nephroptosis: หากการดำเนินการเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ - เลือกวิธีการ

เนื้อหา

  • การคัดเลือกเป็น Nephropichia แบบดั้งเดิมหรือ Laparoscopic
  • ข้อดีของการผ่าตัด Laparoscopic Nephropicis ก่อนแบบดั้งเดิม
  • ข้อเสียของ nephropopic nephropopic
  • ข้อเสียเมื่อดำเนินการ Nephropsyschias แบบดั้งเดิมที่เกี่ยวข้องกับการส่องกล้อง
  • จากประวัติศาสตร์ของโรค


  • การคัดเลือกเป็น Nephropichia แบบดั้งเดิมหรือ Laparoscopic

    nephroptosis: หากการดำเนินการเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ - เลือกวิธีการ

    ดำเนินการ? และบางทีเราจะลองโดยไม่ต้องผ่าตัด? ฉันจะมีแผลเป็นที่น่าเกลียดอยู่ข้างฉัน? ฉันจะต้องโกหกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์โดยไม่ปีนขึ้นไปหลังจากการผ่าตัดและฉันพลาดเซสชั่น? บ่อยครั้งที่คุณต้องได้ยินคำถามดังกล่าวและคำถามอื่น ๆ อีกมากมายจากผู้ป่วยที่จัดขึ้น. การตอบคำถามเหล่านี้จะต้องกล่าวถึง: สิ่งที่มีแนวโน้มที่จะต้องใช้งานมากขึ้นเนื่องจากไม่มีวิธีการที่ไม่รุกรานอื่น ๆ ในการกำจัดความผิดปกติของการไหลออกปัสสาวะจากไตหากเหตุผลนี้คือโรคไตอักเสบ. มันขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรคในระดับของการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะจากไตในระดับของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงจากการปรากฏตัวของการอักเสบของไต - แนวทางแบบบูรณาการและในเวลาเดียวกันบุคคล , NS.E. เราพิจารณาข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดการปรากฏตัวของอาการอย่างน้อยสองอย่างต่อหน้าการกระจัดไต 1.5 vertebra.

    ดังนั้นแพทย์ที่มีความสามารถให้การวินิจฉัยนี้และเสนอการดำเนินงาน - «การแบก» ไต - Nephropsysysysy อาจเสนอตัวเลือกมากมาย. สิ่งที่ไม่แนะนำ? และคุณถาม - วิธีใด? เป็นไปได้มากว่ามันจะเป็นการดำเนินการวงดนตรีแบบดั้งเดิมที่ด้านข้าง 10 ซม. ใช้เป็นวัสดุซ่อมตัวอย่างเช่นพนังกล้ามเนื้อ - ทุกอย่างถูกต้องมันเป็นเช่นนั้นในศตวรรษที่ผ่านมาเรา (ฝึกปัสสาวะ) มา และฉันต้องบอกว่าส่วนใหญ่เราทำงานต่อเทคนิคนี้ต่อไปในวันนี้. สิ่งที่เราต้องการก่อนการผ่าตัดในวันนี้?

    • ไตจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างปลอดภัย.
    • กู้คืนไตปกติเลือดออกและปัสสาวะไหลออก.
    • เนื้อเยื่อไตไม่ควรได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด.
    • ไตต้องเก็บรักษาความคล่องตัวทางสรีรวิทยา.
    • ความพิการที่จะเรียกคืนควรปรากฏขึ้นไม่นานหลังจากการดำเนินการ.

    มีการสังเกตทุกแง่มุม แต่ในราคา: การอยู่ในเตียงยาวการรักษาที่ยาวนานของแผลหลังผ่าตัดความน่าจะเป็นของไส้เลื่อนหลังผ่าตัดข้อบกพร่องเครื่องสำอางของภูมิภาคเอว (แผลเป็นหยาบ) ระยะเวลานานของการฟื้นฟูสมรรถภาพ (21 วันของการนอนหลับที่เข้มงวด และการ จำกัด การออกกำลังกายภายใน 6 เดือนหลังการผ่าตัด). คำถามที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ - และมีทางเลือกอื่น? วันนี้เราสามารถพูดได้แล้วว่ามีทางเลือก - นี่คือการดำเนินงาน EndovideosuSuric หรือ Lumboscopic).

    มันคืออะไร? ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษอุปกรณ์ผ่าตัดที่ทันสมัยในการปรากฏตัวของทักษะศัลยแพทย์บางอย่างการดำเนินการจะดำเนินการที่ช่วยให้คุณสามารถดำเนินการ Nephropswias («การแบก» ไต) ในการปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้โดยใช้อดีตทั้งหมด.E สำหรับการดำเนินงานแบบเปิดเทคนิคและเทคนิค. ความแตกต่างในการเข้าถึงและเทคนิคในการลดการทำงานที่กระทบกระเทือนจิตใจ.


    ข้อดีของการผ่าตัด Laparoscopic Nephropicis ก่อนแบบดั้งเดิม

    ก่อนหน้านี้เราสังเกตเห็นว่าหลังจากการดำเนินงานของ Nephropopsysysys อาการไม่ได้หายไปในลักษณะดั้งเดิมในผู้ป่วยและคำถามถูกยกขึ้น: และไม่ว่าจะจำเป็นต้องใช้งานเลยยกเว้นแผลเป็นของร่างกายไม่ได้เปลี่ยนอะไร. ในกรณีนี้การดำเนินการส่องกล้องช่วยลดโอกาสในการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นที่น่าเกลียดหรือไส้เลื่อนหลังผ่าตัดดังนั้นเราจึงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ได้ «เสี่ยง» ไม่ได้กำจัดอาการที่จะไม่พอใจ. ข้อได้เปรียบอีกประการของการเข้าถึงการส่องกล้องที่ Nephropsychia - เมื่อดำเนินการพร้อมกัน (ในเวลาเดียวกันสองหรือสาม). ตัวอย่างเช่นหญิงสาวที่ทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากรอง Sclerokystosis ของรังไข่ Nephroptosis ด้านขวา - ผู้ป่วยปรากฏโอกาสที่จะกำจัดทุกอย่างในการเข้าถึงกล้องจุลทรรศน์เพียงครั้งเดียว.

    อีกอันหนึ่งในความเห็นของเราข้อได้เปรียบ - ในระหว่างการดำเนินการส่องกล้องความเป็นไปได้ของการระบุพยาธิวิทยาของอวัยวะต่าง ๆ ทางคลินิกก่อนหน้านี้ในทางใดทางหนึ่งและการกำจัดของมัน - โรคกาว - SPIKES สามารถตัดการเชื่อมต่อได้สำเร็จ.


    ข้อเสียของ nephropopic nephropopic

    • ต้องการอุปกรณ์และเครื่องมือพิเศษ.
    • แยกการดำเนินงาน.
    • บุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมสำหรับการดำเนินการส่องกล้อง.
    • การปรากฏตัวของวัสดุสิ้นเปลือง.

    แต่ถ้ามีอุปกรณ์การดำเนินงานบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมเป็นพิเศษและผู้ป่วยจะมั่นใจได้โดยวัสดุสิ้นเปลือง - ไม่มีข้อบกพร่อง. ดังนั้นสิ่งเหล่านี้เป็นข้อเสียสัมพัทธ์.


    ข้อเสียเมื่อดำเนินการ Nephropsyschias แบบดั้งเดิมที่เกี่ยวข้องกับการส่องกล้อง

    • นอนหลับยาวบนเตียง.
    • รักษาแผลหลังการผ่าตัด.
    • ความเป็นไปได้ของการพัฒนาไส้เลื่อนหลังผ่าตัด.
    • ข้อบกพร่องเอวเครื่องสำอาง.
    • การฟื้นฟูสมรรถภาพระยะยาว.

    ดังที่เห็นได้เนื่องจากการเกิดขึ้นของอุปกรณ์ที่ทันสมัยและเทคนิคใหม่ ๆ EndoDoscopy ครอบครองอย่างแน่นหนาคุ้มค่าของสถานที่ในการรักษาความคล่องตัวทางพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยา.


    จากประวัติศาสตร์ของโรค

    ผู้ป่วยอายุ 26 ปีอยู่ในการรักษาในคลินิกทางเดินปัสสาวะด้วยการวินิจฉัย: «nephroptosis ทวิภาคี II. อาการปวด. ความดันโลหิตสูงสีแดงประสาทสัมผัส». ด้วยช่วงเวลา 1 ปีผู้ป่วยดำเนินการ 2 การดำเนินงาน - Nephropsychia.

    การดำเนินการที่ 1 ทำโดยวิธีการแบบดั้งเดิม. ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีจำนวน 11 วันระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพที่สมบูรณ์ 3 เดือน.

    หลังจากหนึ่งปี Nephropicicsysysysyssyswaroscopic, Nephropicsysysh, การจัดอันดับตารางการจัดอันดับในอีกด้านหนึ่ง - ระยะเวลาการผ่าตัด - 3 วันระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพที่สมบูรณ์ 1 เดือน + ผลเครื่องสำอาง.

    ดังนั้นวาดข้อสรุปและตัวเลือก.