การเปิดตัวของยาปฏิชีวนะผลิตการปฏิวัติในการแพทย์เป็นครั้งแรกที่แพทย์ได้รับโอกาสในการรักษาโรคติดเชื้อ. มันเกิดขึ้นในยุค 40 ของศตวรรษที่ผ่านมาและตอนนี้ยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้ป่วยจำนวนมากเชื่อว่าพวกเขาได้รับการจัดการกับแพทย์ที่ดีกว่า. มาดูกันว่าบางทีคุณยังไม่รู้เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ...
เนื้อหา
โรคติดเชื้อเป็นเวลานานคือการระบาดของมนุษยชาติทั้งหมด. แม้หลังจากที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไม่มีตัวแทนต้านจุลชีพที่ดีเป็นเวลาเกือบหนึ่งร้อยปี. การเตรียมการที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้แตกต่างจากความเป็นพิษและประสิทธิภาพต่ำ. เฉพาะในยุค 30 ของศตวรรษที่เราการเตรียม Sulfonamide ถูกสังเคราะห์และอีกสิบปีต่อมา - ยาปฏิชีวนะ. การเกิดขึ้นของยาเหล่านี้ผลิตการปฏิวัติในการแพทย์ - เป็นครั้งแรกที่แพทย์ได้รับโอกาสในการรักษาโรคติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ.
ของแรงจูงใจที่ดีที่สุดในการรักษามากขึ้นเร็วขึ้นมีประสิทธิภาพมากขึ้นแพทย์ที่กำหนดตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียเสมอและทุกที่ที่มีคำใบ้ของการติดเชื้อ. แต่ปัญหาที่ไม่คาดคิดจะปรากฏขึ้นทันที: แบคทีเรียเกิดความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและผู้ป่วยปรากฏผลข้างเคียง (แพ้ Dysbacteriosis). ในส่วนที่มันมีส่วนทำให้เกิดการเกิดอาการหลงผิดที่เกี่ยวข้องกับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย.
หมายเลขตำนาน 1. ยาต้านเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดเป็นยาปฏิชีวนะ.
แม้ว่าในวรรณคดีทางการแพทย์ระยะเวลา «ยาปฏิชีวนะ» มันมักจะใช้ในการเกี่ยวข้องกับตัวแทนต้านจุลชีพทั้งหมดยาปฏิชีวนะที่แท้จริงเป็นยาที่เกิดจากจุลินทรีย์หรือได้รับจากวิธีการกึ่งสังเคราะห์. นอกเหนือไปจากยาปฏิชีวนะแล้วยังมีสารต้านเชื้อแบคทีเรียสังเคราะห์อย่างสมบูรณ์ (Sulfonamides, Drugs Nitrofuran ฯลฯ.). ยาเช่น Biseptol, Furacilin, Furazolidon, Metronidazole, Palin, Nitroxoline, Neversman ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ. พวกเขาแตกต่างจากยาปฏิชีวนะที่แท้จริงด้วยกลไกการสัมผัสกับจุลินทรีย์เช่นเดียวกับประสิทธิภาพและอิทธิพลทั่วไปต่อร่างกายมนุษย์.
หมายเลขตำนาน 2. ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาโรคติดเชื้อใด ๆ ได้.
ตำนานนี้มีการแจกจ่ายอย่างมาก แต่ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาไวรัสและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ได้. การติดเชื้อไวรัสเป็นส่วนสำคัญของโรคระบบทางเดินหายใจ. ส่วนใหญ่ที่เรียกว่า «โดยรวม» (orz) ไม่ต้องการการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ เนื่องจากเกิดจากไวรัสที่ยาเหล่านี้ไม่ทำงาน.
ไวรัสเกิดจากโรคต่าง ๆ เช่นไข้หวัดใหญ่, เยื่อหุ้มสมอง, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, parotitis epidemic (หมู), mononucleosis ติดเชื้อ, ไวรัสตับอักเสบ A, B, C ฯลฯ. กับโรคเหล่านี้เช่นเดียวกับที่ arz, ยาปฏิชีวนะสามารถกำหนดได้เมื่อภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียปรากฏขึ้นนั่นคือการเพิ่มการติดเชื้อรองและการรักษาหลักดำเนินการโดยการเตรียมการของกลุ่มอื่น ๆ (ยา Immunoglobulin, ตัวแทนต้านไวรัส).
ยาปฏิชีวนะยังไม่ได้ใช้กับเชื้อโรคของโรคติดเชื้อเช่นเห็ด (เห็ดชนิดหนึ่งเหมือนยีสต์ของสกุล Candidas ก่อให้เกิดนมและอื่น ๆ.), ง่ายที่สุด (ambribes, giardia), เวิร์ม.
โรคติดเชื้อเป็น Difftheria, Botulism, บาดทะยักเกิดจากสารพิษจากแบคทีเรียดังนั้นการรักษาหลักคือการแนะนำของยาต้านไวโอลิน SERA โดยไม่ต้องเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้นแม้บนพื้นหลังของการรักษาโรคต้านเชื้อแบคทีเรีย.
ในการติดเชื้อเรื้อรังบางอย่าง (ตัวอย่างเช่นใน pyelonephritis) ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดเฉพาะในช่วงระยะเวลาการกำเริบหลังจากนั้นตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียสังเคราะห์ (Furagin, Nitroxoline, Palin และ T.NS.) และ phytotherapy.
มันเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่จะกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษา dysbiosis ในลำไส้เนื่องจากผลกระทบเชิงลบของยาเหล่านี้เกี่ยวกับจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติและการปราบปรามของฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันในลำไส้.
หมายเลขตำนาน 3. ยาปฏิชีวนะ - ความชั่วร้ายพวกเขาเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อร่างกายพวกเขาไม่สามารถใช้ได้ในกรณีใด ๆ.
หลายคนปฏิเสธที่จะรับยาปฏิชีวนะที่แพทย์กำหนดแม้ในสภาพที่ร้ายแรง. แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะบางตัวมีผลข้างเคียงจริงๆมียาเสพติดวัตถุประสงค์ของการขนานกับยาปฏิชีวนะในฐานะที่เป็นปกทำให้เป็นไปได้ที่จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคภูมิแพ้ (Suprastine, Tavergil) หรือ dysbacteriosis (BiFICOL, ACYLACT ). การพึ่งพายาปฏิชีวนะไม่เคยเกิดขึ้น.
หมายเลขตำนาน 4. หากไม่มียาปฏิชีวนะจึงไม่จำเป็นหากมันมาถึงชีวิตและความตายของผู้ป่วย.
ของโรคติดเชื้อเฉียบพลันวัตถุประสงค์ของยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มักจะต้องใช้เมื่อ pyelonephritis, angins และโรคปอดบวมเช่นเดียวกับในการอักเสบติดเชื้อ, การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงปิด (กากบาท, schimorite, osteomyelitis, ฝี, phlegmon). บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องกำหนดยาปฏิชีวนะให้กับผู้คนหลังการผ่าตัด - เพื่อป้องกันการติดเชื้อ.
โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมักจะพัฒนาตัวอย่างเช่นหลังจากยาปฏิชีวนะอุกหลอดที่ไม่ได้รับการรักษารอยโรคหัวใจ (โรคไขข้ออักเสบ, myocarditis) และไต (glomerulonephritis) อาจเกิดขึ้น.
หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของโรคเฉียบพลัน (ปอดบวม, hymorita, ฯลฯ.) โรคที่ซบเซาเรื้อรัง (โรคปอดบวมเรื้อรัง, Hymorite เรื้อรัง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง).
มีโรคเรื้อรังจำนวนมากที่ทำให้คุณภาพชีวิตมนุษย์แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ในเวลาเดียวกันได้รับการปฏิบัติเท่านั้นด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเท่านั้น. นี่คือการติดเชื้อ Mycoplasma ของปอด Jersiniosis, Chlamydia และการติดเชื้ออื่น ๆ ของ Urogenital.
แน่นอนการกำหนดยาปฏิชีวนะแพทย์ประเมินประจักษ์พยานและข้อห้ามการชั่งน้ำหนักประสิทธิภาพโดยประมาณและความเสี่ยงของผลข้างเคียง.
หมายเลขตำนาน 5. หากยาปฏิชีวนะบางคนเคยช่วยให้สามารถใช้กับความสำเร็จและโรคอื่น ๆ ได้.
เชื้อโรคแม้จะคล้ายกันมากในภาพคลินิกของโรคอาจแตกต่างกันมาก. แบคทีเรียที่แตกต่างกันมีความไวและความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน. ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีโรคปอดบวม Staphylococcal และ Penicillin ช่วยเขาแล้วเขามีอาการไออีกครั้งสาเหตุที่อาจเป็น mycoplasma ที่ไม่ไวต่อยาเม็ดเพนิซิลลิน. ในกรณีนี้เพนิซิลลินจะไม่ช่วยอีกต่อไป. จำเป็นต้องกำหนดยารักษาการในมัยโคโพลาสซึม.
ยาปฏิชีวนะเดียวกันอาจไม่ช่วยแม้กับโรคที่เหมือนกันในบุคคลเดียวกันเนื่องจากแบคทีเรียปรับตัวเข้ากับยาปฏิชีวนะได้อย่างรวดเร็วและเมื่อได้รับมอบหมายอีกครั้งอาจไม่น่ากลัว. ยาปฏิชีวนะซึ่งช่วยด้วยโรคปอดบวมปอดบวมเมื่อปีที่แล้วอาจไม่ทำงานที่ปอดบวมปอดบวมในปีนี้!
หมายเลขตำนาน 6. «ฉันสามารถตัวเอง (ลูกของฉัน) แต่งต่อการรักษายาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของแพทย์».
ยาปฏิชีวนะเต็มไปด้วยความไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากการเลือกยาที่ไม่เหมาะสมการพัฒนาผลข้างเคียงเนื่องจากปริมาณที่ไม่ถูกต้องและการขาดความคุ้มครองที่เพียงพอการพัฒนาของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะเนื่องจากการยกเลิกยาเสพติด.
เลือกยาเสพติดอย่างถูกต้องช่วยให้การตรวจจับของจุลินทรีย์และการศึกษาความไวต่อยาปฏิชีวนะ แต่ก็ไม่เป็นไปได้เสมอไป. แม้ว่าเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะจะเป็นที่รู้จักกัน แต่จำเป็นต้องเลือกยาที่มาถึงตำแหน่งของจุลินทรีย์ในร่างกาย. ปริมาณของยาเสพติดขึ้นอยู่กับอายุและโรคที่เกี่ยวข้องและไม่สอดคล้องกับคำอธิบายประกอบที่แนะนำเนื่องจากคำแนะนำเหล่านี้คำนวณเป็นสื่อกลางและไม่ใช่พารามิเตอร์ของแต่ละบุคคล.
หมายเลขตำนาน 7. «ต่อไปร่างกายจะรับมือ».
ระยะเวลาการรักษาที่เลือกอย่างเหมาะสมกับยาปฏิชีวนะมีความสำคัญอย่างยิ่ง. บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยยกเลิกยาปฏิชีวนะอย่างอิสระหลังจากการรักษา 1-2 วันทันทีที่มันง่ายขึ้น. แต่ร่างกายไม่สามารถรับมือการติดเชื้อจะกลายเป็นซบเซาจะทำให้รอยโรคของหัวใจ, ไตและ t.NS. อันเป็นผลมาจากการยกเลิกยาปฏิชีวนะก่อนวัยอันควรทนต่อยาปฏิชีวนะแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ทนต่ออาจปรากฏขึ้น.
ในทางกลับกันหากยาปฏิชีวนะถูกยกเลิกให้ไม่มีเหตุผลแม้จะไม่มีผลกระทบความเสี่ยงของ dysbacteriosis หรือโรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้น.
หมายเลขตำนาน 8. ยาต้านอนุมูลอิสระยาต้านจุลชีพมีผลข้างเคียงน้อยลง.
ในบางกรณีการรักษาด้วยตนเองด้วย Sulfanimamides เช่น Bispetol (Bundime, Septrine), Sulfalen, Sulfadimezin หรือยาต้านต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ นำไปสู่ปฏิกิริยาการแพ้หรือ dysbacteriosis บ่อยครั้งกว่าเมื่อรักษายาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้ยาสังเคราะห์จำนวนมากมีพิษพิษต่อตับและไตความมั่นคงของจุลินทรีย์กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วไปยังซัลฟัฟัฟาไมด์และพวกเขาด้อยกว่ายาปฏิชีวนะสมัยใหม่อย่างมีนัยสำคัญ.
ดังนั้นเพื่อการรักษาโรคต้านเชื้อแบคทีเรียรวมถึงการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะมีความจำเป็นต้องอ้างถึงทั้งการรักษาอื่น ๆ : อย่ากลัวและนำไปใช้ภายใต้การควบคุมทางการแพทย์โดยคำนึงถึงประจักษ์พยานและข้อห้าม.
ยาเสพติดไม่ดีไม่เกิดขึ้น - มันเกิดขึ้นที่พวกเขาถูกกำหนด «ไม่ได้อยู่ในกรณี» และ «ไม่ใช่สถานที่» แพทย์ที่ไร้ความสามารถหรือผู้ป่วยที่มั่นใจในตนเองและของพวกเขา «ผู้ช่วยที่เป็นมิตร».