โรคของ Crohn

เนื้อหา

  • สาเหตุ
  • สัญญาณและอาการแสดง
  • การวินิจฉัย
  • ภาวะแทรกซ้อน


  • โรคของ Crohn — นี่คือโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร.

    โรคของ Crohnสำหรับโรคนี้ความเจ็บปวดในช่องท้องและท้องร่วงมีลักษณะซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับการปรากฏตัวของเมือกและเลือดในอุจจาระ. การอักเสบทำให้เกิดอาการปวดและบวมของเมือกเยื่อเมือกซับในระบบทางเดินอาหาร (หลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้). หากโรคไม่ได้รับการรักษาการอักเสบความก้าวหน้าส่วนบุคคลของเยื่อเมือกเป็นแผลเป็นเป็นผลให้แผลเป็นของแผลและการลดลงของลูเมนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้น. การโจมตีที่รุนแรงของโรคสามารถมาพร้อมกับเลือดออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจเป็นอันตรายร้ายแรง.

    โรคของ Crohn ปรากฏตัวไม่เร็วกว่าหกปี บ่อยครั้งที่การโจมตีครั้งแรกของโรคนี้ปรากฏในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวอายุ 13 ถึง 19 ปี. ประมาณสี่ของผู้ป่วยห้าคนที่มีโรคนี้กำลังประสบกับอาการแรกของอายุต่ำกว่า 40 ปี. ทุก ๆ ปีจาก 100,000 คนอายุ 10 ถึง 30 ปี, โรคมงกุฎสิบโรค.

    โรคนี้ไม่สามารถคาดการณ์ได้. มันมักจะเริ่มต้นด้วยการโจมตีที่คมชัดและหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์และหลายเดือนของการรักษา (เข้าไปในขั้นตอนของการให้อภัย) และอีกครั้งกลายเป็นเดือนหรือปีหรือปี. ในรูปแบบทั่วไปของโรคอาการหลักจะปรากฏขึ้น 13 ถึง 19 พวกเขาตามด้วยตอนที่เกิดซ้ำของการอักเสบของลำไส้ซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับอาการของโรคใด ๆ (หรือหลาย) โรคที่ไม่ได้เปิดตัวต้องใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ. สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการละเมิดฟังก์ชั่นปกติของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งนี่หมายถึงการดูดสารอาหารในระหว่างการย่อยอาหาร. ในบางกรณีโรคของ Crohn สามารถทำให้เกิดการปรากฏตัวของสัญญาณและอาการต่าง ๆ ที่คล้ายกับอาการและอาการของโรคไขข้ออักเสบเยาวชนโรคไขข้ออักเสบ neurogenic โรคไขข้ออักเสบหรือโรคลูปัสสีแดงระบบ.

    คนส่วนใหญ่ที่มีโรค Crohn ต้องการการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิตของพวกเขา. มีน้อยมากสำหรับพวกเขาเป็นเวลานานขาดสัญญาณและอาการของโรคทั้งหมดราวกับว่าพวกเขามีการให้อภัยที่ยาวนาน. ในโรงพยาบาลที่มีตอนของโรคนี้แยกต่างหากตามกฎแล้ว. ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีโรคนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ในวัยชรา.


    สาเหตุ

    สาเหตุของโรคของ Crohn ไม่เป็นที่รู้จักแม้ว่านักวิจัยบางคนโต้แย้งตรงกันข้าม. เนื่องจากอาการท้องร่วงในโรคนี้เป็นอาการหลักเช่นเดียวกับในอาหารเป็นพิษจากนั้นเป็นเหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดโรคของ Crohn บางครั้งการติดเชื้อแบคทีเรียบางครั้งเรียกว่า. โรคนี้สามารถเริ่มต้นในเด็กหลังจากกลับจากการเดินทางต่างประเทศหรือหลังการฟื้นตัวจากโรคลำไส้. ในเวลานี้อาหารที่เฉพาะเจาะจงหรือธรรมดาที่ทำให้เกิดโรคนี้ไม่ได้ติดตั้ง; ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของเหตุผลทางจิตหรืออารมณ์. ความเครียดจากเหตุผลใดก็ตาม — งาน, ประสบการณ์, อาหาร — ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังจำนวนมากรวมถึงเมื่อเกิดโรค Crohn.

    แม้ว่าบทบาทของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในที่มาของโรคนี้จะไม่ได้รับการยอมรับ แต่ก็สังเกตว่าโรคของ Crohn บางครั้งส่งผลกระทบต่อสมาชิกหลายคนของครอบครัวคนหนึ่ง. ในบางครอบครัวสิ่งนี้หรือรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังจะถูกส่งจากรุ่นสู่รุ่น.


    สัญญาณและอาการแสดง

    โรคของ Crohnอาการหลักของโรคของ Crohn คืออาการท้องร่วงตั้งแต่กรณีที่โดดเดี่ยวของการปรากฏตัวของเก้าอี้หลวมและของเหลวและสิ้นสุดด้วยอุจจาระที่มีน้ำจำนวนมาก. เมือกปูและเลือดในการรวมกันใด ๆ สามารถปรากฏในเก้าอี้ของผู้ป่วย.

    ส่วนที่เหลือของอาการลำไส้รวมถึงอาการปวดท้องเหมือนการสะสมของก๊าซในลำไส้ท้องอืดและข้าวดังในกระเพาะอาหาร. อาการคลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้นไม่ค่อย. สัญญาณทั่วไปของโรคนี้รวมถึงการสูญเสียความอยากอาหารลดน้ำหนักชะลอการเจริญเติบโต. โรคโลหิตจางและลด plasmma โปรตีน — เหล่านี้เป็นพยาธิวิทยาเลือดอย่างรุนแรงสองประการ. โรคโลหิตจางและการดูดซึมที่บกพร่องในลำไส้มักนำไปสู่ความง่วงและความไม่แยแสของผู้ป่วย. เมมเบรนเมือกที่อักเสบซับในลำไส้ที่ละเอียดอ่อนมักเป็นแผลและมีเลือดออก. เลือดปรากฏในอุจจาระ. เนื้อหาของมันแตกต่างกันไปในปริมาณที่เห็นได้ชัดในปริมาณที่เห็นได้ชัดกำหนดได้เฉพาะกับความช่วยเหลือของการทดสอบทางเคมีเป็นจำนวนมากเมื่อสีแดงสดใสสีแดงเข้มหรือสีแดงเข้มปกคลุมด้วยฉลองอุจจาระ.

    การอักเสบยาวของระบบทางเดินอาหารมักนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ (ประมาณ 37.8° กับ). ด้วยอาการกำเริบของโรครุนแรงอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 40° c และถือจนกว่าการโจมตีจะไม่กิน.

    การอักเสบของข้อต่อที่มีน้ำหนักโหลดหลัก (ข้อเท้า, เข่าและสะโพก), มักทำให้เกิดความเจ็บปวด, การสั่นสะเทือนและอาการบวม — อาการเกือบจะเป็นอาการที่เหมือนกันของโรคไขข้ออักเสบเยาวชน. หากเด็กไม่หายทันทีเขาจะเดินด้วยความยากลำบาก.


    การวินิจฉัย

    โรคของแพทย์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหมอมักเป็นระบบทางเดินอาหารสำหรับเด็ก (ผู้เชี่ยวชาญในโรคของระบบย่อยอาหาร) การประเมินสัญญาณและอาการแสดงทั้งหมดของโรค. หลังจากตรวจสอบแพทย์การศึกษาการถ่ายภาพรังสีของลำไส้บางและหนาจะดำเนินการเพื่อสร้างขนาดและความรุนแรงของรอยโรค. การสำรวจภายในของเยื่อเมือกครอบคลุมการแบ่งส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้โดยตรงและ sigmoid) โดยมีบางที่มีแหล่งกำเนิดแสงของเครื่องดนตรีจากพลาสติกหรือโลหะ (sigmoidoscope). เหมือนกันมีเพียงอุปกรณ์ที่ยาวขึ้นและยืดหยุ่นที่เรียกว่า colonoscope ใช้เพื่อตรวจสอบพื้นผิวด้านในของลำไส้ใหญ่. ตัวอย่างตัวอย่างของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเลือดหรือการปรากฏตัวของการติดเชื้อ.

    การศึกษาพิเศษอาจต้องกำหนดความสามารถในลำไส้ในการดูดสารอาหาร. ในบางกรณีแพทย์อาจต้องศึกษาตัวอย่างเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อลำไส้ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อสร้างการปรากฏตัวของโรคที่เฉพาะเจาะจง.


    ภาวะแทรกซ้อน

    การเติบโตที่ชะลอตัวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและรุนแรงที่สุดของโรคมงกุฎในเด็กเล็ก. ในกรณีที่มีเลือดออกลำไส้อุดตันในลำไส้แผลที่โรยหรือการชะลอตัวที่แข็งแกร่งในการเติบโตของเด็กอาจต้องมีการแทรกแซงในการดำเนินงาน. การอักเสบของข้อต่อสามารถรบกวนการเดินและการออกกำลังกายปกติ แต่มักจะลดลงด้วยการปรับปรุงสถานะของระบบทางเดินอาหาร. แผลที่ไม่ธรรมดา ได้แก่ ผื่น, การด้อยค่าของการมองเห็นหรือวิสัยทัศน์ที่ไม่ชัดเจนกิจกรรมตับ.

    การคายน้ำอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในกรณีที่รุนแรงของโรคมงกุฎ.