การรักษาโรคต้อหิน

โรคต้อหินเป็นโรคของดวงตาที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะหรือคงที่ในความดันลูกตา (WGD) เป็นเรื่องปกติ. เหตุผลในการเพิ่ม IOP คือการละเมิดการไหลเวียนของของเหลวในลูกตา (การลดการไหลออก). ฝ่อของเส้นประสาทแก้วนำแสงเกิดขึ้นเนื่องจาก WFD ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างเต็มที่.

โรคต้อหินถูกคุกคามเป็นหลักโดยผู้ที่มีญาติอยู่ภายใต้โรคนี้ (โรคนี้มักส่งผ่านการผลิต: ถ้าปู่ป่วยแล้วหญ้าเกือบจะพัฒนาต้อหินอย่างแน่นอน). นอกจากนี้ในกลุ่มเสี่ยงคนที่ทุกข์ทรมานจากสายตาสั้นโรคเบาหวานโรคต่อมไร้ท่อ. โรคต้อหินอาจมี แต่กำเนิดในเรื่องและอายุ: โรคต้อหินที่ได้มาส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นหลังจาก 60-65 ปีและในบางกรณีหลังจาก 40 ปี.

เป็นโรคต้อหินเกิดขึ้น

ในดวงตานั้นผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยความชื้นในการแบกน้ำซึ่งจะเข้าสู่ห้องด้านหลัง - พื้นที่เล็ก ๆ ระหว่างม่านตาและเลนส์. จากนั้นผ่านความชุ่มชื้นของนักเรียนตกอยู่ในห้องด้านหน้า - ระหว่างกระจกตาและม่านตา. ในมุมของห้องด้านหน้าที่กระจกตาและม่านตาจะมาบรรจบกันระบบระบายน้ำ. ผ่านระบบระบายน้ำของความชื้นออกมาจากดวงตาและเข้าสู่กระแสเลือด. หากการไหลออกแตก - เพิ่มขึ้น. ยิ่ง WFD ยังคงเพิ่มขึ้นเท่าใดเส้นประสาทภาพที่แข็งแกร่งกว่า. เมื่อเวลาผ่านไปเส้นใยของเส้นประสาทตาเริ่มตายและบุคคลนั้นจะค่อยๆตาบอด. เพื่อให้ BGD ยังคงเป็นปกติความสมดุลระหว่างการผลิตความชื้นและการไหลออกของมันควรสังเกต.

โดยปกติความดันตาไม่เกิน 16-27 มม. RT. ศิลปะ. แม้ว่าโรคต้อหินของ WGD สามารถเป็นได้ทั้งปกติ (หรือไม่มากที่จะไปไกลกว่าปกติ) และยกระดับ. แต่ถ้าความดันเกิน 35 มม. RT. ศิลปะ. และยังคงเป็นเวลานานต้องได้รับการปฏิบัติ.

อาการ

หากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นบุคคลกำลังประสบกับจำนวนของอาการที่ไม่พึงประสงค์: การมองเห็นจะเบลอความรู้สึกที่คุณมอง «ผ่านกริด». เมื่อมองไปที่หลอดไฟหรือแหล่งกำเนิดแสงอื่น ๆ ต่อหน้าต่อตาของคุณวงรุ้งที่แตกสลายปรากฏขึ้น. การมองเห็นที่เลวร้ายลงที่ Dusk มีด้ายในดวงตาฉีกขาดความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงและความตึงเครียดปวดรอบดวงตา.

มันเกิดขึ้นที่บุคคลนั้นไม่ได้สังเกตเห็น VGD ที่เพิ่มขึ้น (โรคต้อหินอาจส่งต่อ asymptomatic ในขั้นตอนแรก) และดึงดูดแพทย์เฉพาะเมื่อมุมมองของมุมมองเริ่มแคบลง. เว็บไซต์ของเราดึงดูดความสนใจของคุณไปยังความจริงที่ว่าในกรณีนี้คุณสามารถหยุดการสูญเสียการมองเห็นได้เท่านั้นมันเป็นไปไม่ได้ที่จะส่งคืนมุมมองปกติ.

การโจมตีที่คมชัดของโรคต้อหินพัฒนาอย่างกระทันหัน. มีอาการปวดที่รุนแรงในดวงตาและครึ่งหนึ่งของศีรษะความเจ็บปวดที่ด้านหลังของศีรษะคลื่นไส้อาเจียนความอ่อนแอทั้งหมด. อาการของการโจมตีมีความคล้ายคลึงกับอาการของวิกฤตหรือพิษความดันโลหิตสูงเนื่องจากสิ่งนี้ผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลือในเวลาและสามารถสูญเสียสายตา.

นี่คืออาการที่คุณสามารถกำหนดการโจมตีของโรคต้อหิน: เปลือกตาจะปรากฏขึ้นดวงตาที่มีสีน้ำตาลกระจกตาถูกกวด ๆ นักเรียนจะถูกขยายและมีรูปร่างที่ผิดปกติ. วิสัยทัศน์ลดลงอย่างรวดเร็ว. หากคุณสัมผัสดวงตาของคุณด้วยนิ้วของคุณ (ปิด) มันจะยากมาก - เนื่องจาก VGD ที่เพิ่มขึ้น. เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยคุณต้องขุดโซลูชัน 2% ของ Pylocarpine ทันทีใช้ Diakar 0.25 กรัม (ต้องใช้เครื่องมือ Diuret เพื่อกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย) และปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด.

การวินิจฉัยโรคต้อหิน

เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์ของจักษุแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในการสำรวจอย่างง่าย (สำหรับผู้ป่วย): การกำหนดความสามารถในการมองเห็น (visometry), การวัดความดันลูกตา (tonometry), การตรวจสอบของมุมมอง (perimetry) การกำหนดสถานะของเส้นประสาทตาในระหว่างการตรวจตา (ophthalmoscopy). อุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดอยู่ในจักษุแพทย์ใด ๆ. แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยโรคต้อหินได้แม้หลังจากคลำของดวงตาและ ophthalmoscopy.

การจำแนกโรคต้อหิน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วโรคต้อหินสามารถเป็นทั้ง แต่กำเนิดและได้มาในช่วงชีวิต.

แต่กำเนิดสามารถประจักษ์ตัวเองทั้งในวัยเด็ก (อายุไม่เกิน 10 ปี, กรณีส่วนใหญ่) และในภายหลัง.

โรคต้อหินที่ได้มาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาแบ่งออกเป็นหลักและมัธยมศึกษา. โรคต้อหินหลักกำลังพัฒนาเนื่องจากการรบกวนของการไหลออกของความชื้นละลายน้ำจากตาและเป็นผลให้เพิ่ม VGD. Glaucomas มัธยมศึกษารวมถึงทุกคนที่ปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ (โรคเบาหวาน, ต้อกระจก, การเกิดลิ่มเลือด), การบาดเจ็บและการอักเสบของดวงตาและอวัยวะอื่น ๆ.

ตามกลไกของการเพิ่ม VGD - โรคต้อหินที่ได้มาแบ่งออกเป็นแบบเปิดและปิด.

ด้วยโรคต้อหินมุมเปิดระบบการระบายน้ำของดวงตาที่ค่อยๆเปลี่ยนไปซึ่งไหลเป็นระยะความดันและทนทุกข์ทรมานจากเส้นประสาทภาพ. ด้วยโรคต้อหิน Coronal ปิดการไหลออกของของเหลวในลูกตาซ้อนทับรากของม่านตาซึ่งปิดมุมของห้องด้านหน้าของดวงตา.

ขึ้นอยู่กับว่าโรคต้อหินประสาทตาไม่ดีแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน. ที่ขั้นตอนที่ 1 (เริ่มต้น) มุมมองยังไม่ได้แคบลง แต่เมื่อการตรวจตาตาสามารถมองเห็นได้. สำหรับขั้นตอนที่ 2 (GLAUCOMA ที่พัฒนาขึ้น) การลดลงของมุมมองที่มีลักษณะมีอยู่แล้วและการเปลี่ยนแปลงในวันตานั้นเด่นชัดยิ่งขึ้น. ในขั้นตอนที่ 3 (ต้อหินที่มีที่นั่งไกล), มุมมองของมุมมองจะแคบลงอย่างต่อเนื่องและในวันที่ 4 (Terminal Glaucoma) ผู้ป่วยสูญเสียสายตาของเขาอย่างสมบูรณ์หรือแหล่งจ่ายไฟเท่านั้น.

การรักษาโรคต้อหิน

ในการรักษาโรคต้อหินมีสามทิศทางหลัก: การรักษาเลเซอร์และการผ่าตัด.

ในการรักษาการรักษาผู้ป่วยที่กำหนดยาที่กำหนดความดันลูกตาและนอกเหนือจากพวกเขา - ยาที่ปรับปรุงการจัดหาเลือดและการเผาผลาญปกติในเนื้อเยื่อตา.

ยาที่ลด igds ควรเป็นประจำ ลดความดัน, แต่มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยมีความทนต่อการกระทำของหยดน้ำ - แล้วคุณต้องเลือกยาอื่น. ในสัปดาห์แรกของการแต่งตั้งหยดต่อต้านเปลวไฟผู้ป่วยจะต้องไปที่ช่องมองภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมสถานะของความดันลูกตา. หากหยดมีผลในเชิงบวกผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์เพียงทุก ๆ 2-3 เดือน. ในบางกรณีหยดประสบความสำเร็จนั้นด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาเป็นไปได้ที่จะควบคุม WGD เป็นเวลาหลายปี - คุณเพียงแค่ต้องเปลี่ยนยาเพียงครั้งละครั้งดังนั้นจึงไม่มีการติดยาเสพติด.

เพื่อลดความดันตาใช้หยดสองประเภท: หยดที่ปรับปรุงการไหลออกของของเหลวในลูกตา (pylocarpine, isocarpine, ฯลฯ.) และหยดที่ลดการผลิตของเหลวในลูกตา (Clonidine, Beta, Sandy). เว็บไซต์ของเราแนะนำอย่างยิ่ง: ไม่เคยผสมลดลง. ป่านี้ «ค็อกเทล» จากยาที่แตกต่างกันจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใด ๆ ของดวงตาในทางตรงกันข้ามหยดจะสูญเสียคุณสมบัติการรักษาของพวกเขา.

หากหยดไม่ให้ผลคุณต้องทำการดำเนินการ. ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการด้วยเลเซอร์เป็นครั้งแรก. ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือเลเซอร์ Iridotomy (Iridectomy) และเลเซอร์ trabewallasty.

สาระสำคัญของเลเซอร์ iridectomy คือแพทย์ที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ทำให้รูเล็ก ๆ ในม่านตา. ผ่านรูนี้ของเหลวในลูกตาเริ่มที่จะทิ้งตาโดยไม่มีอุปสรรค VGD จะทำให้เป็นมาตรฐาน. การดำเนินการนี้รีสอร์ทเพื่อรักษาโรคต้อหินแบบปิดโค้ง.

เลเซอร์ trabewallasty ดำเนินการด้วยโรคต้อหินมุมเปิด. นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการทำให้ปกติของ WGD แต่หลักการของมันนั้นแตกต่างกันเล็กน้อย: ลำแสงเลเซอร์ทำให้เกิดการเผาไหม้ขนาดเล็กด้วยกล้องจุลทรรศน์หลายตัวในม่านตาซึ่งเพิ่มการซึมผ่านของไอริสของเหลว.

ข้อดีของการดำเนินงานด้วยเลเซอร์:

• การไหลออกของของเหลวในลูกตาเกิดขึ้นในรูปแบบธรรมชาติ
• สำหรับการดำเนินงานก็เพียงพอที่จะหยดยาชาที่ตา;
• การดำเนินการสามารถดำเนินการได้ในพื้นฐานผู้ป่วยนอก
• ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพน้อยที่สุด.

ข้อเสียของการดำเนินงานด้วยเลเซอร์:

• การกระจายผลของการดำเนินงาน (1-2 ปี);
• ในระหว่างการดำเนินการสร้างความเสียหายต่อเยื่อบุผิวของกระจกตาแคปซูลคริสตัลและเรือไอริสเป็นไปได้
• ปฏิกิริยาต่อการใช้งานด้วยเลเซอร์อาจเพิ่มขึ้นในชั่วโมงแรกหลังจากการดำเนินการ
• หลังการผ่าตัดผ้าสามารถก่อตัวในสถานที่สัมผัสกับเลเซอร์.

การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดทำในแต่ละกรณีของแต่ละกรณีบนพื้นฐานของประเภทของโรคต้อหินประจักษ์พยานของความดันลูกตาและระดับของการไหลออกของของเหลวจากตามุมมองรวมถึงสุขภาพของผู้ป่วยทั่วไป การประเมิน. การผ่าตัดผ่าตัดชนิดที่พบมากที่สุดในช่วงต้อหินคือ Trabcularcromy และ Impermeal Deep Sclerctomy (NGSE).

ใน Trabeculectomy วิธีการใหม่ของการไหลออกของของเหลวในลูกตาจะถูกสร้างขึ้น. ในระหว่างการผ่าตัดหมอจะลบพื้นที่ผ้าและสร้างข้อความโดยตรงระหว่างห้องด้านหน้าของดวงตาและพื้นที่ย่อย. การดำเนินการนี้มีน้ำหนักเบาโดยเนื้อแท้ที่ค่อนข้างเบาและนำผลลัพธ์ที่ดีมาก. แต่ไม่ได้หาผลที่หายากของ trabeculectomy ไม่เพียง แต่จะไม่ได้รับการเก็บรักษาไว้เป็นเวลานาน แต่ในทางตรงกันข้ามผลกระทบเชิงลบจำนวนมากปรากฏขึ้น. ในเว็บไซต์ของการแทรกแซงการดำเนินงานมีแผลเป็น t.E. บล็อกการไหลออกของของเหลวอีกครั้ง. และลักษณะอะไรคือการดำเนินการอีกครั้งจะไม่มีผลกระทบที่เหมาะสมอีกต่อไป. ในบางกรณีในทางตรงกันข้ามการไหลออกของของเหลวในลูกตาเริ่มทำงานได้เร็วกว่าการทำซ้ำมาก - มันจะส่งผลเสียต่อดวงตา.

สาระสำคัญของ NGSE คือการทำให้ผอมบางของส่วนการผ่าตัดของกระจกตา. ผ่านสถานที่ความชื้นที่บางเฉียบเหล่านี้ไหลเวียนอย่างอิสระและออกจากตาได้ง่าย. หลังจาก NGSE ผู้ป่วยอาจกลับไปยังวิถีชีวิตปกติหลังจาก 2-3 วัน. แต่ความกดดันจากดวงตายังคงมีเสถียรภาพเป็นระยะ (2 ครั้งต่อปี) จำเป็นต้องมีหลักสูตรการบำบัดด้วยยาที่ปรับปรุงปริมาณเลือดของลูกตาและเส้นประสาทตา (Cavinton, Picikalon, Mildronat), Physiotocreders.

อย่างที่คุณเห็นโรคต้อหินเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง. ดังนั้นหากคุณรู้สึกว่าวิสัยทัศน์มีเมฆมากหรือแม้แต่ความเจ็บปวดแสงในดวงตาอย่าขี้เกียจไปหาหมอ. เป็นการป้องกันหลังจาก 40 ปีเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเยี่ยมชม Oculist เป็นระยะและไม่สามารถมองเห็นได้. การละเมิดเหล่านั้นมาพร้อมกับการพัฒนาต้อหินไม่ได้รับการฟื้นฟูอีกต่อไป - คุณต้องจำไว้และดูแลสถานะของดวงตาของคุณ.