ความผิดปกติของจำนวนและขนาดของไต

ความผิดปกติของไตค่อนข้างหายาก. พิจารณาในบทความนี้ anomalies ของจำนวนและขนาดของไต.

เนื้อหา

ความผิดปกติของไตค่อนข้างหายาก. ความผิดปกติของไตทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็น:

• ความผิดปกติของจำนวนไต
• ความผิดปกติของการจัดเรียงของไต
• ความผิดปกติของขนาดไต
• ความผิดปกติของโครงสร้างของไต.

ความผิดปกติของจำนวนไต

aplasia ไต

พยาธิวิทยานี้ซึ่งไม่มีการระบุอย่างสมบูรณ์ของไตอักเสบหนึ่งหรือทั้งสอง. aplasia ของไตทั้งสอง — พยาธิวิทยาเข้ากันไม่ได้กับชีวิตดังนั้นทารกแรกเกิดดังกล่าวจะไม่รับผิดชอบ. นี่เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก. ในเวลาเดียวกัน Aplasia เป็นหนึ่งในไตเกิดขึ้นค่อนข้างมาก — ที่ 4 — 8% ของกรณีในบรรดาความผิดปกติของไตทั้งหมด. โปรดทราบว่าไต Aplasia มักจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องในการพัฒนา แต่กำเนิดอื่น ๆ. อาการ aplasia ไตไม่มี. การวินิจฉัยความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่เป็นการสุ่ม. ส่วนใหญ่สำหรับการใช้ไตอัลตร้าซาวด์ไตและ acrography ของไตนี้เช่นเดียวกับ angiography. มันสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจว่าผู้ชายที่มีไต Aplasia — นี้. NS. ป่วยด้วยไตเดียวดังนั้นในการเจ็บป่วยการรักษาควรดำเนินการให้มากที่สุดในโหมดเพื่อให้ฟังก์ชั่นของไตนี้. ไตที่เหลือเพิ่มขึ้นขนาดเพราะต้องใช้โหลดสองครั้ง. อันตรายของรัฐนี้คือด้วยโรคของไตเพียงแห่งเดียวเท่านั้นจึงไม่สามารถลบออกได้.

ไตเป็นสองเท่า

พยาธิวิทยาในเด็กนี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น. หาก Aplasia เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในเด็กชายแล้วไตสองเท่า — ผู้หญิง. ไตสองเท่าสามารถเป็นได้ทั้งแบบหนึ่งและทวิภาคี. นอกจากนี้การเพิ่มเป็นสองเท่าของไตสามารถทำได้ทั้งที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์. ด้วยการเพิ่มเป็นสองเท่ามีสองไตที่มีสอง ureters ซึ่งเปิดในกระเพาะปัสสาวะของแต่ละชุด.

ด้วยการสองเท่าที่ไม่สมบูรณ์มันมักจะเป็นฟิวชั่นของ ureters ในทุกระดับ. เมื่อเพิ่มเป็นสองเท่าของไตพยาธิวิทยาอีกแห่งสามารถพบกัน — ureterocele (การยื่นออกมาเหมือนไส้เลื่อนของผนังของท่อไตในกระเพาะปัสสาวะ). อาการของไตสองเท่าสามารถ:

• กรวยไตอักเสบ,
• ไตไต,
• hydronephrosis,
• ออกมาจากไต.

การพัฒนา pyelonephritis กับความผิดปกตินี้มักก่อให้เกิดการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะเนื่องจากพยาธิสภาพนี้รวมกันอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วกับ ureterocele (การขยายตัวของท่อไตในเว็บไซต์ของมันซึ่งเข้าสู่ผนังของกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่ง เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการไหลย้อนกลับฟอง uretera (PMR). ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้มีบทบาทในการเกิดขึ้นของหินในไต.

วินิจฉัยการเพิ่มเป็นสองเท่าของไตด้วย cystoscopy (พวกเขาพบปากที่สามของท่อไตแทนสอง) rorography ที่ขับถ่าย (เผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของขนาดของไต, locher และท่อไตสาม), การวิจัยอัลตราซาวด์. การเพิ่มเป็นสองเท่าของไตไม่ปรากฏในทางใดทางหนึ่งและในตัวเองไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา. อย่างไรก็ตามในไตที่พัฒนาผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเพิ่มเป็นสองเท่าของโรคใด ๆ มักจะพัฒนา. บ่อยครั้งที่ urolithiasis เกิดขึ้นในหนึ่งในครึ่งหนึ่งของไตคู่, hydronephrosis, pyelonephritis. บางครั้งการเพิ่มเป็นสองเท่าของไตจะมาพร้อมกับ ectopia ของท่อไต. ในกรณีนี้ท่อไตจะไม่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะ แต่ไปยังอวัยวะอื่น. ปากของท่อไตสามารถตกอยู่ในไส้ตรง, ปากมดลูก, ช่องคลอด, ท่อปัสสาวะ. เป็นไปได้ที่จะรั่วไหลปัสสาวะจากท่อไต.

การผ่าตัดการผ่าตัดของไตสองเท่าจะดำเนินการกับภาวะแทรกซ้อน. มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขสาเหตุของภาวะแทรกซ้อน. ผลิตการแทรกแซงการส่องกล้องที่หลากหลายและเปิดการดำเนินงาน. ไตพยายามที่จะบันทึกเสมอ. ลบไต (nephrectomy) เท่านั้นที่มีการสูญเสียฟังก์ชั่นเกือบทั้งหมด. บางครั้ง heminephrectomy จะดำเนินการ – การกำจัดครึ่งหนึ่งหรือบางส่วนของไต.

ไตมาก

ไตผิวนย์สุดขีดเป็นความผิดปกติของการพัฒนาที่ไม่ค่อยพบ. โดยปกติแล้วไตนอกจากนี้ยังมีไตต่ำกว่าปกติในบริเวณเอวหรือต่ำลงในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหรือภูมิภาคอุ้งเชิงกราน. บ่อยครั้งที่ขนาดของไตเพิ่มเติมน้อยกว่าขนาดปกติ. ไตเพิ่มเติมมีปริมาณเลือดแยกต่างหาก (หลอดเลือดแดงไตและหลอดเลือดดำ) และท่อไตของคุณ. ท่อไตของไตที่เพิ่มสามารถรวมอยู่ในไตของไตปกติหรือเปิดด้วยปากของตัวเองในกระเพาะปัสสาวะ.

ไตที่เพิ่มเข้ามาไม่ปรากฏขึ้นและผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนจนกว่าโรคใด ๆ จะปรากฏในไตสารเติมแต่ง. อาการของไตที่เพิ่มเข้ามาสามารถปวดท้องอย่างต่อเนื่องเป็นส่วนใหญ่.

การวินิจฉัยไตเพิ่มเติมด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์ urography rorography, คอมพิวเตอร์และโทเกรกโทโพกซ์แม่เหล็ก.

การผ่าตัดรักษาไตเพิ่มจะดำเนินการหากมีโรคของไตนี้: hydronephrosis, urolithiasis, เนื้องอก, pyelonephritis เรื้อรัง. การกำจัดไตจะดำเนินการกับการสูญเสียฟังก์ชั่นหรือหากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย. ในเด็กที่มีสุขภาพที่ดีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการและการติดตามอย่างต่อเนื่องของรัฐไตนี้และสภาวะที่พบบ่อยของเด็ก. ถ้าเป็นไปได้ไตจะพยายามบันทึก

ความผิดปกติของขนาดไต

Hypoplasia (การด้อยพัฒนา) ไต

กาปิปีย (การพัฒนา). ด้วยความผิดปกตินี้สำหรับการพัฒนาไตของรูปร่างและโครงสร้างปกติ แต่มีขนาดเล็กลง. ฟังก์ชั่นไตเป็นเรื่องปกติ. อาการของ Hypoplasia ไตมักจะพบเมื่อติดตั้งเมื่อติดเชื้อเมื่อ pyelonephritis พัฒนา.

hypoplasia สามารถเป็นด้านเดียวและทวิภาคี. ตรวจจับภาวะ hypoplasia ของไตช่วยให้การตรวจอัลตร้าซาวด์ข้อมูลของการวิจัยทางเดิน rorography และการวิจัยเกี่ยวกับรังสี. อยู่แล้วในภาพรังสีปกติคุณสามารถเห็นไตของขนาดลดลง. ด้วย urography urography ที่ขับถ่ายเสียงหัวเราะและถ้วยไตลดลง. เมื่อดำเนินการหลอดเลือดแดงไตขนาดไตระบุ. การศึกษาครั้งนี้ช่วยแยกความแตกต่างของไต hypoplasia จากโรคมาพร้อมกับการลดลงรองในขนาดของไต (nephrosclerosis).

ด้วย hypoplasia ด้านเดียวการรักษาไตมักไม่จำเป็นต้องใช้.

ความต้องการการรักษา hypoplasia เกิดขึ้นเมื่อโรคพัฒนาในไตนี้. มักจะ pyelonephritis เกิดขึ้นในไต hypoplasiated. หากมีความซับซ้อนโดยรอยย่นไตและความดันโลหิตสูงของไตที่ทนต่อไต. ในผู้ใหญ่ในกรณีนี้รีสอร์ทเพื่อกำจัดไต (ไต). ในเด็กถ้ามีการบันทึกการทำงานของไตมากกว่า 30% ของไตไตจะพยายามบันทึก. แต่ในกรณีที่รุนแรงไตจะถูกลบ.