โรคแอดดิสันและวิกฤตแฉก

เนื้อหา

  • โรคแอดดิสันคืออะไร
  • อาการของโรคแอดดิสัน
  • วิกฤต addisonic คืออะไร



  • โรคแอดดิสันคืออะไร

    โรคแอดดิสัน (ขาดเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหรือ hypocorticism, อังกฤษ. โรคของแอดดิสัน) — โรคต่อมไร้ท่อที่หายากอันเป็นผลมาจากสิ่งที่ต่อมหมวกไตสูญเสียความสามารถในการผลิตฮอร์โมนมากพอส่วนใหญ่เป็นคอร์ติซอล. เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้ได้รับการอธิบายเป็นครั้งแรกโดยนักบำบัดชาวอังกฤษโธมัสแอดดิสันในการตีพิมพ์ของปี 1855 ได้รับผลกระทบตามรัฐธรรมนูญและท้องถิ่นของโรคเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต.

    โรคของแอดดิสันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวหลักของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (ซึ่งเปลือกต่อมหมวกไตนั้นได้รับผลกระทบหรือฟังก์ชั่นไม่ดี) หรือไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งสัดส่วนด้านหน้าของต่อมใต้สมองไม่เพียงพอฮอร์โมน adrenocorticotropic ACTH) สำหรับการกระตุ้นที่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต.

    โรคของแอดดิสันมักจะพัฒนาอย่างช้าๆเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีและอาการของมันยังคงไม่มีใครสังเกตเห็นหรือไม่ปรากฏตราบเท่าที่ความเครียดหรือโรคใด ๆ ไม่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วปรับปรุงความต้องการของร่างกายใน glucocorticoids.



    อาการของโรคแอดดิสัน

    อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคแอดดิสัน:

    • ความเหนื่อยล้าเรื้อรังค่อยๆรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป;
    • กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
    • การสูญเสียน้ำหนักและความอยากอาหาร
    • คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง;
    • ความดันโลหิตต่ำลดลงมากขึ้นในตำแหน่งยืน (ความดันเลือดต่ำหรือความดันเลือดต่ำ);
    • การดำน้ำของผิวหนังในรูปแบบของจุดในสถานที่ที่อยู่ภายใต้การฉายรังสีแสงอาทิตย์
    • dysphoria, หงุดหงิด, อารมณ์เร็ว, ความไม่พอใจกับทุกคน;
    • ภาวะซึมเศร้า;
    • แหล่งท่องเที่ยวเกลือและอาหารเค็มกระหายน้ำดื่มที่อุดมสมบูรณ์
    • hypoglycemia ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ;
    • ผู้หญิงมีประจำเดือนกลายเป็นผิดปกติหรือหายไปผู้ชายพัฒนาความอ่อนแอ;
    • Tetania (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบริโภคนม) เนื่องจากฟอสเฟตส่วนเกิน;
    • อาชาและความไวที่บกพร่องของแขนขาบางครั้งขึ้นไปเป็นอัมพาตเนื่องจากโพแทสเซียมส่วนเกิน;
    • เพิ่มปริมาณของ eosinophils ในเลือด
    • ปริมาณปัสสาวะส่วนเกิน
    • hypovolemia (ลดปริมาณเลือดหมุนเวียน);
    • การคายน้ำ (การคายน้ำของร่างกาย);
    • สั่น (มือสั่นหัว);
    • อิศวร (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว);
    • ความวิตกกังวลความวิตกกังวลความเครียดภายใน
    • dysphagia (กลืน).



    วิกฤต addisonic คืออะไร

    โรคแอดดิสันและวิกฤตแฉก
    ในบางกรณีอาการของแอดดิสันอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยไม่คาดคิด. สถานะของความไม่เพียงพอเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเรียกว่า «วิกฤต addisonic» และเป็นอันตรายอย่างยิ่งที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย. โรคเฉียบพลันใด ๆ การสูญเสียเลือดการบาดเจ็บการดำเนินงานหรือการติดเชื้อสามารถทำให้เสื่อมสภาพต่อมหมวกไตที่มีอยู่ซึ่งสามารถนำไปสู่วิกฤตของดิสนิยม. วิกฤตแอดดิคนั้นอยู่บ่อยที่สุดใน Undiagnosed หรือไม่ได้รับการรักษาหรือรับปริมาณ corticosteroids ที่มีขนาดเล็กไม่เพียงพอและไม่เพียงพอของผู้ป่วยที่มีโรคแอดดิสันหรือในที่ที่ปริมาณของ glucocorticoids ไม่ได้เพิ่มขึ้นชั่วคราวด้วยโรคความเครียดการผ่าตัดและ t. NS.

    ในการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และได้รับการรักษาอย่างเพียงพอของผู้ป่วยวิกฤตแฉกอาจเกิดขึ้นจากการหยุดที่คมชัดของ corticosteroids หรือการลดลงอย่างรวดเร็วในปริมาณของพวกเขาหรือด้วยการเพิ่มขึ้นของความต้องการของร่างกายใน glucocorticoids (การดำเนินการ, การติดเชื้อ, ความเครียด, การบาดเจ็บ, ช็อต).

    วิกฤตแภิมิตอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคแอดดิสัน แต่ได้รับหรือรับในการรักษาระยะยาวที่ผ่านมาเมื่อเร็ว ๆ นี้ด้วย Glucocorticoids เกี่ยวกับโรคอื่น ๆ (การอักเสบ, แพ้ภูมิต้านทานผิดปกติ ฯลฯ.) ด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วในปริมาณหรือการตัดการตัดของ Glucocorticoids เช่นเดียวกับเมื่อปรับปรุงความต้องการของร่างกายสำหรับ glucocorticoids. เหตุผลสำหรับเรื่องนี้คือการกดขี่ของกลูโคคอร์ทซินด์ของการหลั่งของการหลั่งของ ACTG และ Glucocorticoids ภายนอกค่อยๆพัฒนาการทำงานฝ่อของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในระหว่างการรักษา Glucocorticoid ในระยะยาวรวมถึงการลดลงของความไวของตัวรับเนื้อเยื่อกับ Glucocorticoids (Desensitization ) ด้วยการบำบัดด้วยปริมาณสังเคราะห์ที่นำไปสู่การพึ่งพาผู้ป่วยในการเข้ารับการเข้าชมของ glucocorticoids ภายนอกในร่างกาย («การเสพติดสเตียรอยด์»).

    อาการของวิกฤต addisonic:

    • อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันที่ขาหลังหรือท้องลดลง
    • อาเจียนอย่างรุนแรงท้องเสียซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำและการพัฒนาแรงกระแทก
    • ลดความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
    • การสูญเสียสติ
    • โรคจิตเฉียบพลันหรือความสับสนของจิตสำนึก, เพ้อ;
    • ระดับกลูโคสในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
    • ภาวะ hyponatremia, hypercalemia, hypercalcemia, hyperphosphatemia;
    • การจู่โจมสีน้ำตาลในภาษาและฟันเนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและการพัฒนาขาดธาตุเหล็ก.