อาการหลักและการรักษาฝีตับ

ฝีในตับเป็นรัฐรองที่เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลัก. ในภาพทางคลินิกของโรค Chills ปรากฏขึ้นเหงื่อออกคลื่นไส้ลดความอยากอาหาร. การรักษาหลักคือการผ่าตัด.

เนื้อหา

แนวคิดของฝีตับ

ฝีตับหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แพร่หลายได้กลายเป็นโรคที่หายาก. ฝีตับเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเดินน้ำดีขึ้น การแพร่กระจายของการติดเชื้อในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือผ่านหลอดเลือดตับในระหว่างการติดเชื้อ; การกระจายโดยตรงของการติดเชื้อในโรคอักเสบของอวัยวะในช่องท้อง; การบาดเจ็บจากตับ. ในกรณีส่วนใหญ่ฝีในตับเป็นภาวะแทรกซ้อนของรุนแรงมักจะเป็นหนองอักเสบอักเสบซึ่งเกิดขึ้นกับการเจ็บป่วยน้ำดีหรือมะเร็งของท่อน้ำดีส่าย. เหตุผลอื่น ๆ คือ Sepsis, Pylephlebit ซึ่งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบที่ทำลายล้าง diverticulitis ของลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่อักเสบ.

ฝี pyiogenic สามารถแข็ง แต่บ่อยครั้งที่มีหลาย. ฝีเดียวมักจะอยู่ทางขวา.

ฟลอร่าแบคทีเรียในฝีพบในประมาณ 50% ของกรณี. ใน Sepsis, Golden Staphylococcus, hemolytic streptococcus มักจะหว่านด้วยฝีในทางเดินน้ำดี, ไม้กายสิทธิ์ในลำไส้หรือพืชผสมมักจะพบ. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจจำนวนมากจ่ายให้กับฟลอร่าแบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งสามารถพบได้ก็ต่อเมื่อหว่านชิ้นส่วนของเฉพาะกิจ.

อาการพื้นฐานของโรค

ฝีตับเป็นโรครองเสมอ. เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการทางคลินิกของโรคพื้นฐานอุณหภูมิจะได้รับตัวละครที่ไม่หยุดยั้งหรือ hectic, หนาวสั่น, เหงื่อออก, คลื่นไส้, ลดความอยากอาหารลดความอยากอาหาร.ความเจ็บปวดเป็นอาการล่าช้าและมักเกิดขึ้นในช่วงฝีขนาดใหญ่เดียว. บ่อยครั้งที่ตับเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดของขอบของมันจะปรากฏขึ้นในระหว่างคลำ. บางครั้งมีผิวหนังและซองมา. ในการทดสอบเลือด - เม็ดเลือดขาวสูงที่มีการเปลี่ยนแปลงสูตรไปทางซ้าย, โรคโลหิตจาง. ภายใต้การหว่านเลือดตัวแทนสาเหตุของโรคจะถูกตรวจพบที่ประมาณ 30% บ่อยขึ้นในฝีในการติดเชื้อ. ด้วยภาพรวม Radioscopy ของอวัยวะของช่องท้องยืนสูงและ จำกัด การเคลื่อนไหวของโดมที่ถูกต้องของไดอะแฟรมที่ถูกต้องของเหลวนั้นเป็นไปได้ในไซน์เยื่อหุ้มปอด. ด้วยฟลอราที่ขึ้นรูปก๊าซกับพื้นหลังของเงาตับสามารถกำหนดระดับของเหลวบางครั้งการเสียรูปของรูปร่างด้านบนของตับสามารถตรวจพบได้. การวินิจฉัยช่วยให้การตรวจอัลตร้าซาวด์ของตับ, คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ x-ray, angiography และตับสแกนด้วย technetium-99.

การรักษาฝีตับ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามความไวของ Microflora. เพื่อสร้างความเข้มข้นที่มากขึ้นของยาปฏิชีวนะในตับมันเป็นไปได้ที่จะแนะนำสายสวนเข้าสู่หลอดเลือดแดงตับหรือหลอดเลือดดำสะดือหลังจากการเลือกและเครื่องมือของการขยายตัว. ด้วยฝีขนาดใหญ่ขนาดใหญ่หรือหลายครั้งการผ่าตัดการผ่าตัดจะแสดง - การเปิดและการระบายน้ำของอืม. อ่อนโยนที่สุดและในเวลาเดียวกันวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับฝีหลาย) คือการระบายน้ำ percutaneous ของ Ulcene ภายใต้การควบคุมของ tomograph ที่คำนวณหรือเครื่องสแกนอัลตราโซนิก.

ภาวะแทรกซ้อน: