มะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย: อาการ, การรักษา, การพยากรณ์

เนื้อหา

  • เหตุผลในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก
  • คลินิกมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
  • การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก


  • ดังนั้นในหมู่ผู้ชายถึง 45 ปีการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากไม่มีนัยสำคัญ
    (3 รายใน 1 ล้าน. บุคคล.อย่างไรก็ตามหลังจาก 75 ปีค่านี้เพิ่มขึ้น
    มากกว่า 400 ครั้งถึง 130 กรณีต่อ 100,000 คน. ภายในอาณาเขตของ
    มะเร็งต่อมลูกหมากรัสเซียมีน้อยกว่าโลกเกือบ 2 เท่า.
    อย่างไรก็ตามอัตราการเติบโตของโรคในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาได้กลายเป็นยอดเยี่ยมมาก,
    ในช่วงทศวรรษหน้าอุบัติการณ์สามารถติดตามทั่วโลก
    ตัวเลข.



    เหตุผลในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก

    • มะเร็งต่อมลูกหมากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอายุในร่างกายของผู้ชายที่เกี่ยวข้อง
      การเปลี่ยนแปลงในระบบ hypothalamus – ต่อมใต้สมอง – ต่อมหมวกไต - ไข่. ว
      คนที่มีพื้นหลังแอนโดรเจนสูง (ตัวอย่างเช่นในคนที่มีเพศสัมพันธ์สูง
      กิจกรรม) มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
    • ความบกพร่องทางพันธุกรรม
    • สถานที่อยู่อาศัยและการผูกพันทางเชื้อชาติ (มะเร็งต่อมลูกหมากน้อยกว่า
      พบกันในยุโรปตะวันออกและเอเชียบ่อยขึ้นในอเมริกาและสแกนดิเนเวีย)
    • Cadmium Toxicosis (มึนเมาเรื้อรังโดยแคดเมียม)
    • ความไม่สมดุลของสารอาหาร (ลดลงในผลิตภัณฑ์ผักอาหารและวิตามิน
      E กับพื้นหลังของการเพิ่มการบริโภคไขมันสัตว์และโปรตีนสัตว์)

    มะเร็งต่อมลูกหมาก
    มักจะผ่านขั้นตอนของอคติการตรวจจับทันเวลา
    ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของการพยากรณ์และการรักษา
    โรค.

    ถึง ต่อมลูกหมากที่มีความสำคัญ เกี่ยวข้อง:

    • hyperplasia ผิดปกติ. นี่คือการตั้งค่าของคณะซึ่งสามารถย้ายไปสู่โรคมะเร็งภายใต้เงื่อนไขบางประการ.
    • neopropasia intraepithelial. นี่เป็นบรรพบุรุษของ adenocarcy ต่อมลูกหมาก.

    การจำแนกมะเร็งต่อมลูกหมาก ก่อตั้งขึ้น
    ในภาพเนื้อเยื่อวิทยาและลักษณะของการเจริญเติบโต. ซึ่งแตกต่างจาก adenoma
    ต่อมลูกหมากมะเร็งมักจะพัฒนาในเขตรอบนอกและเฉพาะใน
    10% ของกรณีในเขตชั่วคราวลักษณะส่วนใหญ่ของ adenoma.

    ไฮไลท์
    Adenocarcine (มะเร็งเหล็ก) และมะเร็งเซลล์แบนขององศาที่แตกต่างกัน
    ความแตกต่างเช่นเดียวกับกระรอกและมะเร็งที่เป็นของแข็ง. มะเร็งต่อมลูกหมาก,
    ตามกฎแล้วมันมีลักษณะการเติบโตหลายเกรดและระดับที่แตกต่างกัน
    ความแตกต่างของเซลล์เนื้อเยื่อเนื้องอก. ความแตกต่างของโรคมะเร็ง
    เป็นธรรมเนียมในการแบ่ง 5 ด่านที่กำหนดการจำแนกเพิ่มเติม
    บน glisona. ขึ้นอยู่กับจำนวน Gleason ที่เกิดขึ้น
    พยากรณ์โรคและยุทธวิธีของการรักษาต่อไป. มากกว่า
    ทั่วไปในทางปฏิบัติคือการจำแนกประเภท TNM ให้
    ลักษณะทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกเอง (t),
    การปรากฏตัวและความรุนแรงของรอยโรคของต่อมน้ำเหลือง (n) การปรากฏตัวและ
    ลักษณะของการแพร่กระจายระยะไกล (m).



    คลินิกมะเร็งต่อมลูกหมาก

    อาการ,
    ลักษณะเฉพาะสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่น่าเสียดายที่ไม่มีอยู่จริง. มากกว่า
    ที่มีอาการหลายอย่างคล้ายกับที่มีต่อมลูกหมากต่อมลูกหมาก
    ต่อมซึ่งต้องเพิ่มความสนใจในการระบุตัวตนของพวกเขา. ร้องเรียน
    ผู้ป่วยมักจะเกี่ยวข้องกับอาการของการเจริญเติบโตของเนื้องอก,
    ด้วยการถือกำเนิดของการแพร่กระจาย. เนื่องจากไม่มีอาการนาน
    กระแสน้ำและการตรวจจับล่าช้ามากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี
    การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากที่มีอยู่แล้ว.

    โดยปกติแล้วเนื้องอกจะถูกสุ่มด้วยการตรวจสอบป้องกันหรือวินิจฉัย. มะเร็งต่อมลูกหมาก
    แตกต่างกันค่อนข้างช้าการเจริญเติบโต. เมื่อการแพร่กระจาย
    การแพร่กระจายของเนื้องอกเกิดขึ้นทั้งในการไหลเวียนโลหิตและ
    เส้นทางน้ำเหลือง. ด้วยการเจริญเติบโตของเนื้องอกถึงท่อปัสสาวะ
    มีปัสสาวะอย่างรวดเร็วร่องรอยเลือดในปัสสาวะการละเมิด
    ปัสสาวะขึ้นไปสู่ความล่าช้าเฉียบพลัน. เมื่องอกเนื้องอกใน
    อวัยวะใกล้เคียง (ฟองสบู่เมล็ด, กระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนัก)
    มีอาการของแผลของอวัยวะเหล่านี้. ดังนั้นจาก
    ระบบทางเดินปัสสาวะอาจปรากฏกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และแม้กระทั่งภาวะไตวายเรื้อรัง.
    การแพร่กระจายเป็นไปได้ในเนื้อเยื่อกระดูกเป็นภูมิภาคกระดูกเชิงกรานและอื่น ๆ
    แผนกโครงกระดูก. การแพร่กระจายที่ใกล้ที่สุดมักจะมาพร้อมกับขาบวมและ
    คนกลาง. การแพร่กระจายระยะไกลเป็นลักษณะส่วนใหญ่ของปอดตับและ
    ต่อมหมวกไต.



    การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

    วิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยในช่วงต้น มะเร็งต่อมลูกหมาก เป็น:

    • มะเร็งต่อมลูกหมากการสำรวจต่อมลูกหมาก
    • ต่อมลูกหมากการศึกษาอัลตราโซนิกทวารหนัก (echography transrectal)
    • การกำหนดระดับของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากโต (PSA).

    วิธีการที่ระบุไว้ทั้งหมดเติมเต็มซึ่งกันและกันซึ่งกันและกันและให้คุณสงสัยหรือระบุมะเร็งต่อมลูกหมาก
    ในช่วงต้นขั้นตอนก่อนหน้าของการพัฒนา. ดังนั้นการกำหนดระดับ
    PSA ให้จาก 15 ถึง 40% ของเชิงบวกและลบเท็จ
    ผลลัพธ์, T.ถึง. ขึ้นอยู่กับปัจจัยการนวดก่อนหน้านี้
    ต่อมลูกหมาก, การสำรวจบรรเลง, กระบวนการอักเสบและแม้กระทั่ง
    การพุ่งออกมาไม่นานก่อนการศึกษา.

    อื่น ๆ ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
    วิธีการถูกกำหนดโดยดัชนีความหนาแน่นต่อมลูกหมากโต
    แอนติเจนเฉพาะที่ได้รับจากอัตราส่วนของระดับ PSA ถึงระดับเสียง
    prostati. อัตราที่มีค่ายิ่งขึ้นคืออัตราการเพิ่มขึ้น
    ระดับ PSA. ด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติเจนโดย 20% หรือมากกว่าต่อปี
    ต้องการการศึกษาอย่างรอบคอบมากขึ้น. ใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้
    การวัดอัตราส่วนของเศษส่วน PSA ฟรีและรวมทั้งหมดลดลง
    ซึ่งพูดถึงกระบวนการเนื้องอกที่เป็นไปได้.

    โดยทั่วไปการวินิจฉัย
    ระดับของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากโต – จำเป็นอย่างยิ่ง
    การตรวจสอบผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี. และถ้าในระหว่างการตรวจสอบ
    PSA เหนือ 2 NG / ML ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากถือว่าสูงซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการตรวจโรคประจำปี.

    วิธีการสำรวจอื่น ๆ รวมถึง:

    • warofloometry
    • การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
    • การตรวจอัลตราโซนิกของช่องท้อง
    • การตรวจแบบรังสีรวมถึงการคำนวณเอกซ์เรย์
    • การศึกษา RadioSotope
    • เสียงสะท้อนแม่เหล็กเสียงสะท้อนและอื่น ๆ.



    การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

    ยังไง
    และในสาขาอื่น ๆ ของมะเร็งวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับ
    กำหนดปัจจัย. ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับเวที
    โรคและระดับของความแตกต่างของเนื้องอก.

    ด้วยรูปแบบท้องถิ่น
    มะเร็ง (ไม่มีการแพร่กระจาย) ใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:

    • การกำจัดต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก). ลบ
      ต่อมลูกหมากพร้อมกับเมล็ดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค.
      การดำเนินงานเทคนิคการส่องกล้องที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในวันนี้เป็น
      บาดแผลน้อยที่สุด.
    • การรักษาด้วยรังสีระยะไกล. ที่ฉายรังสี
      ต่อมลูกหมากและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคที่ขนาดประมาณ 40 สีเทา
      การฉายรังสีต่อมาเพิ่มเติมของเนื้องอกหลักต่อทั้งหมด
      ปริมาณของ 70 สีเทา.
    • brachytherapy หรือรังสีคั่นระหว่างหน้า
      การบำบัด. สาระสำคัญของการรักษาคือการฉายรังสีในท้องถิ่นของต่อม
      Microcapsules พร้อมการเตรียมกัมมันตภาพรังสี. «ธัญพืช» ด้วยยา
      แนะนำภายใต้การดมยาสลบด้วยเข็มพิเศษลงในเนื้องอกโดยตรง
      ผ้าซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณการฉายรังสีในเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญและ
      ลดการฉายรังสีของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี. ผลการรักษาดีขึ้นและ
      ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าเมื่อการฉายรังสีจากระยะไกล.
    • การรักษา
      antanderrogen. การรักษานี้ไม่ค่อยใช้และดำเนินการ
      ผู้ป่วยที่ไม่แสดงการรักษาประเภทอื่น.

    การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
    ด้วยการแพร่กระจายที่ใกล้ที่สุดมักจะลงมาเป็นแอนโดรเจนสูงสุด
    การปิดล้อมรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านกลั่นกรองกับยา
    หรือการอัณฑะการดำเนินงาน. บางครั้งการรักษาด้วยรังสีและ
    เคมีบำบัด. มะเร็งต่อมลูกหมากทั่วไป (เผยแพร่)
    ต่อมมักเป็นกฎเฉพาะตามอาการหรือแบบประคับประคองเท่านั้น
    therapia. อย่างไรก็ตามการใช้การรักษาด้วยป้องกันรังสีและรังสี
    สามารถปรับปรุงคุณภาพและระยะเวลาของชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ.