ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่ามักจะนำไปสู่การพัฒนาของ Ischemia ที่สำคัญ, เนื้อตายเน่าและการตัดแขนขา. กองกำลังนี้ใช้มาตรการที่เข้มข้น. การดำเนินงานบนเรือคืนค่าการไหลเวียนของเลือดเพียงพอสำหรับความมีชีวิตของขาและเดินตามปกติ.
เนื้อหา
การดำเนินงานเมื่อเอาชนะหลอดเลือดแดงของขาและสะโพก
โรคของหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่านอกเหนือไปจากความเจ็บปวดเมื่อเดินมักนำไปสู่การพัฒนาของการขาดเลือดที่สำคัญและการตัดแขนขา. สำหรับการรักษาแผลเหล่านี้สเปกตรัมของยาเสพติดของหลอดเลือดจะถูกนำไปใช้ แต่มักจำเป็นที่จะต้องดำเนินการการดำเนินงานของหลอดเลือดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตของขาที่ได้รับผลกระทบ.
ขึ้นอยู่กับความเสียหายของหลอดเลือดแดงมีการแทรกแซงหลายประเภท.
profundoplasty
ด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงในส่วนที่สามของต้นขาไปจนถึงการขาดเลือดที่สำคัญมักจะนำไปสู่ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงลึกของต้นขา. สัญญาณของ limb limbia ที่สำคัญคือ: ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในความสงบ, ต้องการการดมยาสลบเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป, trophic แผลหรือเนื้อตายเน่าของนิ้วมือหรือเท้าที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายที่เกิดจากหลอดเลือดแดงกิ่งล่าง.
หลอดเลือดแดงเข้มของสะโพกจะแคบลงโดยคราบจุลินทรีย์ Atherosclerotic และไม่อนุญาตให้มีเลือดจำนวนเพียงพอที่จะเจาะหลอดเลือดแดง Shini. ในกรณีนี้การดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพเป็น profoundoplasty (Profude Lat. - ลึก).
ความหมายของมันคือการลบโล่ออกจากหลอดเลือดแดงลึกและขยายออกโดยใช้แพทช์. ในสัดส่วนการดำเนินการนี้นำไปสู่การกำจัดการขาดเลือดที่สำคัญใน 90% ของผู้ป่วย.
ความเสี่ยงของการดำเนินงานขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1%). มันดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกในท้องถิ่นหรือกระดูกสันหลัง. ต้องเข้าโรงพยาบาลเป็นเวลา 5-10 วัน.
โดยการชี้นำเส้นเลือดของเขาเอง
ด้วยการขาดเลือดที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงที่ตกลงมาและหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ของขา profoundoplasty จะไม่นำไปสู่การกำจัดขาดเลือดที่สำคัญ.
ในกรณีนี้มีความจำเป็นที่จะต้องหันไปใช้หลอดเลือดดำของตัวเอง. ศัลยแพทย์หลอดเลือดได้รับการพัฒนาอย่างละเอียดเกี่ยวกับคำให้การและเทคนิคการดำเนินการของหนึ่งในการดำเนินงานที่ละเอียดอ่อนที่สุด — ความกลัว - tibial shunting ในแหล่งกำเนิด.
ความหมายของการดำเนินการนี้คือการใช้หลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำของผู้ป่วยในขณะที่ปัดในขณะที่เวียนนาไม่ถูกลบและวาล์วจะถูกตัดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ.
ปลายด้านบนของหลอดเลือดดำถูกเย็บเข้าไปในหลอดเลือดแดงเป็นจังหวะการเต้นของเส้นเลือดที่ต่ำกว่าจะฝังอยู่ในองค์ประกอบที่ปราศจากการจุลินทรีย์หรืออื่น ๆ ใต้หลอดเลือดแดง. การดำเนินการนี้มักเป็นโอกาสสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยที่คุกคามการตัดแขนขา. มันเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมากที่ซับซ้อนทางเทคนิคดำเนินการภายใต้การเพิ่มขึ้น. แต่ด้วยการพยานหลักฐานที่ถูกต้องและประสิทธิภาพทางเทคนิคที่ไร้ที่ติการแทรกแซงนี้ช่วยให้คุณสามารถบันทึกหมู่บ้าน 85% «สิ้นหวัง» ผู้ป่วย.
ความเสี่ยงในการดำเนินการนี้ไม่เกิน 3%. การดมยาสลบกระดูกสันหลังหรือการดมยาสลบ — ข้ามที่ด้านหลัง. เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อย 10 วัน.
เอว sympathectomy
หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการผ่าตัดหลอดเลือดโดยตรงในผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงมีการใช้ Sympathectomy เอว.
สาระสำคัญของการแทรกแซงนี้คือการลบโหนดประสาท — ปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจ.
โหนดนี้มีเอฟเฟกต์ vasoconstrictor และการกำจัดของมันก่อให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแดงที่มีศักยภาพในกระดูกหน้าแข้งและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด.
การดำเนินการนี้ใช้อย่างอิสระและใช้ร่วมกับการดำเนินงานของหลอดเลือดโดยตรง.
อย่างไรก็ตามด้วยการใช้งานอิสระมันนำไปสู่การปรับปรุงเฉพาะใน 75% ของผู้ป่วย. การดำเนินการนั้นง่าย. ความเสี่ยงไม่เกิน 1%.
การดำเนินงานอื่น ๆ
การดำเนินงานอื่น ๆ เช่น esteotreep (ปาก), การปลูกถ่ายมาตรวัดบนหน้าแข้งและเติมเส้นเลือดบนเท้าของเลือดแดง (หลอดเลือดแดงของการไหลเวียนของเลือดดำ) ถูกนำมาใช้ในกรณีที่ใช้งานได้มากที่สุดเมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างเรือขึ้นใหม่. พวกเขานำไปสู่การปรับปรุงเพียง 60% ของผู้ป่วย.
Revascular osteotreep (ปาก)
Revasculating OsteotRepanation ใน Zusmanovich. ความหมายของการดำเนินการนี้คือการสร้างรูในกระดูกของขาซึ่งกระดูกข้าวโพดเริ่มพัฒนาและปลูกเรือใหม่. สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณรวมของเตียงหลอดเลือดและปรับปรุงปริมาณเลือดให้กับแขนขา. ในฐานะที่เป็นการแทรกแซงอิสระการดำเนินการนี้ไม่มีประสิทธิภาพ แต่ใช้ร่วมกับไมโครชอนก์ของขาส่วนล่างผลระยะไกลของการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดที่สำคัญสามารถปรับปรุง. การดำเนินการไม่สามารถดำเนินการต่อการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองบนเท้า.
การปลูกถ่ายเกียร์ SELINIC
การปลูกถ่ายของต่อมขนาดใหญ่ถึงแขนขาด้วยความช่วยเหลือของ anastomoses microvascular ถูกออกแบบมาสำหรับการก่อตัวของเครือข่ายหลอดเลือดใหม่ในกล้ามเนื้อของขาส่วนล่าง, งอกจากแจ็คเก็ตของต่อม.
เติมเส้นเลือดที่เลือดหลอดเลือดแดง (การไหลของการไหลเวียนของเลือดดำ)
ความหมายของการดำเนินการนี้อยู่ในจุดเริ่มต้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำของเท้าซึ่งควรปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อ.
