรับชีวิต 1 - 2 ครั้ง / ปี)
- การควบคุมการศึกษาที่ตรวจพบกับโรคพิษสับกระจาย (1.5 - 2 ปี 1 - 3 ครั้ง / เดือน)
- ชะลอการพัฒนาจิตใจและเพศในเด็ก
- คอพอก
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- mopathia
- iDiopathic hypothermia
- ภาวะซึมเศร้า
- ผมร่วง
- การมีบุตรยาก
- amenorrhea
- ความอ่อนแอและลดความใคร่
- hyperprolactinemia
การเตรียมการสำหรับการศึกษา: ในวันก่อนการศึกษามีความจำเป็นต้องแยกการออกกำลังกาย (การฝึกอบรมกีฬา) แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่.
ทั่วไป tyroxin
Thyroxine ทั่วไปผลิตขึ้นในต่อมไทรอยด์ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน Tometropic ของต่อมใต้สมอง. ส่วนใหญ่ของการไหลเวียนในเลือดของ Thyroxine เกี่ยวข้องกับโปรตีนและเฉพาะส่วนหนึ่งของฮอร์โมนมีผลกระทบทางชีวภาพ.
ภายใต้อิทธิพลของนายพล Thyroxin ความเร็วของการแลกเปลี่ยนหลักเพิ่มขึ้นอุปทานความร้อนและการบริโภคออกซิเจนเพิ่มขึ้นด้วยเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายยกเว้นเนื้อเยื่อสมองซึ่งเพิ่มความต้องการของร่างกายในวิตามินถูกกระตุ้นโดย การสังเคราะห์วิตามิน A ในตับช่วยลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเร่งการแลกเปลี่ยนโปรตีน.
ข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์การทดสอบ:
- ลดหรือยกระดับ TSH
- คอพอก
- ภาพทางคลินิกของ hypothyroidism หรือ thyrotoxicosis
การเตรียมการสำหรับการวิจัย: 2 - 3 วันก่อนการศึกษาการรับยาเสพติดที่มีไอโอดีนที่มีไอโอดีนได้รับการยกเว้นเป็นเวลา 1 เดือน - ไทรอยด์ฮอร์โมนหากไม่มีคำแนะนำพิเศษของต่อมไร้ท่อ. ควรดำเนินการเลือดก่อนการวิจัยโดยใช้กองทุนเอ็กซ์เรย์. ในวันก่อนการศึกษามีความจำเป็นต้องยกเว้นการออกแรงทางกายภาพและความเครียด. ทันทีก่อนที่จะเอาเลือดผู้ป่วยต้องอยู่ในสถานะที่เหลืออย่างน้อย 30 นาที. เลือดถูกใช้ในขณะท้องว่าง.
การกำหนดแอนติบอดีให้กับ thyreoglobulin
Thyroglobulin - โปรตีนไอโอดีนที่ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์เกิดขึ้น (thyroxine และ triiodothyronine). แอนติบอดีต่อ thyroglobulin เป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญสำหรับการตรวจจับโรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์เช่นโรค hashimoto, atrophic autoimmune thyroiditis, กระจายเป็นพิษเป็นพิษ.
ในผู้ป่วยที่มีต่อมไทรอยด์ระดับแอนติบอดีในกระบวนการของการรักษามักจะลดลง แต่อาจเป็นกระแสคล้ายคลื่นที่มีระยะเวลาประมาณ 2 ถึง 3 ปี.
คำจำกัดความของแอนติบอดีต่อ teroglobulins ทำให้สามารถทำนายความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่มีโรคต่อมไร้ท่ออัตโนมัติอื่น ๆ และสมาชิกของครอบครัวที่มีโรคแพ้ภูมิตัวเองทางพันธุกรรม. ในเด็กที่เกิดจากแม่ที่มีผู้สอนสูงของแอนติบอดีถึง thyroglobulin, โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune อาจพัฒนาซึ่งต้องกำหนดเด็กดังกล่าวให้กับกลุ่มเสี่ยง.
ข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์การทดสอบ:
- ทารกแรกเกิด (ระดับสูงของแม่ TG ของแม่)
- Thyroiditis เรื้อรังในผู้ใหญ่ (Hashimoto)
- การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของภาวะพร่อง
- คอพอก
- Diffuse Toxic Goster (โรค Greiva)
- อาการบวมน้ำบวมแน่น (mixicma peritibial)
การเตรียมการวิจัย: ไม่จำเป็น.
นอกจากนี้ดำเนินการศึกษาการแลกเปลี่ยนหลักการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตรังสีของต่อมไทรอยด์ระดับที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนโยดา.
วิธีการเครื่องมือ
กลุ่มวิธีสุดท้ายมีข้อมูลน้อยกว่าและในปีที่ผ่านมาใช้. จากวิธีการที่เป็นเครื่องมือใช้การตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อให้สามารถตรวจจับการเพิ่มขึ้นของต่อมและการปรากฏตัวของโหนด.
การศึกษาอัลตราโซนิก (อัลตร้าซาวด์) ของต่อมไทรอยด์ - วิธีที่ช่วยให้คุณเห็นต่อมผ้าโครงสร้างของมันการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในนั้น. ด้วยคอพอกที่เป็นพิษกระจายการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์. หากสาเหตุของการถ่ายทอดไทโรโตซิคอสแตกต่างกันอัลตร้าซาวด์จะช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคด้วยการก่อตัวของการก่อตัวของต่อมไทรอยด์และจมูกหลายจมูก.
