รูปแบบของภาวะ hypogonadism การวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา

  • ภาวะ hypogonadism, รูปแบบของ hypogonadism
  • การวินิจฉัยและการรักษาภาวะ hypogonadism



  • ภาวะ hypogonadism, รูปแบบของ hypogonadism

    ภาวะ hypogonadism (hypogonadismus; กรีก. hypo- + latelatt. Gonas, Gonadis Sex
    เหล็กจากกรีก. ไปเกิดเมล็ด + aden เหล็ก; คำพ้องความหมาย:
    hypogenitalism, gonadal failure) - สภาพทางพยาธิวิทยา,
    สาเหตุที่มีการทำงานล้มเหลวของอวัยวะเพศ
    ต่อมและลดผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนอวัยวะเพศ ลักษณะ
    อวัยวะสืบพันธุ์อวัยวะเพศภายในและกลางแจ้งที่ด้อยพัฒนาและเลือน
    ความรุนแรงของสัญญาณทางเพศทุติยภูมิ.

    แยกแยะหลัก
    และ hypogonadism รอง. ภาวะ hypogonadism หลักเกิดขึ้นกับทันที
    Lesion Gonad ที่สามารถกำหนดพันธุกรรมได้,
    เกิดขึ้นในกระบวนการของการกัดตัวอ่อนหลังจากการติดเชื้อติดเชื้อ
    กระบวนการหรือการบาดเจ็บรวมถึงเป็นผลมาจากการอัณฑะ,
    เนื้องอกจมูกที่ไม่ใช้งานของฮอร์โมน - Cryptorchism.

    รูปแบบของภาวะ hypogonadism การวินิจฉัยและการรักษา
    ภาวะ hypogonadism รองพัฒนาเป็นผลมาจากการกระตุ้นที่อ่อนแอของอวัยวะเพศ
    ต่อม hormones gonadotropic ของต่อมใต้สมอง
    การสังเคราะห์ไม่เพียงพอเนื่องจากการทำลายของเนื้องอก adenogipophysis,
    กระบวนการอักเสบติดเชื้อหรือแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ.
    ในผู้หญิงหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการลดผลิตภัณฑ์
    ฮอร์โมน Gonadotropic เป็นมโนรถของเนื้อร้ายหลังจากมีขนาดใหญ่
    เลือดในชนิด. ว
    ผู้ป่วยบางรายมีการละเมิดการศึกษาโดยธรรมชาติ
    hormones gonadotropic หรือ hypothalamic ที่สอดคล้องกัน
    neurogormones หรือการสังเคราะห์ฮอร์โมนเหล่านี้ในรูปแบบของการไม่ใช้งานทางชีวภาพ
    แบบฟอร์ม. ภาวะ hypogonadism รองอาจเกิดขึ้นในช่วง Acromegaly (การดูดซับเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป), ต่อมใต้สมองเก้า (คนแคระ) และอื่น ๆ.

    รูปแบบพิเศษของ hypogonadism รองเป็น hyperprolactinemic hypogonadism ที่เรียกว่าการผลิตที่มากเกินไป
    Prolactin เนื้องอกต่อมใต้สมองหรือของเขา
    เซลล์ที่ไฮเปอร์สลีซนำไปสู่การละเมิดวงจรของการปล่อยมลพิษใน
    ฮอร์โมนเลือด gonadotropic.

    ขึ้นอยู่กับกำหนดเวลา
    การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกของภาวะ hypogonadism แยกตัวอ่อนของมัน,
    เด็กฝึกงานและแบบฟอร์ม postpubertate. ในรูปแบบตัวอ่อนของ hypogonadism
    ไม่มีการขาดงาน (อนนอง) หรือการก่อตัวที่ไม่ถูกต้อง
    (Disgenesis) Gonad ในผู้ชาย - Cryptorchism. สำหรับรูปแบบฝึกหัดของ hypogonadism
    การพัฒนาเอกภาพของอวัยวะสืบพันธุ์การปรากฏตัวของเลือนเด่นชัด
    สัญญาณทางเพศที่สองหรือการขาดงานของพวกเขา eornchoidism,
    แสดงโดยการรวมกันของการด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์เกือบเสร็จสมบูรณ์
    ขาดสัญญาณทางเพศที่สองที่ไม่สมส่วน
    ร่างกาย (แขนขายาวที่มีลำตัวสั้นค่อนข้างสั้น) และ
    บ่อยครั้งที่มีความอ้วนในเด็กผู้หญิงที่มีภาวะ hypogonadism ที่พัฒนาขึ้นในที่ชัดเจน
    ช่วงเวลาที่ไม่มีการมีประจำเดือน. ผู้ป่วยที่มีรูปแบบฝึกหัดของ hypogonadism
    แตกต่างกับการมีเพศสัมพันธ์กับการมีเพศสัมพันธ์ที่เรียกว่าในวัยแรกเกิด
    ลักษณะที่ปรากฏและดูอายุน้อยกว่าปีของพวกเขา. ด้วย postpubertata
    รูปแบบของภาวะ hypogonadism ในผู้ชายสังเกตการหายตัวไปของสัญญาณทางเพศที่สอง,
    การพัฒนาความอ่อนแอในผู้หญิง - การยุติการมีประจำเดือน,
    ฝ่อก้าวหน้าของอวัยวะภายในและภายนอกอวัยวะเพศ.

    ภาวะ hypogonadism
    มักจะมาพร้อมกับโปรตีนและความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนไขมัน -
    โรคอ้วนหรือ cachexia (ระดับมาก
    อ่อนเพลีย)
    , ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด. การเปลี่ยนแปลง
    ระบบกระดูกกระดูก. ภาวะ hypogonadism หลักที่พัฒนาขึ้นในวัยเด็ก
    อายุนำไปสู่ ​​infantilism จิต) hypogonadism รองมักจะ
    มาพร้อมกับความผิดปกติทางจิต.


    การวินิจฉัยและการรักษาภาวะ hypogonadism

    การวินิจฉัยถูกกำหนดบนพื้นฐานของสัญญาณ,
    เป็นพยานถึงการ จำกัด การพัฒนาอวัยวะในอวัยวะเพศกลางแจ้งและภายใน,
    สัญญาณอวัยวะเพศที่ไม่ได้แสดงออกหรือการขาดงานของพวกเขา,
    ผลลัพธ์ของ cytogenetic (การกำหนด karyotype และเพศ
    Chromatina) และ X-ray (นิยามของรัฐอานตุรกี
    และระดับของการค้นพบโครงกระดูกโครงกระดูก). ภาวะ hypogonadism หลัก
    แยกความแตกต่างกับภาวะ hypogonadism รองในเนื้อหาของ hormones gonadotropic ใน
    เซรั่ม. การเพิ่มการหลั่งของฮอร์โมนเพศหลังจากฉีด
    chorionic gonadotropin ยังบ่งบอกถึงภาวะ hypogonadism รอง. ผลที่ตามมา
    ลดกิจกรรมที่ต่อมใต้สมอง HormonProductive ในผู้ป่วยบางราย
    ด้วยภาวะ hypogonadism รองลดการทำงานของต่อมไทรอยด์และเปลือกของต่อมหมวกไต.

    การรักษาภาวะ hypogonadism มักจะเริ่มต้นในคลินิกเฉพาะทางแล้วดำเนินการต่อ
    ผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของต่อมไร้ท่อ, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, นรีแพทย์. ใน
    อัตราส่วนของภาวะ hypogonadism หลักคือการรักษาประกอบด้วยการบำบัดทดแทน
    ฮอร์โมนของมนุษย์. ด้วยภาวะ hypogonadism รอง, ยาเสพติดถูกฉีดกับผู้ป่วย
    ฮอร์โมน Gonadotropic (ถ้าจำเป็น - ใช้ร่วมกับเพศ
    ฮอร์โมน). การเตรียมการและปริมาณของพวกเขาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล.
    การรักษาอย่างเป็นระบบส่งเสริมการพัฒนาของเพศทุติยภูมิ
    สัญญาณผู้หญิงปรากฏการมีประจำเดือนผู้ชายบางส่วน
    การกู้คืนความรุนแรงความรุนแรงของปรากฏการณ์ลดลง,
    hypogonadism ร่วมกัน (osteoporosis, lagging ในการก่อตัว
    โครงกระดูกและอื่น ๆ.).

    การรักษาในการดำเนินงานรวมถึงการปลูกถ่าย
    ไข่หรือรังไข่รีลไข่ด้วย cryptorchism พลาสติก
    การแก้ไขอวัยวะเพศชายที่ด้อยพัฒนา (phallaloplasty). ด้วยเครื่องสำอาง
    จุดประสงค์ของการปลูกถ่ายของไข่สังเคราะห์ (ในกรณีที่ไม่มี
    ไข่ที่ไม่สุภาพช่องท้อง). การดำเนินงานที่ระบุไว้สำหรับ
    การอ่านวัตถุประสงค์และความสามารถทางเทคนิคที่เกี่ยวข้อง,
    รวมถึงการใช้อุปกรณ์และการควบคุมการผ่าตัด
    สถานะภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนของผู้ป่วยและการปลูกถ่าย
    อวัยวะจริงไม่มีข้อห้าม. allotransplantation
    รังไข่ในการปฏิบัติทางคลินิกของการรักษาภาวะ hypogonadism ไม่ค่อยใช้และยังไม่ได้
    มันมีการประเมินที่ชัดเจน. ไข่ใช้ไข่สำหรับการปลูกถ่าย,
    นำมาจากซากศพของคนที่เสียชีวิตเมื่ออายุ 17-20 ปี. ดีที่สุด
    ผลลัพธ์ได้รับในระหว่างการแปลงไข่ด้วย anastomosis ระหว่างมัน
    เรือและหลอดเลือดแดงล่างซ้ายและเส้นเลือด; ปลูกไข่
    วางใต้ผิวหนังของผนังหน้าท้องด้านหน้าหรือในถุงอัณฑะ. ทน
    การคืนค่า Hormonal Homeostasis หลังจากการดำเนินการนี้จะถูกติดตาม
    อย่างไรก็ตาม 5-10 ปีฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ในผู้ป่วย
    มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเรียกคืน. ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเป็นลิ่มเลือดอุดตัน
    หลอดเลือด anastomoses หรือการปฏิเสธบนเครา.