ด้วยโรคนี้ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมักจะดิ้นรนกับจุลินทรีย์และสารต่างประเทศราวกับว่า «หยุดลง» และเริ่มที่จะทำลายเซลล์ของเขาเอง. ดังนั้นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่โรคลูปัสสีแดงเป็นของ.
เนื้อหา
หนัง, หัวใจ, ปอด, ไต, ข้อต่อและระบบประสาทส่งผลกระทบต่อโรคลูปัสสีแดง. ถ้าเฉพาะผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบโรคดังกล่าวเรียกว่า Discoidal Red Volcanka. หากกระบวนการเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในโรคนี้เรียกว่าโรคลูปัสสีแดงระบบหรือ SC.
ลูปอลทั้งสองชนิดมีความสามเท่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย. โรคนี้สามารถเริ่มต้นได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นระหว่าง 20 ถึง 45 ปี.
เหตุผลที่ทำให้โรคลูปัสไม่เป็นที่รู้จัก. เห็นได้ชัดว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมไวรัสรังสีอัลตราไวโอเลตและยาบางชนิดมีบทบาทบางอย่าง. สันนิษฐานว่าระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่มีโรคลูปัสสีแดงสารพันธุกรรมที่ไวต่อผลกระทบของปัจจัยภายนอกเช่นไวรัสและรังสีอัลตราไวโอเลต.
Volchanka สามารถทำให้เกิดยาหลายโหลได้ แต่ในกว่า 90% ของกรณีโรคลูปัสยาพัฒนาหลังจากทานยาหกชนิด: Hydralazine (การเตรียมความดันโลหิตสูง), Quinine และ Procainamide (ใช้สำหรับการรักษา arrhythmias), phenyotine (การรักษาโรคลมชัก), isoniazide (การรักษาโรคลมชัก), isoniazide ( การรักษาวัณโรค), ดร. เพนซิลิน (การรักษาโรคไขข้ออักเสบ). ยาแก้โรคลูปัสโชคดีที่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยและผ่านไปได้อย่างอิสระหลังจากหยุดการรับยาเสพติด.
เป็นที่รู้กันว่าผู้หญิงบางคนมีการไหลของโรคลูปัสแย่ลงในช่วงมีประจำเดือน. ปรากฏการณ์นี้รวมถึงความโดดเด่นของผู้หญิงในหมู่โรคแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเพศของผู้หญิงมีบทบาทบางอย่างในการพัฒนาโรคลูปัส.
lupus disciodal: ผื่นที่มีโรคลูปัสที่ไม่มีสีแดงไม่มีสีแดงไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและคัน. ใน 5-10% ของกรณีโรคลูปัสที่ได้รับการอัพโหลด (แผลที่แยกต่างหากของผิวหนัง) เข้าสู่ระบบ (ความเสียหายอวัยวะภายใน).
เมื่อ SLE พบกับการผสมผสานของอาการต่างๆ. การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด: ความอ่อนแอ, อุณหภูมิต่ำ, การสูญเสียความอยากอาหาร, ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ, แผลในปาก, ผื่นบนใบหน้า (รูปร่าง «ผีเสื้อ»), เพิ่มความไวต่อผิวหนังต่อแสง, การอักเสบของเปลือกปอด (เยื่อหุ้มปอด) และหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ), การละเมิดปริมาณเลือดของนิ้วมือและขาภายใต้อิทธิพลของความเย็น (ที่เรียกว่าปรากฏการณ์ riino ที่เรียกว่า).
ผื่นบนใบหน้าของเธอ. พัฒนาประมาณครึ่งหนึ่งของครึ่งโรคลูปัสสีแดง. มันเกิดขึ้นที่จมูกและใต้ตา - ที่เรียกว่า «ผีเสื้อ». ผื่นนี้ไม่เจ็บปวดไม่ก่อให้เกิดอาการคันสามารถเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของแสงแดด.
โรคข้ออักเสบ. พัฒนาไม่ช้าก็เร็วในผู้ป่วยส่วนใหญ่. โรคข้ออักเสบที่ Volchanka โดดเด่นด้วยอาการบวมปวดความแข็งและการเสียรูปของข้อต่อของแปรงและหยุด. ในบางกรณีความพ่ายแพ้ของข้อต่อที่ SLE เตือนความพ่ายแพ้ของข้อต่อในโรคไขข้ออักเสบ. บางครั้งมีการอักเสบและปวดในกล้ามเนื้อ (Myositis).
vasculit, หรือการอักเสบของหลอดเลือด. นำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ.
purit และ pericarditis. การอักเสบของเปลือกของปอดและหัวใจตามลำดับ. ทำให้เกิดอาการปวดหน้าอกเฉียบพลันซึ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นด้วยลมหายใจลึกไอและตำแหน่งร่างกายที่เปลี่ยนแปลง. ความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อหัวใจ (Carditan) และวาล์วหัวใจ (endocarditis).
โรคไตอักเสบ. เมื่อ SK มักได้รับผลกระทบจากไตภาวะแทรกซ้อนนี้เรียกว่า Lupus Jade. ใน Nephrite โปรตีนปรากฏในปัสสาวะความดันโลหิตเพิ่มขึ้น. โรคไตอักเสบนมสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงไตเพื่อรักษาชีวิตของผู้ป่วยหรือการล้างไต (การเชื่อมต่อกับเครื่อง «ไตเทียม»).
การเปลี่ยนแปลงในจิตใจ. เนื่องจากการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของสมองในผู้ป่วยที่มี SLE อาจมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพการพัฒนาของโรคจิตการชักและแม้กระทั่งอาการโคม่า. ความพ่ายแพ้ของสมองเรียกว่า Cerebrit. กระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทส่วนปลายสามารถนำไปสู่การสูญเสียฟังก์ชั่นของเส้นประสาทส่วนบุคคล - มันทำให้เกิดความอ่อนแอของกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มมึนงงและการสูญเสียความไวในสถานที่ที่ «ให้บริการ» เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ.
ผมร่วง. ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรคลูปัสร่วงหล่นผมกระบวนการนี้เรียกว่าผมร่วงกิจกรรมของมันมักเกิดขึ้นพร้อมกับกิจกรรมโดยรวมของโรค.
ในผู้ป่วยโรคลูปัสมีอาการที่หลากหลายสามารถสังเกตได้ดังนั้นเกณฑ์การวินิจฉัยสิบเอ็ดจึงได้รับการพัฒนาเพื่ออำนวยความสะดวกในเกณฑ์การวินิจฉัย - อาการลักษณะของโรคลูปัส. หากมีสี่เกณฑ์หรือมากกว่าการวินิจฉัยโรคลูปัสจะพิจารณา «มีโอกาสมาก». ในผู้ป่วยบางรายไม่ใช่เกณฑ์ทั้งหมดที่ประจักษ์ทันทีอื่น ๆ - ตลอดเวลามีเกณฑ์เพียง 2-3 เกณฑ์.
เกณฑ์ของสมาคมรูมาติกอเมริกัน:
นอกเหนือจากเกณฑ์ Eleven นี้สำหรับการวินิจฉัยการทดสอบอื่น ๆ บางอย่างที่ใช้เช่น E / E การวิเคราะห์ทางชีวเคมีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและ T.NS.
Volchanka ได้รับการรักษาอย่างไร?
รักษา SLE เป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์. วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่ออำนวยความสะดวกในอาการปกป้องอวัยวะและเนื้อเยื่อจากระบบภูมิคุ้มกันของเราเองลดการอักเสบและกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง.
ยาเสพติดด้วยความดันโลหิตแบบ nonteroidal (NSAIDs) ลดการอักเสบและความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ. กลุ่ม NSAID รวมถึงแอสไพริน, Ibuprofen, Naproxen, Voltaren, Sulindak และ Dr. ผลของแหล่งกำเนิดของ NSAIDs: การระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหารการพัฒนาของโรคกระเพาะและแผล (ดังนั้นยาเหล่านี้จะต้องดำเนินการหลังอาหาร) ลดการแข็งตัวของเลือด.
corticosteroids มีการป้องกันการอักเสบที่แข็งแกร่งกว่า nsaids. corticosteroids สามารถนำไปใช้ในแท็บเล็ตแนะนำการฉีดลงในข้อต่อหรือหลอดเลือดดำ. น่าเสียดายที่ corticosteroids มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานานในปริมาณที่มาก.
ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุด: โรคอ้วน, โรคกระดูกพรุน, การติดเชื้อ, โรคเบาหวาน, ต้อกระจก, เนื้อร้ายของข้อต่อขนาดใหญ่เพิ่มแรงดันหลอดเลือดแดง. เพื่อลดความรุนแรงและความถี่ของผลข้างเคียงของสเตียรอยด์พยายามกำหนดในปริมาณน้อยที่สุด.
Hydroxychlorocavine (Plakuvlor) - การเตรียมยาชานิสดำซึ่งมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอ, แผลของผิวหนังและข้อต่อ. Hydroxychlorocavine ช่วยลดความถี่ของการเกิดลิ่มเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการปรากฏตัวของดาวน์ซินโดร antiphospholipid ที่เรียกว่า. ผลข้างเคียง: Diarreya, ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร, การเปลี่ยนแปลงตาเม็ดสี (ดังนั้นควรทำการรักษาภายใต้การควบคุมของจักษุแพทย์).
Immunosuppressors - ยาเสพติดที่ครอบงำระบบภูมิคุ้มกัน. ยาเหล่านี้ใช้ในนาฬิกาที่รุนแรงของโรคลูปัสเมื่อโรคอวัยวะภายในอวัยวะภายใน. Immunosuppressors ได้แก่ Methotrexate, Azathioprine, Cyclophosphamide, Chlorambucil และ Cyclosporine.
ยาเหล่านี้ทั้งหมดสามารถทำให้เกิดการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจางการติดเชื้อบ่อยครั้งและมีเลือดออก. มีผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่น methotrexate เป็นพิษต่อตับและ cyclosporin - สำหรับไต. Immunosuppressors สามารถใช้งานได้ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของโรคไขข้ออักเสบด้วยการยอมจำนนเป็นประจำ.
วิธีหลีกเลี่ยงการทำให้รุนแรงขึ้นของโรคลูปัส?
SLE - โรคที่รุนแรงที่มีผลต่ออวัยวะมากมายที่สามารถนำไปสู่การฝังลึกและเสียชีวิต. อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยที่มี SLE สามารถใช้ชีวิตที่ใช้งานได้ปกติโดยเฉพาะในระหว่างการให้อภัย. และอาการกำเริบของโรคควรใช้ยา.
การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตสามารถทำให้เกิดการทำให้รุนแรงขึ้นหรือแย่ลงในหลักสูตรของโรคดังนั้นผู้ป่วยที่มีโรคลูปัสควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในดวงอาทิตย์หากจำเป็น - ใช้แขนยาวและเสื้อผ้าครีมกันแดด.
ผู้ป่วยควรได้รับการดำเนินการอย่างถูกต้องเพื่อใช้ยาที่กำหนดและไม่ขัดจังหวะ corticosteroids อย่างรวดเร็ว - มันสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ.
ผู้ป่วยที่มี SLE โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาใช้ corticosteroids หรือภูมิคุ้มกันบกพร่องจะถูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น.
หนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จของการสัมผัส SLE - การติดต่ออย่างต่อเนื่องระหว่างผู้ป่วยและแพทย์. แพทย์ควรตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงในสภาพสาธารณสุขของผู้ป่วยลักษณะของอาการใหม่ผลข้างเคียงของยาเสพติดและ t.NS.
การตั้งครรภ์ในผู้ป่วยด้วย SLE อ้างถึงหมวดหมู่ «มีความเสี่ยงสูง». การตั้งครรภ์ทั้งหมดของผู้ป่วยควรสังเกตด้วยโรคไขข้อและสูตินรีแพทย์เนื่องจากความเสี่ยงของการแท้งบุตรในผู้ป่วยดังกล่าวสูงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของแอนติบอดีฟอสโฟลิปิไฟ (แอนติบอดี Cardiolipin ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่เป็นของแข็ง).
แอนติบอดีฟอสโฟไลพิทักษ์ทำให้เกิดการเกิดลิ่มเลือดดังนั้นแอสไพรินจึงถูกกำหนด (บางครั้งพร้อมกับเฮปาริน) เพื่อที่จะ «แสงสว่าง» เลือด. ผู้เชี่ยวชาญบางคนในประจักษ์พยานโดยเฉพาะก็ได้รับการกำหนด Immunoglobulin
หมาป่าแอนติบอดีสามารถส่งจากแม่กับเด็กเป็นผลให้เกิดการพัฒนา «ทารกแรกเกิดนักมายากล», โดดเด่นด้วยการลดเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดเกลือและเม็ดเลือดขาวในเลือดของทารกลักษณะของผื่นที่ผิวหนัง. ในทารกแรกเกิดบางส่วนการปิดล้อมของหัวใจ (การละเมิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าในใจ) - ในกรณีดังกล่าวการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ.
Lupils ของทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นหากคุณแม่ถูกตรวจพบโดย Anti-Ro (SS - A) และ Anti-La (SS - B) ของแอนติบอดี - ความเสี่ยงของการพัฒนาลูปัสในทารกในกรณีนี้คือ 5% และ ความเสี่ยงของการพัฒนาการปิดล้อมของหัวใจ - 2%. โดยปกติแล้วโรคลูปัสทารกแรกเกิดจะทำงานในเวลาประมาณ 6 เดือนเมื่อแอนติบอดีมารดาในร่างกายของเด็กถูกทำลาย.
