การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

วิธีการหลักในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันคือเคมีบำบัด. การเลือกรูปแบบเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับมะเร็งเม็ดเลือดขาว.

เนื้อหา

วิธีการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คมชัดในผู้ใหญ่

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ไม่ใช่โรคเดียว แต่หลายคนและผู้ป่วยที่มีอาการมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ ไม่เหมือนกับการรักษา.

ทางเลือกของการบำบัดขึ้นอยู่กับทั้งชนิดย่อยของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและลักษณะบางอย่างของโรคซึ่งเรียกว่าสัญญาณการพยากรณ์โรค. สัญญาณเหล่านี้รวมถึง: อายุของผู้ป่วยจำนวนเม็ดเลือดขาวคำตอบเกี่ยวกับเคมีบำบัดและข้อมูลเกี่ยวกับว่าผู้ป่วยรายนี้ได้รับการปฏิบัติต่อเนื้องอกอื่นหรือไม่.

เคมีบำบัด

ภายใต้เคมีบำบัดหมายถึงการใช้ยาที่ทำลายเซลล์เนื้องอก. โดยปกติแล้วยาต้านไวรัสจะได้รับการกำหนดหลอดเลือดดำหรือภายใน (ผ่านปาก). ทันทีที่ยาเสพติดเข้าสู่กระแสเลือดมันมีการกระจายไปทั่วร่างกาย. เคมีบำบัด - วิธีหลักในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คมชัด.

เคมีบำบัดของ Lymphoblastic Lyukemia เฉียบพลัน (ทั้งหมด)

การเหนี่ยวนำ. เป้าหมายของการรักษาในขั้นตอนนี้คือการทำลายจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงสุดสำหรับระยะเวลาขั้นต่ำและความสำเร็จของการให้อภัย (ไม่มีสัญญาณของโรค).

การคว่ำบาตร. งานในขั้นตอนการรักษานี้คือการทำลายเซลล์เนื้องอกเหล่านั้นที่ยังคงอยู่หลังจาก ethip แรก - การเหนี่ยวนำ.

สนับสนุนการรักษา. หลังจากสองขั้นตอนแรกของเคมีบำบัดในร่างกายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวยังคงสามารถอยู่ได้. ในขั้นตอนการรักษานี้มีการกำหนดยาเคมีบำบัดในปริมาณต่ำเป็นเวลาสองปี.

การรักษาแผลของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS). เนื่องจากความจริงที่ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวต่อมน้ำเหลืองเฉียบพลันมักใช้กับเปลือกของศีรษะและไขสันหลังผลิตภัณฑ์เคมีบำบัดในช่องกระดูกสันหลังจะถูกกำหนดในผู้ป่วยหรือการรักษาด้วยรังสีในสมองที่กำหนดไว้.

เคมีบำบัดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว myeloid เฉียบพลัน (IML)

การรักษา OML ประกอบด้วยสองขั้นตอน: การเหนี่ยวนำของการให้อภัยและการรักษาหลังจากการให้อภัย.

ในช่วงแรกเซลล์ไขกระดูกส่วนใหญ่และไขกระดูกส่วนใหญ่ถูกทำลาย. ระยะเวลาของเฟสนี้มักจะเป็นหนึ่งสัปดาห์. ในช่วงเวลานี้ในช่วงสองสามสัปดาห์ถัดไปจำนวนเม็ดเลือดขาวจะต่ำมากดังนั้นจึงต้องใช้มาตรการที่เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. หากเป็นผลมาจากเคมีบำบัดรายสัปดาห์การให้อภัยจะไม่ประสบความสำเร็จจากนั้นจึงได้รับการแต่งตั้งหลักสูตรการรักษาอีกครั้ง.

วัตถุประสงค์ของเฟสที่สองคือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่. การรักษาในช่วงสัปดาห์นั้นมาพร้อมกับระยะเวลาการฟื้นตัวของไขกระดูก (2-3 สัปดาห์) จากนั้นหลักสูตรเคมีบำบัดยังคงดำเนินต่อไปหลายครั้ง.

ผู้ป่วยบางรายกำหนดเคมีบำบัดด้วยยาที่มีปริมาณสูงมากในการทำลายเซลล์ไขกระดูกทั้งหมดหลังจากที่การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดดำเนินการ.

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

ในกระบวนการทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์ปกติได้รับความเสียหายซึ่งพร้อมกับเซลล์มะเร็งยังมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว..

เซลล์ไขกระดูก, เยื่อบุในช่องปากและลำไส้เช่นเดียวกับรูขุมขนแตกต่างกันอย่างรวดเร็วและมีการสัมผัสกับเคมีบำบัด. ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ (เนื่องจากเม็ดเลือดขาวจำนวนน้อย) มีเลือดออก (เกล็ดเลือดต่ำ) และความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ). ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของเคมีบำบัด ได้แก่ : ศีรษะล้านชั่วคราว, คลื่นไส้, อาเจียนและการสูญเสียความอยากอาหาร.

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะผ่านไปไม่นานหลังจากการหยุดยาเคมีบำบัด. ตามกฎแล้วมีวิธีการต่อสู้กับผลข้างเคียง. ตัวอย่างเช่นการต่อต้านเคมีบำบัดได้รับการกำหนดเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนพร้อมกับเคมีบำบัด. เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและการป้องกันการติดเชื้อปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์.

คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อโดยการ จำกัด การสัมผัสกับจุลินทรีย์โดยการประมวลผลมืออย่างระมัดระวังการกินผักและผลไม้ที่ปรุงเป็นพิเศษ. ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาควรหลีกเลี่ยงกลุ่มของผู้คนและผู้ป่วยที่ติดเชื้อ.

ในช่วงเคมีบำบัดยาปฏิชีวนะอย่างรุนแรงอาจได้รับมอบหมายให้ผู้ป่วยป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติม. ยาปฏิชีวนะสามารถนำไปใช้ในสัญญาณแรกของการติดเชื้อหรือแม้กระทั่งก่อนหน้านี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ. ด้วยการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดจึงเป็นไปได้ที่จะถ่ายต่อไปรวมถึงการถ่ายรูปเม็ดเลือดแดงที่มีการลดลงและการเกิดลมหายใจหรือความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น.

ดาวน์ซินโดรกล liysis - ผลข้างเคียงที่เกิดจากการสลายตัวอย่างรวดเร็วของเซลล์เม็ดเลือดขาว. ด้วยการเสียชีวิตของเซลล์มะเร็งพวกเขาปล่อยสารการไหลเวียนโลหิตบัดที่สร้างความเสียหายหัวใจและซีเอ็นส์. วัตถุประสงค์ของของเหลวจำนวนมากและการเตรียมการพิเศษจะช่วยป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนรุนแรง.

ในผู้ป่วยบางรายที่มีทั้งหมดหลังจากสิ้นสุดการรักษาเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่นอาจเกิดขึ้นในภายหลัง: OML, Non-Hodgkin Lymphoma (Lymphosarcoma) หรือ DR.

การปลูกถ่ายเซลล์ stem (TSK)

เคมีบำบัดทำลายทั้งเนื้องอกและเซลล์ปกติ. การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดช่วยให้แพทย์สามารถใช้ยาต้านไวรัสในปริมาณสูงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา. และแม้ว่ายาต้านไวรัสจะทำลายไขกระดูกที่ป่วยเซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายจะช่วยฟื้นฟูเซลล์ไขกระดูกผลิตเซลล์เม็ดเลือด.

เซลล์ต้นกำเนิดถูกปิดจากไขกระดูกหรือเลือดต่อพ่วง. เซลล์ดังกล่าวจะได้รับทั้งจากผู้ป่วยและจากผู้บริจาคที่เลือก. ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่มักใช้เซลล์ผู้บริจาคเนื่องจากเซลล์มะเร็งอาจอยู่ในไขกระดูกหรือเลือดต่อพ่วง.

ผู้ป่วยเป็นยาเคมีที่กำหนดด้วยยาที่มีปริมาณสูงมากสำหรับการทำลายเซลล์มะเร็ง. นอกจากนี้การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการเพื่อทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่. หลังจากการรักษาดังกล่าวเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บรักษาไว้จะถูกป้อนโดยผู้ป่วยในรูปแบบของการถ่ายเลือด. เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายค่อยๆถูกกดในไขกระดูกของผู้ป่วยและเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือด.

ผู้ป่วยที่มีเซลล์ผู้บริจาคที่ปลูกถ่ายได้รับการเตรียมการที่จะเตรียมการที่ป้องกันการปฏิเสธของเซลล์เหล่านี้เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ. 2-3 สัปดาห์หลังจากการปลูกถ่ายของเซลล์ต้นกำเนิดพวกเขาเริ่มผลิตเม็ดเลือดขาวแล้วเกล็ดเลือดและในที่สุด - เซลล์เม็ดเลือดแดง.

ผู้ป่วยที่จัดขึ้น TCK ควรได้รับการคุ้มครองจากการติดเชื้อ (ตั้งอยู่ในการแยก) เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ต้องการ. ผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ในโรงพยาบาลจนกระทั่งจำนวนเม็ดเลือดขาวประมาณ 1,000 ต่อลูกบาศก์. มมเลือด. จากนั้นเกือบทุกวันผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกสังเกตในคลินิกเป็นเวลาหลายสัปดาห์.

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดยังคงเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่และซับซ้อน. ดังนั้นขั้นตอนดังกล่าวควรดำเนินการในแผนกเฉพาะที่มีบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมเป็นพิเศษ.

ผลข้างเคียงสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ผลข้างเคียง TSC แบ่งออกเป็นต้นและปลาย. ผลข้างเคียงตอนต้นแตกต่างกันเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยยาที่มีปริมาณสูงของยาต้านไวรัส. พวกมันเกิดจากความเสียหายต่อไขกระดูกและเนื้อเยื่อที่เติบโตอย่างรวดเร็วอื่น ๆ ของร่างกาย.

อาจมีผลข้างเคียงเป็นเวลานานในบางครั้งหลังจากโอนย้ายการปลูกถ่าย. จากผลข้างเคียงที่ควรสังเกตดังนี้:

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสี (การใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูง) มีบทบาท จำกัด ในการรักษาผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาว.

ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันการฉายรังสีสามารถนำไปใช้กับความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลางหรือลูกอัณฑะ. ในกรณีฉุกเฉินที่หายากการรักษาด้วยรังสีจะถูกกำหนดให้ถอดหลอดลมออกไปยังกระบวนการเนื้องอก. แต่แม้ในกรณีนี้เคมีบำบัดมักใช้แทนการรักษาด้วยรังสี.

การปฏิบัติงาน

ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวในทางตรงกันข้ามกับเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่น ๆ การดำเนินการมักจะไม่ได้ใช้. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - ความเจ็บป่วยในเลือดและไขกระดูกและเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาการผ่าตัด.

ในกระบวนการของการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยด้วยการผ่าตัดขนาดเล็กสายสวนสามารถนำเข้าสู่หลอดเลือดดำขนาดใหญ่สำหรับการแนะนำของ antitumor และยาเสพติดอื่น ๆ เลือดใช้ในการวิจัย.

เกิดอะไรขึ้นหลังจากการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คมชัด

หลังจากการรักษาเสร็จสมบูรณ์สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันการสังเกตแบบไดนามิกในคลินิกเป็นสิ่งที่จำเป็น. การเฝ้าระวังดังกล่าวมีความสำคัญมากเนื่องจากช่วยให้แพทย์สังเกตการกำเริบที่เป็นไปได้ (การคืนเงิน) ของโรคเช่นเดียวกับผลข้างเคียงของการรักษา. เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการทันที.

มักจะเกิดซ้ำของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันถ้ามันเกิดขึ้นเกิดขึ้นระหว่างการรักษาหรือไม่นานหลังจากสิ้นสุด. การกำเริบพัฒนาไม่ค่อยมีหลังจากการให้อภัยระยะเวลาที่เกินห้าปี.