การรักษาฮีโมฟีเลียดำเนินการโดยการแทนที่ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่หายไปที่มีอยู่ในยาซึ่งผลิตขึ้นหรือจากพลาสมาของเลือดผู้บริจาคหรือสังเคราะห์ตามเทคโนโลยีวิศวกรรมพันธุกรรม. ในบทความเราพิจารณาทิศทางหลักของการรักษาฮีโมฟีเลีย
เนื้อหา
การบำบัดทดแทนที่มีปัจจัยเข้มข้น
การรักษาฮีโมฟีเลียดำเนินการโดยการแทนที่ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่หายไปที่มีอยู่ในยาซึ่งผลิตขึ้นหรือจากพลาสมาของเลือดผู้บริจาคหรือสังเคราะห์ตามเทคโนโลยีวิศวกรรมพันธุกรรม. ปัจจัยสามารถเข้าสู่พยาบาลในกรุงเวียนนาภายใต้คลินิกภายใต้การดูแลของแพทย์แพทย์ครอบครัวของคุณหรือหมอของคุณจากใจกลางของฮีโมฟีเลียที่พ่อแม่ที่บ้านผ่านการฝึกอบรมพิเศษหรือผู้ป่วยที่มีฮีโมฟีเลียเตรียมไว้เป็นพิเศษและมั่นใจว่า ทำมัน.
แม้ว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือดแห้งและแช่แข็งนั้นสะดวกที่สุดในการจัดเก็บและใช้งานผลิตภัณฑ์เลือดที่เตรียมไว้ในเครื่องที่เตรียมไว้ต่ำกว่าเช่นการแช่แข็งหรือพลาสมาแช่แข็งสดใหม่ก็มีประสิทธิภาพและสามารถใช้นอกคลินิกและสำหรับการรักษาที่บ้านถ้า มีตู้เย็นที่เหมาะสมพร้อมกล้องแช่แข็ง.
ปัญหาคือเนื้อหาของไวรัสในการเตรียมเลือด. อย่างไรก็ตามการเตรียมการที่จัดเตรียมไว้ในปัจจุบันนั้นเกิดขึ้นในลักษณะนี้ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดต่าง ๆ และไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์. ผู้บริจาคมักจะเติมเต็มแบบสอบถามด้วยคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาและเลือดที่พวกเขาผ่านจะถูกตรวจสอบสำหรับโรคเหล่านี้. ความเสี่ยงของการติดเชื้อผ่านผลิตภัณฑ์เลือดใหม่ล่าสุดมีขนาดเล็กมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการพัฒนาสังเคราะห์.
การติดเชื้อส่งผ่านเลือด
การติดเชื้อที่รุนแรงที่สุดที่ส่งผ่านการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์ของมันคือเอชไอวีที่เกิดจากโรคเอดส์. แม้ว่าจะมีหลักฐานน้อยมากที่เอชไอวีสามารถส่งไปยังชีวิตประจำวันได้ แต่ก็ควรได้รับการดูแลอย่างดีกับเข็มเลือดและเลือดสเปรย์. จำเป็นต้องใช้ถุงมือหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากเข็มและป้องกันการบาดแผลและรอยขีดข่วนบนมือของพวกเขากับผู้ที่แนะนำยาให้กับผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย. เข็มเข็มฉีดยาและฟองสบู่จากภายใต้ยาเสพติดจำเป็นต้องมีการกำจัดที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่อยู่รอบ ๆ ทางผ่านคลินิก. คนที่แตกต่างกันไม่สามารถใช้เข็มฉีดยาหรือเข็มเดียวกันได้. หากบางส่วนของอุปกรณ์ฉีดมีไว้สำหรับการใช้งานซ้ำแล้วซ้ำอีกก็ต้องผ่านการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังทุกครั้ง.
เอชไอวีสามารถถ่ายโอนได้โดยเส้นทางทางเพศเช่นเดียวกับจากแม่ที่ติดเชื้อของลูก ๆ ของเธอในระหว่างการใช้เครื่องมือของทารกในครรภ์. การใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเพศอย่างมีนัยสำคัญ.
desmopressin และ analogues ของมัน
desmopressin เป็นยาเคมีที่ไม่เกี่ยวข้องกับเลือด. มันทำหน้าที่การเปิดใช้งานหุ้น VIII หุ้น. มันให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในกรณีของปัจจัยเฉลี่ยและแสงของปัจจัย viii (hemophilia a) หรือในระหว่างโรค von willebrand. มันไม่ได้ช่วยด้วยรูปแบบที่รุนแรงของฮีโมฟีเลียเมื่อปัจจัยที่ VIII เกือบจะหายไปและไม่มีประสิทธิภาพกับความรุนแรงใด ๆ ของความล้มเหลวของปัจจัย IX.
ประเภทของการรักษาและภาวะแทรกซ้อน
การรักษาจะต้องเริ่มต้นเร็วที่สุดหลังจากตกเลือดเริ่ม. ความเจ็บปวดในกรณีนี้ผ่านภายในไม่กี่นาที. ในบางกรณีปริมาณที่จำเป็นจะต้องนำกลับมาใช้ใหม่ตัวอย่างเช่นหากความเจ็บปวดและเนื้องอกในบริเวณร่วมหรือกล้ามเนื้อไม่ผ่านหากแผลอยู่ในปากที่มีเลือดออกหยุดก่อนและหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง ต่ออายุใหม่หากมีการใช้ตะเข็บหรือหากมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ.
ยาเสพติด antifibrinolytic
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การเตรียม antifibrinolytic (cyclocapron, amicar). พวกเขาชะลอการทำลายเลือดของลิ่มเลือดและช่วยในการประมวลผลบาดแผลในปากหรือสถานที่ของฟันรีโมต. การเตรียมเลือดยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการมีเลือดออกเช่นเดียวกับต่อหน้าขั้นตอนการกายภาพบำบัดการออกกำลังกายและกีฬา.
การรักษาที่บ้าน
ในหลายประเทศโปรแกรมสำหรับการจัดระเบียบการรักษาฮีโมฟีเลียผู้ป่วยที่บ้านได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวาง. การรักษาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของแพทย์หรือพยาบาลจากศูนย์กลางของฮีโมฟีเลียหรือคลินิกที่ใกล้ที่สุด. ผู้ปกครองหรือผู้ป่วยเองเรียนรู้ที่จะแนะนำยาเสพติดในเลือดอย่างอิสระ. ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำให้แน่ใจว่าจุดเริ่มต้นของการรักษาในระหว่างการบาดเจ็บโดยเร็วที่สุดและให้ผู้ป่วยที่มีความเป็นอิสระสัมพัทธ์เนื่องจากจำนวนการเข้าชมศูนย์หรือโรงพยาบาลลดลงซึ่งใช้เวลามากและลดลงต่อการเงิน ภาระทางอารมณ์และสังคมบนฮีโมฟีเลียผู้ป่วยและครอบครัวของเขาและในสังคม.
เราจะมั่นใจในความสงบของส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย
ด้วยการตกเลือดอย่างรุนแรงในข้อต่อหรือกล้ามเนื้อมีความจำเป็นต้องให้ความสงบในระดับหนึ่ง (ซ้อนทับรถบัส) ของส่วนที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปต่อไป. มียางรถยนต์สำเร็จรูปหลายประเภทและบางประเภทสามารถทำได้อย่างอิสระ. ผู้คนจำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะกำหนดให้ถูกต้องและคำนึงถึงระยะเวลาของการซ้อนทับของยาง. ระยะเวลาที่มากเกินไปของการใช้ยางสามารถนำไปสู่การ hypotrophy (อ่อนแอ) กล้ามเนื้อหรือความไม่มั่นคงของข้อต่อ.
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดจะต้องดำเนินการเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเร่งกระบวนการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือกล้ามเนื้อหลังจากตกเลือดหนัก. กายภาพบำบัดควรเริ่มทันทีทันทีที่อาการปวดเฉียบพลันหยุดลง. กล้ามเนื้อที่ใช้งานที่แข็งแกร่งช่วยให้มั่นใจในการป้องกันข้อต่อ.
การแทรกแซงการผ่าตัด
การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการแก้ไขการเสียรูปของแขนขาการกำจัดฟันหรือด้วยเหตุผลอื่น. ในวันก่อนการผ่าตัดและภายในไม่กี่วันหลังจากนั้นผู้ป่วยจะแนะนำปริมาณที่สำคัญของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่จำเป็นเพื่อรักษาระบบการแข็งตัวของเลือดในระดับเกือบปกติช่วยให้กระบวนการรักษาแผลเสร็จสมบูรณ์. ดังนั้นการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถดำเนินการบนพื้นหลังของเลือดออกปานกลาง. อย่างไรก็ตามจำนวนปัจจัยที่ต้องการเพื่อให้มั่นใจในระดับการแข็งตัวของเลือดที่เพียงพออย่างมีนัยสำคัญในปริมาณและมีราคาแพงมาก. ในเรื่องนี้ขั้นตอนการผ่าตัดที่มีผู้ป่วยฮีโมฟีเลียควรดำเนินการเฉพาะในคลินิกของแพทย์ที่เชี่ยวชาญในฮีโมฟีเลียหากมีอุปกรณ์ที่เพียงพอสำหรับการสังเกตในระหว่างการดำเนินการ.
แอสไพริน. ระวัง
องค์ประกอบหลักของยาเสพติดที่เจ็บปวดทั้งหมดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือแอสไพรินซึ่งมีผลต่อการแข็งตัวของเลือดปกติและเพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออก. แอสไพรินยังรบกวนเยื่อบุกระเพาะอาหาร. หากคุณมีฮีโมฟีเลียอย่าใช้การเตรียมบรรเทาอาการปวดที่มีแอสไพริน.
ปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมของคุณหรือจากผู้เชี่ยวชาญในร้านขายยาเกี่ยวกับยาแก้ปวดชนิดใดที่ไม่มีแอสไพริน. ทางเลือกสามารถเป็นพาราเซตามอลในปริมาณที่กำหนด. โปรดจำไว้ว่ายาทั้งหมดรวมถึงพาราเซตามอลเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ดูแลบ้านเป็นอันตรายต่อสุขภาพและควรเก็บไว้ในที่ไม่เพียงพอสำหรับเด็กเล็ก.
