Thrombocytopenia - (จากเกล็ดเลือดและกรีก. Penia - เสียเปรียบ) - ลดจำนวนแผ่นเลือดในหน่วยปริมาณเลือด. การรักษาโรคนี้เป็นอย่างไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้คุณจะได้รับในบทความ.
เนื้อหา
thrombocytopenia คืออะไร
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเป็นโรคอิสระหรืออาการของสภาพพยาธิสภาพ (ทั้งที่ได้มาและกรรมพันธุ์): อาจเกิดจากการทำลายเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นการบริโภคที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาหรือการศึกษาที่ไม่เพียงพอ.
ในกรณีส่วนใหญ่ thrombocytopenia ได้มา. พวกเขาโดดเด่นขึ้นอยู่กับการเกิดโรคและสาเหตุของความเสียหายต่อเกล็ดเลือดหรือ megacariocytes.
Thrombocytopenia ที่ได้มารวมถึง: ภูมิคุ้มกัน thrombocytopenia ซึ่งแอนติบอดีเกิดขึ้นในช่วง hemotransphuses หรือตกอยู่ในร่างกายของทารกในครรภ์จากแม่; thrombocytopenia เนื่องจากการกดขี่ของการแพร่กระจายของเซลล์ไขกระดูก; thrombocytopenia ที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของ Somatic ของรุ่นก่อน myelopoese; ภาวะเกล็ดเลือดต่ำของการบริโภคที่สังเกตได้ในระหว่างการเกิดลิ่มเลือด, ตกเลือดที่กว้างขวางแสดงความม้าม; Thrombocytopenia การพัฒนาเนื่องจากการเปลี่ยนเนื้องอกไขกระดูกเช่นในระหว่างการแพร่กระจายของมะเร็งในไขกระดูกในช่วง Hemoblastosis; Thrombocytopenia เนื่องจากความเสียหายทางกลต่อเกล็ดเลือดใน hemangiomas แสดงม้ามโตในการปรากฏตัวของวาล์วหัวใจเทียมภาวะเกล็ดเลือดต่ำด้วยการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิก. ในการปฏิบัติทางคลินิก Thrombocytopenia ภูมิคุ้มกันเป็นเรื่องธรรมดาที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อเกล็ดเลือดของแอนติบอดี.
เลือกกลุ่ม Thrombocytopenia ทางพันธุกรรมเนื่องจากความด้อยกว่าของเกล็ดเลือดซึ่งนำไปสู่การทำให้ระยะเวลาของชีวิตสั้นลง. ใน Thrombocytopenia ทางพันธุกรรมมักจะมีการเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติการทำงานต่าง ๆ ของเกล็ดเลือดซึ่งให้พื้นฐานในการใช้งานกับกลุ่ม thrombocytopathy. การสืบทอดรวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มเทลเมมเบรนรวมกับการละเมิดสถานะการทำงานของพวกเขา.
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุกรูปแบบมีลักษณะเป็นกฎการตกเลือดที่ไม่เจ็บปวด. ด้วย thrombocytopenia ส่วนใหญ่ตกเลือดในผิวหนังหรือมีเลือดออกหลายชนิดของเยื่อเมือกถูกบันทึกไว้ (เหงือก, จมูก, ระบบทางเดินอาหารและอื่น ๆ.).
ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระหว่างการตรวจเลือดมีจำนวนเกร็ดเลือดลดลงจนถึงการหายไปอย่างสมบูรณ์เนื้อหาปกติหรือสูงของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดพลาสม่าการลดลงของการบริโภค prothrombin ซึ่งเป็นการสลายของการหดตัวของกระแสเลือด ( บางครั้งไม่มีการหดกลับ). ด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงในผู้ป่วยส่วนใหญ่เวลาที่มีเลือดออกเพิ่มขึ้น. เนื่องจากการเกิดอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของเส้นเลือดฝอยที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดฟังก์ชัน angiotrophic ของเกล็ดเลือดตัวอย่างสำหรับความต้านทานของเส้นเลือดฝอยเช่นตัวอย่างที่ติดขัดเป็นบวกอย่างรวดเร็ว. ในการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางพันธุกรรมการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของเกล็ดเลือด (มูลค่าโครงสร้าง) การกำหนดคุณสมบัติการทำงานของพวกเขามีบทบาทสำคัญ.
thrombocytopenia ได้รับการรักษาอย่างไร
ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการของโรค Hemorrhagic ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล.
เมื่อเพิ่มจำนวนการตกเลือดใต้ผิวหนังในกระบวนการสังเกตผู้ป่วยและ / หรือการเชื่อมต่อของเลือดออกการรักษาจะแสดงโดยฮอร์โมน. Premisone เป็นการบำบัดเริ่มต้นที่กำหนดไว้ในปริมาณเฉลี่ย 60 mg / m2 (ซึ่งสอดคล้องกับ 2 mg / kg ต่อวัน) 3 สัปดาห์ 3 ครั้งต่อวัน (600, 1,000, 1400) คำนึงถึง Biorhythmm - 2 / 3 ของปริมาณ prednisolone รายวันในเวลาเช้า.
เมื่อถึงการให้อภัยที่สมบูรณ์ปริมาณ Prednisiolone ลดลงที่ 5-10 มก. ที่ 3 วันจนกระทั่งยกเลิกเสร็จสมบูรณ์.
หากมีผู้ป่วยมีเลือดออกอย่างจริงจังปริมาณฮอร์โมนเริ่มต้นสามารถ 3-5 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 3-5 วันก่อนที่ช่องว่างของกลุ่มอาการของโรคเลือดออกที่มีการเปลี่ยนแปลงจะอยู่ที่ขนาด 2 มก. / กก. ต่อวัน. อีกทางเลือกหนึ่งคือการบำบัดด้วยชีพจร: methylprednisolone 30mg / kg ต่อวันเป็นเวลาสามวัน (เวลาของการแช่ - อย่างน้อย 20 นาที) ก่อนที่จะเป็นช่องว่างของโรคเลือดออกและเพิ่มเกล็ดเลือดเพื่อระดับที่ปลอดภัย (มากกว่า 20,000).
การรักษาเบื้องต้นหรือทางเลือกอาจเป็นการแนะนำของ Immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำ (IgG In / C). การเตรียมการที่ใช้: Octagam, Pentaglobin.
นอกจากนี้ในช่วง Thrombocytopenia ระบอบการปกครองของมอเตอร์มี จำกัด อย่างมาก.
การรักษาด้วยอาการจะดำเนินการ:
- Angioprotectors - Ditinon;
- fibrinolysis inhibitors - กรด aminocaproic 0.2-0.5 กรัมต่อวัน;
- วิธีท้องถิ่นในการหยุดเลือด.
ระยะเวลาของโรคมานานกว่า 6 เดือนหมายถึงรูปแบบเรื้อรังของโรคแม้ว่าความเป็นไปได้ของการฟื้นตัวที่เกิดขึ้นเองจะไม่ถูกยกเว้นแม้ในไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเป็นไปได้ของการเสื่อมสภาพ (วิกฤต) หรือการไหลซ้ำอย่างต่อเนื่อง.
ผู้ป่วยทุกคนควรได้รับการยกเว้นแอสไพรินและ Antiagregants และ / หรือ Anticoagulants อื่น ๆ. อย่าฉีดเข้ากล้ามเนื้อ. ไม่รวมการฉีดวัคซีนและสารก่อภูมิแพ้ (รวมถึงอาหาร) เนื่องจากสามารถเพิ่มระดับของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. ชั้นเรียนกีฬาจะต้องหยุดเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บ. ว่ายน้ำในแง่นี้ปลอดภัยกว่า. หากผู้ป่วยนำไปสู่การใช้ชีวิตที่ค่อนข้างแข็งขันการรักษาด้วยอาการเป็นสิ่งจำเป็น: การสลับคุกกี้ของ Phytotherapy (ตำแย Yarrow, Rosehip, Shepherd Bag, Arnica, ฯลฯ.) กับ angioprotectors (Ditinon - 1. x 3 อาร์., Magnum จาก 0.25-0.5 x 1p., บาดเจ็บที่ 1t. x 3 อาร์.).
จำเป็นต้องเน้นการรักษาควรดำเนินการเป็นรายบุคคล.
