การวินิจฉัยและการรักษาโรค Antiphospholipid ในระหว่างตั้งครรภ์

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองมากถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลที่ไม่สามารถอธิบายได้เมื่อการตายของตัวอ่อน (FETUS) ไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรม
• การเสียชีวิตจากผลไม้ในแง่ของมากกว่า 10 สัปดาห์จำพวกก่อนวัยอันควรบนพื้นหลังของโกสโตสหนักและความล้มเหลวของรก

เกณฑ์ในห้องปฏิบัติการสำหรับดาวน์ซินโดร antiphospholipid:

• การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้าน Kardolypin ของ IGG หรือ IGM
• การตรวจจับลูปัสแข็งตัวในเลือดพลาสม่า

เป็นไปได้ที่จะถือว่าการพัฒนาของโรค Antiphospollipid ในการปรากฏตัวของโรคภูมิต้านทานผิดปกติการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รอดำเนินการตามปกติ (ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อเหตุผลทางพันธุกรรมความผิดปกติของการพัฒนาอวัยวะอวัยวะเพศอินทรีย์หรือการทำงานของ Exhausco ไม่เพียงพอทางปากมดลูก) การพัฒนาในช่วงต้นของโกสโตสโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่ยากลำบากความไม่เพียงพอรดน้ำในครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ปฏิกิริยาไฟเชิงบวกของ Wasserman.

การรักษาโรค Antiphospholipid

เพื่อปราบปรามกระบวนการแพ้ autoimmune ขอแนะนำให้แต่งตั้ง Glucocorticoid Therapy เป็นการเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์. Prednisolone ขนาดเล็ก (5 มก.) หรือ methipred (4 มก. ต่อวัน) ทำให้สามารถลดกิจกรรมของกระบวนการแพ้ autoimmune และป้องกันการพัฒนาการละเมิดโดยระบบการแข็งตัวของเลือด. การรักษาด้วยสเตียรอยด์ควรดำเนินการตลอดการตั้งครรภ์และภายใน 10-15 วันของช่วงหลังคลอดตามด้วยการยกเลิกค่อยเป็นค่อยไป.

เพื่อป้องกันการเปิดใช้งานการติดเชื้อไวรัสต่อพื้นหลังของการรับประทาน Glucocorticoids ในผู้ป่วยที่มีโรค Antifoslipide การบริหารน้ำหยดหลอดเลือดดำของ Immunoglobulin ดำเนินการที่ขนาด 25 มล. ในหนึ่งวัน (3 doses). การแนะนำขนาดเล็กที่คล้ายกันของ Immunoglobulin แนะนำในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในช่วงเวลา 24 สัปดาห์และก่อนการคลอดบุตร.

ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับการแก้ไขการละเมิดในระบบการแข็งตัวของเลือด. เมื่อเปิดใช้งานเกล็ดเลือดแล้วมีการกำหนดค่าเผื่อ Antiagregants - Kuraltil (75-150 มก. ต่อวัน), Trental (300-600 มก.) หรือ Monicon (0.045 มก. ต่อวัน). การควบคุมระบบการแข็งตัวของเลือดควรดำเนินการ 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์.

ในกรณีที่กิจกรรมทางพยาธิสภาพของเกล็ดเลือดรวมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมในพลาสม่าลิงค์และลักษณะของสัญญาณของการแข็งตัวของหลอดเลือดมีความเหมาะสมที่จะใช้ HPARIN ขนาดเล็ก (5,000 หน่วย 2-3 ครั้งต่อวัน). ระยะเวลาของ Heparinotherapy ถูกกำหนดโดยระดับความรุนแรงของความผิดปกติของระบบเลือด. การใช้ยาแอสไพรินขนาดเล็ก (80-100 มก. ต่อวัน) ก่อให้เกิดการกระทำของการกระทำของเฮปาริน. Heparins น้ำหนักโมเลกุลต่ำใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรค Antiphospholipid. การใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณขนาดเล็กไม่ต้องการการควบคุมอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือดเช่นเมื่อใช้เฮปารินทั่วไป.

เป็นวิธีการเพิ่มเติมของการรักษาโรค antiphospholipid, การใช้ plasmapheresis. การใช้วิธีนี้ช่วยให้สามารถปรับคุณสมบัติการไหลของเลือดให้เป็นมาตรฐานการเปิดใช้งานระบบการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปลดปริมาณการเตรียม corticosteroid และเฮปารินซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในความอดทนไม่ดี. ผลการรักษาหลักของ Plasmapheresis รวมถึง:

• การล้างพิษ
• การแก้ไขคุณสมบัติการไหลของเลือด
• การดูดซึม
• เพิ่มความไวต่อยาเสพติด

ของความสำคัญเฉพาะในการรักษาผู้ป่วยโรค antiphospolipid การกำจัด antiphospollipid autoantibodes, คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน, โปรตีนพลาสม่าภูมิคุ้มกัน, autoantigen ซึ่งช่วยลดกิจกรรมของกระบวนการ autoimmune เพื่อลดกิจกรรมของกระบวนการ autoimmune. Plasmapheresis สามารถใช้เป็นการเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์และในระหว่างนั้นและเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรค antiphospholipid.