มะเร็งต่อมลูกหมาก (มะเร็งต่อมลูกหมาก) - เนื้องอกร้ายที่เกิดจากเยื่อบุผิวของต่อมเซลล์ถุง. มะเร็งต่อมลูกหมากทำให้เกิดการเสียชีวิตของผู้ชายเกือบ 10% จากโรคมะเร็งและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า.
เนื้อหา
ดังนั้นในหมู่ผู้ชายถึง 45 ปีการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากไม่มีนัยสำคัญ
(3 รายใน 1 ล้าน. บุคคล.อย่างไรก็ตามหลังจาก 75 ปีค่านี้เพิ่มขึ้น
มากกว่า 400 ครั้งถึง 130 กรณีต่อ 100,000 คน. ภายในอาณาเขตของ
มะเร็งต่อมลูกหมากรัสเซียมีน้อยกว่าโลกเกือบ 2 เท่า.
อย่างไรก็ตามอัตราการเติบโตของโรคในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาได้กลายเป็นยอดเยี่ยมมาก,
ในช่วงทศวรรษหน้าอุบัติการณ์สามารถติดตามทั่วโลก
ตัวเลข.
เหตุผลในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอายุในร่างกายของผู้ชายที่เกี่ยวข้อง
การเปลี่ยนแปลงในระบบ hypothalamus – ต่อมใต้สมอง – ต่อมหมวกไต - ไข่. ว
คนที่มีพื้นหลังแอนโดรเจนสูง (ตัวอย่างเช่นในคนที่มีเพศสัมพันธ์สูง
กิจกรรม) มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- สถานที่อยู่อาศัยและการผูกพันทางเชื้อชาติ (มะเร็งต่อมลูกหมากน้อยกว่า
พบกันในยุโรปตะวันออกและเอเชียบ่อยขึ้นในอเมริกาและสแกนดิเนเวีย)
- Cadmium Toxicosis (มึนเมาเรื้อรังโดยแคดเมียม)
- ความไม่สมดุลของสารอาหาร (ลดลงในผลิตภัณฑ์ผักอาหารและวิตามิน
E กับพื้นหลังของการเพิ่มการบริโภคไขมันสัตว์และโปรตีนสัตว์)
มะเร็งต่อมลูกหมาก
มักจะผ่านขั้นตอนของอคติการตรวจจับทันเวลา
ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของการพยากรณ์และการรักษา
โรค.
ถึง ต่อมลูกหมากที่มีความสำคัญ เกี่ยวข้อง:
- hyperplasia ผิดปกติ. นี่คือการตั้งค่าของคณะซึ่งสามารถย้ายไปสู่โรคมะเร็งภายใต้เงื่อนไขบางประการ.
- neopropasia intraepithelial. นี่เป็นบรรพบุรุษของ adenocarcy ต่อมลูกหมาก.
การจำแนกมะเร็งต่อมลูกหมาก ก่อตั้งขึ้น
ในภาพเนื้อเยื่อวิทยาและลักษณะของการเจริญเติบโต. ซึ่งแตกต่างจาก adenoma
ต่อมลูกหมากมะเร็งมักจะพัฒนาในเขตรอบนอกและเฉพาะใน
10% ของกรณีในเขตชั่วคราวลักษณะส่วนใหญ่ของ adenoma.
ไฮไลท์
Adenocarcine (มะเร็งเหล็ก) และมะเร็งเซลล์แบนขององศาที่แตกต่างกัน
ความแตกต่างเช่นเดียวกับกระรอกและมะเร็งที่เป็นของแข็ง. มะเร็งต่อมลูกหมาก,
ตามกฎแล้วมันมีลักษณะการเติบโตหลายเกรดและระดับที่แตกต่างกัน
ความแตกต่างของเซลล์เนื้อเยื่อเนื้องอก. ความแตกต่างของโรคมะเร็ง
เป็นธรรมเนียมในการแบ่ง 5 ด่านที่กำหนดการจำแนกเพิ่มเติม
บน glisona. ขึ้นอยู่กับจำนวน Gleason ที่เกิดขึ้น
พยากรณ์โรคและยุทธวิธีของการรักษาต่อไป. มากกว่า
ทั่วไปในทางปฏิบัติคือการจำแนกประเภท TNM ให้
ลักษณะทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกเอง (t),
การปรากฏตัวและความรุนแรงของรอยโรคของต่อมน้ำเหลือง (n) การปรากฏตัวและ
ลักษณะของการแพร่กระจายระยะไกล (m).
คลินิกมะเร็งต่อมลูกหมาก
อาการ,
ลักษณะเฉพาะสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่น่าเสียดายที่ไม่มีอยู่จริง. มากกว่า
ที่มีอาการหลายอย่างคล้ายกับที่มีต่อมลูกหมากต่อมลูกหมาก
ต่อมซึ่งต้องเพิ่มความสนใจในการระบุตัวตนของพวกเขา. ร้องเรียน
ผู้ป่วยมักจะเกี่ยวข้องกับอาการของการเจริญเติบโตของเนื้องอก,
ด้วยการถือกำเนิดของการแพร่กระจาย. เนื่องจากไม่มีอาการนาน
กระแสน้ำและการตรวจจับล่าช้ามากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี
การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากที่มีอยู่แล้ว.
โดยปกติแล้วเนื้องอกจะถูกสุ่มด้วยการตรวจสอบป้องกันหรือวินิจฉัย. มะเร็งต่อมลูกหมาก
แตกต่างกันค่อนข้างช้าการเจริญเติบโต. เมื่อการแพร่กระจาย
การแพร่กระจายของเนื้องอกเกิดขึ้นทั้งในการไหลเวียนโลหิตและ
เส้นทางน้ำเหลือง. ด้วยการเจริญเติบโตของเนื้องอกถึงท่อปัสสาวะ
มีปัสสาวะอย่างรวดเร็วร่องรอยเลือดในปัสสาวะการละเมิด
ปัสสาวะขึ้นไปสู่ความล่าช้าเฉียบพลัน. เมื่องอกเนื้องอกใน
อวัยวะใกล้เคียง (ฟองสบู่เมล็ด, กระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนัก)
มีอาการของแผลของอวัยวะเหล่านี้. ดังนั้นจาก
ระบบทางเดินปัสสาวะอาจปรากฏกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และแม้กระทั่งภาวะไตวายเรื้อรัง.
การแพร่กระจายเป็นไปได้ในเนื้อเยื่อกระดูกเป็นภูมิภาคกระดูกเชิงกรานและอื่น ๆ
แผนกโครงกระดูก. การแพร่กระจายที่ใกล้ที่สุดมักจะมาพร้อมกับขาบวมและ
คนกลาง. การแพร่กระจายระยะไกลเป็นลักษณะส่วนใหญ่ของปอดตับและ
ต่อมหมวกไต.
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
วิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยในช่วงต้น มะเร็งต่อมลูกหมาก เป็น:
การสำรวจต่อมลูกหมาก
- ต่อมลูกหมากการศึกษาอัลตราโซนิกทวารหนัก (echography transrectal)
- การกำหนดระดับของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากโต (PSA).
วิธีการที่ระบุไว้ทั้งหมดเติมเต็มซึ่งกันและกันซึ่งกันและกันและให้คุณสงสัยหรือระบุมะเร็งต่อมลูกหมาก
ในช่วงต้นขั้นตอนก่อนหน้าของการพัฒนา. ดังนั้นการกำหนดระดับ
PSA ให้จาก 15 ถึง 40% ของเชิงบวกและลบเท็จ
ผลลัพธ์, T.ถึง. ขึ้นอยู่กับปัจจัยการนวดก่อนหน้านี้
ต่อมลูกหมาก, การสำรวจบรรเลง, กระบวนการอักเสบและแม้กระทั่ง
การพุ่งออกมาไม่นานก่อนการศึกษา.
อื่น ๆ ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
วิธีการถูกกำหนดโดยดัชนีความหนาแน่นต่อมลูกหมากโต
แอนติเจนเฉพาะที่ได้รับจากอัตราส่วนของระดับ PSA ถึงระดับเสียง
prostati. อัตราที่มีค่ายิ่งขึ้นคืออัตราการเพิ่มขึ้น
ระดับ PSA. ด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติเจนโดย 20% หรือมากกว่าต่อปี
ต้องการการศึกษาอย่างรอบคอบมากขึ้น. ใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้
การวัดอัตราส่วนของเศษส่วน PSA ฟรีและรวมทั้งหมดลดลง
ซึ่งพูดถึงกระบวนการเนื้องอกที่เป็นไปได้.
โดยทั่วไปการวินิจฉัย
ระดับของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากโต – จำเป็นอย่างยิ่ง
การตรวจสอบผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี. และถ้าในระหว่างการตรวจสอบ
PSA เหนือ 2 NG / ML ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากถือว่าสูงซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการตรวจโรคประจำปี.
วิธีการสำรวจอื่น ๆ รวมถึง:
- warofloometry
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
- การตรวจอัลตราโซนิกของช่องท้อง
- การตรวจแบบรังสีรวมถึงการคำนวณเอกซ์เรย์
- การศึกษา RadioSotope
- เสียงสะท้อนแม่เหล็กเสียงสะท้อนและอื่น ๆ.
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
ยังไง
และในสาขาอื่น ๆ ของมะเร็งวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับ
กำหนดปัจจัย. ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับเวที
โรคและระดับของความแตกต่างของเนื้องอก.
ด้วยรูปแบบท้องถิ่น
มะเร็ง (ไม่มีการแพร่กระจาย) ใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:
- การกำจัดต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก). ลบ
ต่อมลูกหมากพร้อมกับเมล็ดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค.
การดำเนินงานเทคนิคการส่องกล้องที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในวันนี้เป็น
บาดแผลน้อยที่สุด.
- การรักษาด้วยรังสีระยะไกล. ที่ฉายรังสี
ต่อมลูกหมากและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคที่ขนาดประมาณ 40 สีเทา
การฉายรังสีต่อมาเพิ่มเติมของเนื้องอกหลักต่อทั้งหมด
ปริมาณของ 70 สีเทา.
- brachytherapy หรือรังสีคั่นระหว่างหน้า
การบำบัด. สาระสำคัญของการรักษาคือการฉายรังสีในท้องถิ่นของต่อม
Microcapsules พร้อมการเตรียมกัมมันตภาพรังสี. «ธัญพืช» ด้วยยา
แนะนำภายใต้การดมยาสลบด้วยเข็มพิเศษลงในเนื้องอกโดยตรง
ผ้าซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณการฉายรังสีในเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญและ
ลดการฉายรังสีของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี. ผลการรักษาดีขึ้นและ
ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าเมื่อการฉายรังสีจากระยะไกล.
- การรักษา
antanderrogen. การรักษานี้ไม่ค่อยใช้และดำเนินการ
ผู้ป่วยที่ไม่แสดงการรักษาประเภทอื่น.
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
ด้วยการแพร่กระจายที่ใกล้ที่สุดมักจะลงมาเป็นแอนโดรเจนสูงสุด
การปิดล้อมรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านกลั่นกรองกับยา
หรือการอัณฑะการดำเนินงาน. บางครั้งการรักษาด้วยรังสีและ
เคมีบำบัด. มะเร็งต่อมลูกหมากทั่วไป (เผยแพร่)
ต่อมมักเป็นกฎเฉพาะตามอาการหรือแบบประคับประคองเท่านั้น
therapia. อย่างไรก็ตามการใช้การรักษาด้วยป้องกันรังสีและรังสี
สามารถปรับปรุงคุณภาพและระยะเวลาของชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ.