thrombophlebitis เป็นกระบวนการยานพาหนะอักเสบเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของเลือดอุดตันภายในกระแสเลือด. ขึ้นอยู่กับเรือที่ได้รับผลกระทบ thrombophlebitis ของพื้นผิวและเส้นเลือดลึกมีความโดดเด่น. การรักษาโรคสามารถใช้ยาและผ่าตัด.
เนื้อหา
Thrombophlebitis คือการอักเสบเฉียบพลันของเส้นเลือดที่มาพร้อมกับการศึกษาในลูเมนของเลือดอุดตัน (thrombov) และมักจะอักเสบของหลอดเลือดดำโดยรอบของเนื้อเยื่ออ่อน.
ตามที่ตั้ง Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนัง (พื้นผิว) และ thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำลึกของแขนขามีความโดดเด่นและในลักษณะของกระบวนการ - เป็นหนองและไม่มีถิ่นที่อยู่. thrombophlebitis บ่อยที่สุดเกิดขึ้นในเส้นเลือดที่ขยายออกมาของแขนขาที่ต่ำกว่า.
ปัจจัยที่ให้บริการล่วงหน้าคือการตั้งครรภ์การคลอดบุตรการบาดเจ็บการผ่าตัดโรคมะเร็งการโอเวอร์โหลดอย่างเป็นระบบ. ภาวะแทรกซ้อนที่หนักหน่วงเป็นไปได้เช่นการแพร่กระจายของ thrombophlebitis พื้นผิวบนเส้นเลือดลึก, การเปลี่ยนแปลงไปสู่การอักเสบเป็นหนองเพื่อการก่อตัวของฝีและเสมหะการกระจายของกระบวนการไปที่กระดูกเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานการแยกของก้อนหลอดเลือดดำและลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดง (การอุดตันของก้อนของพวกเขาถ่ายโอนจากเส้นเลือดลึกของแขนขาที่ต่ำกว่าและกระดูกเชิงกราน). ในกำหนดเวลาระยะยาวหลังจาก thrombophlebitis เฉียบพลันของหลอดเลือดดำลึกของขาที่ต่ำกว่าความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังแบบก้าวหน้าด้วยแผลที่ยาวนานของขาเป็นไปได้. Thrombophlebitis มีความคมชัดกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง.
อาการพื้นฐานของโรค
ในภาวะ thrombophlebitis เฉียบพลันของเส้นเลือดลึกในวันแรกความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกิ่งจะถูกบันทึกอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 39.5-40 วินาทีมีอาการบวมน้ำที่สำคัญของแขนขาทั้งหมดผิวหนังมันกลายเป็นรุนแรงเงางามสีซีด และบางครั้งสีเขียว. แขนขาความเครียดมักจะเย็นกว่าสุขภาพดี. ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของ thrombophlebitis เฉียบพลันในหนอง - มีการพัฒนาฝีหลายครั้งในเส้นทางของหลอดเลือดดำ thrombied ซึ่งสามารถนำไปสู่ felm. บ่อยครั้งมาก thrombophlebitis เฉียบพลันหายไปโดยไม่ย้ายไปยังเวทีเรื้อรัง. เงื่อนไขของหลักสูตรของ thrombophlebitis เฉียบพลันจาก 10 วันถึง 3 เดือน. และอื่น ๆ.
thrombophlebitis เฉียบพลันของเส้นเลือดพื้นผิวเริ่มไม่ได้รับความเจ็บปวดอย่างชัดเจนตามลำต้นของพื้นผิวที่มีเลือดออกเพิ่มอุณหภูมิเป็น 37.5 วินาที, ไม่ค่อยถึง 38 s, และในอนาคตอุณหภูมิจะกลายเป็น subfebreile และปกติ. มีอาการบวมเล็ก ๆ ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ. ผิวหนังในทางของเส้นเลือดมีภาวะ hyperemic (มีสีแดง) ในรูปแบบของแถบแล้วแมวน้ำจะปรากฏค่าที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถกำหนดได้เมื่อคลำที่ระมัดระวัง. บ่อยขึ้นทำให้ประหลาดใจมากขนาดใหญ่ใต้ผิวหนังและน้อยกว่าบ่อยๆเวียนนาใต้ผิวหนังขนาดเล็กของแขนขาที่ต่ำกว่า. ระยะเวลาของโรค - จาก 10 ถึง 30 วัน.
thrombophlebitis เรื้อรังของเส้นเลือดที่ลึกและผิวเผินไหลเป็นเวลานาน - จากหลายเดือนถึง 1 ปีและอื่น ๆ.
ด้วย thrombophlebitis แบบอพยพ, เส้นเลือดพื้นผิวส่วนใหญ่ของแขนขาบนและล่างได้รับผลกระทบ. ทันใดนั้นมีก้อนที่เจ็บปวดตามเส้นเลือดดำผิวหนังบวมเหนือพวกเขาและหน้าแดง. ก้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในหลักสูตรของเส้นเลือดพื้นผิวในส่วนต่าง ๆ จากนั้นหนึ่งแล้วแขนขาอีกอัน. สภาพโดยรวมของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย. อุณหภูมิบ่อยขึ้น subfley. การโยกย้าย thrombophlebitis มักจะเกิดซ้ำและเป็นเวลาหลายปี. โรคนี้มีแนวโน้มที่จะมีผู้ชายมากขึ้น. มันโดดเด่นด้วยความพ่ายแพ้พร้อมกัน.
การรักษา thrombophlebitis
การรักษา thrombophlebitis สามารถอนุรักษ์และผ่าตัดได้. ด้วย thrombophlebitis เฉียบพลัน (โดยเฉพาะเส้นผมลึก) แนะนำให้ใช้โหมดเตียงที่เข้มงวดที่ป้องกันความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายไมโครฟลอร์ราและแขนของเส้นเลือดอุดตัน. ตำแหน่งประเสริฐของแขนขาบนยางก่อให้เกิดการปรับปรุงการไหลออกของหลอดเลือดดำและลดอาการบวมน้ำและความเจ็บปวด. แนะนำเครื่องดื่ม (สูงถึง 2-3 ลิตรต่อวัน) หากไม่มีข้อห้ามจากระบบหัวใจและหลอดเลือด.
ด้วยผู้ป่วย Thrombophlebitis แบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันได้รับอนุญาตให้หมุนนั่งลงปล่อยความละเอียดจากยางเป็นเวลา 10-20 นาที. และเก็บไว้ในตำแหน่งแนวนอน. เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตหลักประกันในช่วง Subacute และ Thrombophlebitis เรื้อรังขอแนะนำให้บีบอัดอุ่น. ด้วย thrombophlebitis เฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันแรกของโรคขั้นตอนการระบายความร้อนน้ำสลัดไขมันเนื่องจากไม่ควรใช้ความเจ็บปวด. เพื่อลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการไหลเวียนของหลักประกัน (เพิ่มเติม) การไหลเวียนของเลือด, การปิดล้อม Novocaine ที่ใช้ใน Vishnevsky: 80 มล. ของ 0.25-0.5% ของโซลูชัน Nomocaine ซ้ำการฉีดใน 5-6 วัน (23 ครั้ง). การใช้ความเย็นในกรณีเหล่านี้อนุญาตได้หากผู้ป่วยถูกกำหนดโดยชีพจรบนหลอดเลือดแดงของกิ่งที่ซ้อนกัน. ด้วยการอ่อนตัวลงหรือไม่มีระลอกความเย็นช่วยเพิ่มอาการกระตุกหลอดเลือดแดง.
วิธีการกายภาพบำบัด (การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต, Soluxux, รังสีอินฟราเรด ฯลฯ.) นำไปใช้ในขั้นตอนเรื้อรังของ thrombophlebitis พื้นผิวในระหว่างองค์กรของก้อนเลือด.
การรักษารีสอร์ท (Pyatigorsk, Sochi-Motesta) สามารถแก้ไขได้อย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลเท่านั้นที่มีภาวะ thrombophlebitis เรื้อรังที่มีอยู่นานโดยไม่มีอาการกำเริบและความผิดปกติของ troppic.
สำหรับการรักษา thrombophlebitis ในทุกขั้นตอนการดูดเลือดจะถูกใช้ในคอมเพล็กซ์ด้วยวิธีการข้างต้น. เครื่องมือแข็งตัวแข็งตัวของเลือด. DICUMARINE, NEDEYACUMARINE, Phenylin, Sipkurmar และยาอื่น ๆ ลดเนื้อหาของ prothrombin ในเลือดและสิ่งนี้จะช่วยป้องกันการก่อตัวของ thrombas ใหม่ในเรือ. จำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ภายใต้การควบคุมการตรวจเลือดรวมถึง Prothrombin ขนาดเล็กบรรทัดฐานที่อยู่ในช่วง 87 ถึง 100% และด้วย thrombophlebitis ถึง 117-127%. การลดลงของ prothrombin ถึง 25-30% ควรได้รับการพิจารณา จำกัด เนื่องจากสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกจากจมูกหมากฝรั่งมดลูกถึงปัสสาวะ ฯลฯ.
ยาต้านการแข็งตัวอุดตันมีข้อห้ามในการปรากฏตัวของบาดแผลสด, แผล, รูปแบบที่เปิดของวัณโรคปอด, โรคของไต, ตับ, diathesis เลือดออก, ฯลฯ. ที่อุณหภูมิสูงหรือสงสัยของ thrombophlebitis เป็นหนองใช้ยาปฏิชีวนะ. ในฐานะที่เป็นวิธีการส่งผลกระทบโดยตรงต่อการใช้ thrombus ใช้ยาเสพติด fibrinolytic ซึ่งในระยะแรกของกระบวนการนำไปสู่การ lysis ของ thrombov. ยาเสพติด Fibrinolytic ได้แก่ Fibrinolysin, Streptocinase, Urocks, Tripsin, Chymotrypsin.
วิธีการผ่าตัด: ผลิตชุดหลอดเลือดดำ, การผ่า, vectomy และการตัดออกของโหนด thrombic ของเส้นเลือดพื้นผิว.
การป้องกัน thrombophlebitis
การป้องกัน Thrombophlebitis ถูกกำหนดโดยการรักษาโรคที่ซับซ้อนโดยการพัฒนา Thrombophlebitis. ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอด, แผลในทาบทามจะต้องอยู่ในเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดรักษา. การปรับปรุงระดับของ prothrombin ในเลือดทำให้จำเป็นต้องแต่งตั้งยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่.
