อาการของภาวะไตวายเฉียบพลัน

เนื้อหา

  • รูปแบบของความล้มเหลวของไตเฉียบพลัน
  • ขั้นตอนของภาวะไตวายเฉียบพลัน
  • การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน


  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน - ซินโดรมคลินิกโดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วลดการทำงานของไตซึ่งประจักษ์จากการเปลี่ยนแปลงของเลือด (uremia), น้ำบกพร่องและสมดุลอิเล็กโทรไลต์และสภาพที่เป็นกรดของร่างกาย. ความล้มเหลวของไตเฉียบพลันเป็นแบบย้อนกลับเนื่องจากไตมีความจุใหม่ที่สูง.



    รูปแบบของความล้มเหลวของไตเฉียบพลัน

    อาการของภาวะไตวายเฉียบพลันรูปแบบของไตวายเฉียบพลันต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

    • เป็นประจำ
    • เกี่ยวกับไต
    • หลัก
    • รอง
    • ตามกำหนด

    ส่วนใหญ่มักจะเกิดความล้มเหลวของไตเฉียบพลันในพยาธิสภาพที่ติดเชื้อนั้นถูกกำหนดโดย Preen. การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไตที่ช็อตนำไปสู่สปาของเรือไต.

    ในรูปแบบไตของภาวะไตวายเฉียบพลันโดยไม่ต้องปรากฏการณ์ช็อตที่เด่นชัดไข้เลือดดำที่มีโรคไตจะดำเนินการ; ไข้เหลือง; มาลาเรีย; leptospirosis; ยา Nephrotoxic (Canamycin, Gentamicin, Hemodetum).

    สารพิษก่อตัวขึ้นในระหว่างการสลายตัวของเชื้อโรคทำให้เกิดการหยุดชะงักของเส้นเลือดฝอยซึ่งก่อให้เกิดการเพิ่มการซึมผ่านของพวกเขา. สิ่งนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของจุลภาคและความเสียหายของไต.



    ขั้นตอนของภาวะไตวายเฉียบพลัน

    Start Stage (ยาวนานจากหลายชั่วโมงถึงหลายวัน). ภาพทางคลินิกสอดคล้องกับโรคหลัก. ในเวลาเดียวกันปริมาณของปัสสาวะที่ปล่อยออกมาและเพิ่มความเข้มข้นของไนโตรเจนในปัสสาวะจะลดลง.

    อาการของภาวะไตวายเฉียบพลันเวที oliganuric (มีอายุ 7-8 วัน). ขั้นตอนนี้มีการเสียชีวิตสูงสุด. ลักษณะที่ปรากฏ: ปากแห้ง, กระหาย, ความอ่อนแอทั่วไป, ความง่วงนอน, อาการง่วงนอน, ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ผิวคัน. การเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับไนโตรเจนในเลือด, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, การหยุดชะงักของสถานะกรด - ฐาน. ด้วยการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไนโตรเจนในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพรุนแรงเกิดขึ้น:

    • ความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง (Icota ปากแข็ง, ชัก, โรคจิตที่คมชัด, อาการโคม่า)
    • การเอาชนะระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน, ท้องร่วง, ลำไส้อุดตัน)
    • ความพ่ายแพ้ของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ, ภาวะหัวใจห้องล่าง, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
    • ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจ (หายใจถี่ก้าวหน้า)
    • เลือดออกในทางเดินอาหาร
    • โรคโลหิตจาง

    ขั้นตอนของการฟื้นตัวของ Diurea (มีอายุการใช้งานจนถึงการฟื้นฟู Diurea คือ 7-0 วัน).

    ระยะเวลาการกู้คืนเริ่มต้น (3-4 วันแรก). ผู้ป่วยเน้นปัสสาวะ 1.5-2 ลิตรต่อวัน. ในช่วงเวลานี้ความเข้มข้นของไนโตรเจนในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย.

    ในเฟส polyuria diuresis เพิ่มขึ้นเป็น 2-3 ลิตรต่อวันและอื่น ๆ ความเข้มข้นของไนโตรเจนในเลือดจะลดลงในขั้นตอนนี้. แต่ช่วงนี้ตกอยู่ในอันตราย. การฟื้นฟูโครงสร้างที่ช้าของไตไม่ได้ให้กระบวนการที่จำเป็นของการปัสสาวะซึ่งสามารถนำไปสู่การขาดน้ำและลดลงของความเข้มข้นโพแทสเซียม. การลดความเข้มข้นของไนโตรเจนเริ่มต้นเพียง 3-4 วันหลังจากเริ่มฟื้นฟูยูเรียปกติ.

    ขั้นตอนการกู้คืน - กำจัดความล้มเหลวของไตเฉียบพลัน.



    การรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน

    การป้องกันภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นหนึ่งในภารกิจที่สำคัญที่สุดของการรักษาโรคติดเชื้อที่รุนแรงและประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่โดยการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต. การรับรู้และการกำจัดการคายน้ำช่วยให้คุณประเมินการขาดหรือขาดปัสสาวะได้อย่างถูกต้อง. จนกระทั่งการขาดดุลของเหลวการรักษาด้วยขนาดใหญ่สามารถทำให้สภาพผู้ป่วยแย่ลงได้.